Preguntas de pacientes (8)
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En México me diagnosticaron con Esclerosis Múltiple Secundaria Progresiva, y en Chile tienen duda po
En México me diagnosticaron con Esclerosis Múltiple Secundaria Progresiva, y en Chile tienen duda porque en la punción lumbar, las bandas O. salen negativas, eso puede dar lugar a sospecha de que no sea EM.? En México me hicieron R. Magnética contrastada, Potenciales Evocados, Exámenes de sangre múltiples, Scaner.
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
El diasnóstico de esclerosis múltiple se puede realizar incluso solo con la resonancia magnética siempre y cuando cumpla con los criterios, a pesar de tener bandas oligoclonales negativas. si gusta podemos revisar sus estudios en consulta para valorar y referir a tratamiento oportuno de ser necesario.
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Quisiera saber que tengo, ya llevo casi dos semanas sintiéndome débil, con cansancio en mis pies y s
Quisiera saber que tengo, ya llevo casi dos semanas sintiéndome débil, con cansancio en mis pies y sin fuerzas en mis muñecas, eh sufrido varias caídas lo cual una a sido en la cabeza, siento mis pies entumecidos, cansados, mi cuerpo se siente sin fuerzas, me duele la cadera también, la parte baja de la espalda, me han dicho que tengo lordosis, pero no se si se deba a eso, doctores me han dicho que no tiene nada que ver con eso
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Para poder realizar un abordaje diagnóstico adecuado se debe realizar una evaluación completa, los síntomas que mencionas pueden ser derivados a una neuropatía periférica o incluso enfermedades reumatológicas, para tener una sospecha clínica se toman en cuenta factores como la edad, sexo y otros síntomas asociados, así como estudios de laboratorios.
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Cuando tomo alcohol se me adormece las manos se me doblan tambien y la cara se me adormece y empieza
Cuando tomo alcohol se me adormece las manos se me doblan tambien y la cara se me adormece y empieza a palpitarme abajo del ojo y serrarse mi boca y no la puedo abrir me esta pasando cada vez que tomo y no se si esto me pasara sin tomar alcohol
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
El adormecimiento facial y la dificultad para abrir la boca no son manifestaciones típicas de la neuropatía alcohólica clásica, pero pueden indicar compromiso de nervios craneales o fenómenos neuromusculares transitorios, posiblemente exacerbados por el efecto tóxico agudo del alcohol sobre el sistema nervioso central y periférico. Las palpitaciones debajo del ojo pueden corresponder a fasciculaciones musculares, que también pueden estar relacionadas con alteraciones electrolíticas o efectos directos del alcohol sobre la transmisión neuromuscular
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Ya me isieron varios estudios y no tengo ninguna enfermedad crónica mf hdn dicho k neuropatía perifé
Ya me isieron varios estudios y no tengo ninguna enfermedad crónica mf hdn dicho k neuropatía periférica otros médicos k ansiedad estoy desesperada con miedo pero aun sigo con síntomas en mis pies calambres dolor pesadez
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
En una evaluación se debe descartar incluso datos de miopatía que esten condicionando los síntomas y solicitar los laboratorios adecuados
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Neuralin
Neuralin me provoca enseguida de terminar de inyectar, mareos, náuseas, sudoraciones, mal equilibrio, y me baja la presión. Esto es reacción alérgica pregunto es la 2da vez q me pasa pero con anterioridad no tuve problemas.
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Lo que describes puede corresponder a dos escenarios frecuentes tras una inyección:
Respuesta vasovagal (mareo, náusea, sudoración, presión baja justo al terminar) y
Hipersensibilidad al fármaco o a algún excipiente (si se acompaña de ronchas, picazón, tos/sibilancias, opresión de garganta, hinchazón de labios/ojos).
Por seguridad, suspende nuevas aplicaciones hasta valoración. Si aparece dificultad para respirar, desmayo, hinchazón de lengua/labios o presión muy baja, acude a urgencias.
Con gusto te valoro para: revisar la indicación del medicamento, descartar alergia, verificar técnica/velocidad de aplicación, excipientes y alternativas (otra marca, dosis o vía) y dejarte un plan seguro. Agenda tu consulta
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¿Paxil puede causar retención de líquidos o insomnio?
¿Paxil puede causar retención de líquidos o insomnio?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Sí: paroxetina (Paxil) puede dar insomnio en algunas personas (en otras, somnolencia). En cuanto a “retención de líquidos”, puede ocurrir como edema leve o por hiponatremia/SIADH (más en adultos mayores o si usas diuréticos).
Señales de alarma: hinchazón marcada de piernas/ojos, confusión, debilidad intensa, náusea persistente o dolor de cabeza nuevo → acude a urgencias.
No lo suspendas de golpe. Podemos ajustar horario/dosis o valorar alternativas. Con gusto te orientó en consulta
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Mi esposa tuvo una convulsión y me dijeron que estaba causada por tejido graso. ¿Como puede ser eso?
Mi esposa tuvo una convulsión y me dijeron que estaba causada por tejido graso. ¿Como puede ser eso?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Siento lo que pasaron; una convulsión asusta mucho. Lo de “tejido graso” suele referirse a lesiones benignas con contenido de grasa dentro del cráneo, por ejemplo:
Lipoma intracraneal (p. ej., pericalloso).
Quiste dermoide/teratoma (si se “rompen”, la grasa puede irritar las meninges y gatillar crisis).
Más raro: grasa posquirúrgica/pos-trauma.
¿Por qué pueden causar crisis? Irritan la corteza, generan inflamación (sobre todo si hay gotas de grasa dispersas) o compresión local.
¿Qué sigue?
Resonancia con secuencias de supresión grasa (y/o tomografía) para definir tipo y ubicación.
Electroencefalograma y revisión de causas metabólicas.
Manejo con antiepilépticos; cirugía solo si el tipo/ubicación lo amerita (p. ej., algunos dermoides/teratomas). Los lipomas muchas veces no se operan por su adherencia y se controlan médicamente.
Acudan a urgencias si una crisis dura >5 min, se repite sin recuperar la conciencia, hay trauma, fiebre alta o déficit neurológico.
Con gusto reviso las imágenes y armamos un plan claro. Agenda consulta
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¿Si hace cinco años me ocurrio una convulsión, la unica las demas han sido desmayos en los analisis
¿Si hace cinco años me ocurrio una convulsión, la unica las demas han sido desmayos en los analisis no salio ninguna anomalia, encefalograma, electrocardiograma y prueba de sangre fueron los estudios, a menudo me sucede el deja vu de forma diferente que a otras personas ya que engloba otros sentidos como el gusto, tacto y el entorno, desde entonces me estoy tratando con leviteracetam de 1000mg el cual tomo 1 cada 12 horas, mi pregunta es si el tratamiento está bien? ¿cuanto tiempo tengo que llevarlo?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
La dosis de levetiracetam 1000 mg cada 12 h es habitual si te mantiene sin crisis y la toleras bien. Ese “déjà vu” con varios sentidos sugiere aura temporal, por lo que, si persiste, suele continuarse el tratamiento o ajustarse. El retiro solo se valora tras 2–5 años sin crisis, con RM (protocolo de epilepsia) y EEG reciente normales y sin auras. Antes de decidir, conviene completar EEG prolongado/privación de sueño, RM y descartar síncope (p. ej., tilt-test). No lo suspendas de golpe; evites privación de sueño y alcohol en exceso. Puedo ayudarte a revisar estudios y definir si continuar o hacer un retiro seguro: agenda tu consulta
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Me operaron de la vesícula fue cirugia abierta ya pasó casi tres meses que tiempo es recomendable vo
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