Preguntas de pacientes (5)

Los miomas son tumores que se presentan en la matriz y en general a lo largo de la vida el 80 % de las mujeres tendrán algún mioma, la inmensa mayoría no provoca síntomas y la mujer ni se entera que los tiene si no es que acude a un exámen ginecológico; dependiendo de la localización que tengan en la matriz provocaran problemas de hemorragia o bien crecimiento progresivo del abdomen; un mioma de 7 centímetros de diámetro es de consideración y debería acudir con el ginecólogo para ver opciones de tratamiento; muy probablemente requiera la extirpación del mismo y la vía laparoscópica es la mejor opción......

El Sindrome de congestión pélvica es problema que provoca cuando es severo una afectación importante en la mujer que lo padece, sus síntomas son: Sangrado menstrual abundante, dolor pélvico intenso y dolor severo en las relaciones sexuales; por lo general se presenta en mujeres que han tenido varios hijos; en caso de haber completado ya la familia debería considerar la extirpación de la matriz, como tratamiento definitivo; recomiendo la vía laparoscópica por sus multiples ventajas en relación a la cirugía abierta o tradicional...…..

Es muy importante saber si es diagnostico es correcto y no etiquetar a cualquier paciente con cólico menstrual como portadora de endometriosis; es muy importante para el diagnóstico como primera sospecha, la aparición de dolor intenso durante las menstruaciones, progresivo y que aparece después que inició a menstruar y que no responde a tratamiento médico con antiinflamatorios u hormonales, la aparición de dolor en las relaciones y dolor a la defecacion son sintomas muy probables de endometriosis severa. Para diagnosticar la endometriosis infiltrativa es muy importante la realización de un examen por ultrasonido detallado buscando el involucramiento de la pared del recto o la vejiga o de los ovarios; la resonancia magnética es también de mucha ayuda. El tratamiento va encaminado a tratar los síntomas y si no se corrigen es necesario la realización de una laparosopía no solamente diagnóstica sino que sea resolutiva a la primera.

Al acudir con el ginecólogo este revisa de dos formas que el DIU este donde debe de estar; 1- revisa vaginalmente mediante especuloscopía vaginal que se vean los hilos guías del mismo y 2. Se debe realizar un ultrasonido transvaginal para determinar que este se encuentre en el fondo del útero donde debe encontrarse para cumplir su función anticonceptiva. En caso de no encontrar los hilos guías en el examen vaginal se complementa con el estudio ultrasonográfico para demostrar que el DIU está dentro de la matriz, en caso de no encontrarse se debe realizar una radiografía pélvica para determinar si éste no se encuentra dentro del abdomen, y en caso de ser así, deberá retirarse por vía laparoscópica preferentemente.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Depende de la forma en que se realice el estudio: si se realiza por vía abdominal con la vejiga llena de orina, para poder visualizar adecuadamente tanto la matriz como los ovarios, no afecta, sin embargo, se le debe de comentar al ginecólogo que se trae puesta; si en cambio el estudio se realiza por via vaginal definitivamente se debe retirar ésta previamente antes de realizarse el estudio ya que dificulta la visualización.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.