Preguntas de pacientes (3)

  • Me hicieron un legrado para biopsia hace 18 días, cabe mencionar que tuve sangrado abundante por apr

    Me hicieron un legrado para biopsia hace 18 días, cabe mencionar que tuve sangrado abundante por aprox 32 días con coágulos grandes y no respondía a la ingesta de anticonceptivos, en la biopsia decía que encontraron pólipo fragmentado de 5*5*1 cm sin atipias, después de 14 días mi médico hizo un ultrasonido y me dijo que estaba todo bien, me recetó cerezzate desde que hizo el legrado y el día 14 ferro fólico y arluy duo pero en el día 17 comencé a sangrar con presencia de un coágulo delgado y largo, me mandó dicynone, pero no se si esto sea normal? El sangrado días después o si es mejor buscar nueva opinión. De antemano gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Michael García Villarreal

    Es entendible que te preocupe, pero en la mayoría de los casos sí puede ser normal.

    Después de un legrado uterino es frecuente presentar sangrado irregular o intermitente durante 2–3 semanas, especialmente si hubo un sangrado previo prolongado. Además, el uso de desogestrel (Cerazette) puede causar manchado o sangrados irregulares en las primeras semanas.

    El hecho de que tu biopsia reporte pólipo sin atipias y que el ultrasonido posterior sea normal es tranquilizador.

    De acuerdo con guías internacionales (ACOG/ESHRE), debes vigilar:

    Sangrado muy abundante (empapar >1 toalla por hora)
    Fiebre o mal olor
    Dolor intenso

    Si no presentas estos datos, lo más probable es que sea parte del proceso de ajuste. Aun así, si el sangrado persiste o te genera duda, es completamente válido buscar una segunda valoración para tu tranquilidad.


  • Tengo endometriosis, y estoy con tratamiento es normal que al tener mi regla ¿es normal que me salga

    Tengo endometriosis, y estoy con tratamiento es normal que al tener mi regla ¿es normal que me salgan muchos coágulos obscuros?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Michael García Villarreal

    Sí, puede ser relativamente frecuente en pacientes con endometriosis.

    La enfermedad se asocia a sangrados más abundantes y con coágulos, y el color oscuro suele indicar sangre que ha permanecido más tiempo en el útero antes de salir. Además, el tipo de tratamiento hormonal que estés usando puede influir mucho en cómo es tu sangrado.

    Sería importante saber con qué tratamiento estás actualmente (por ejemplo: anticonceptivos, dienogest, DIU hormonal, análogos de GnRH), ya que cada uno puede cambiar el patrón de sangrado.

    De acuerdo con guías (ESHRE/ACOG), suele ser esperable si:

    No empapas una toalla por hora
    No hay dolor nuevo o incapacitante
    No hay síntomas de anemia

    Consulta si los coágulos son muy grandes (>2–3 cm), el sangrado es muy abundante o ha cambiado recientemente.

    Saludos

    Dr. David Michael


  • Hola me inyecte un anticonceptivo pero cuando retire la aguja salió un chorro de sangre no se si sal

    Hola me inyecte un anticonceptivo pero cuando retire la aguja salió un chorro de sangre no se si salió el líquido ,pierde el efecto el anticonceptivo

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. David Michael García Villarreal

    Tranquila, esto puede pasar y no significa necesariamente que el anticonceptivo haya perdido efecto.

    Al aplicar una inyección intramuscular puedes pinchar un pequeño vaso sanguíneo, por eso sale un “chorrito” de sangre al retirar la aguja. Esto no implica que el medicamento se haya salido, ya que el anticonceptivo se deposita dentro del músculo y se absorbe desde ahí.

    De acuerdo con recomendaciones clínicas, sigue siendo efectivo si:

    La inyección se aplicó correctamente (profunda, intramuscular)
    No viste que el líquido se saliera de forma evidente

    Si tienes duda, sería útil saber qué anticonceptivo fue (mensual, trimestral, etc.) y en qué día del ciclo te lo aplicaste.

    Considera usar método adicional (condón por 7 días) si:

    No estás segura de la técnica
    Es tu primera aplicación
    O tienes duda razonable de que no se aplicó correctamente

    Si quieres estar completamente tranquila, puedes repetir la dosis o acudir a consulta

    Saludos

    Dr. David Michael


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