Preguntas de pacientes (37)

El exudado uretral es un procedimiento generalmente seguro y, aunque puede resultar incómodo, no suele ocasionar complicaciones importantes. Es relativamente frecuente presentar ardor al orinar, molestia uretral o sensibilidad leve durante las primeras horas e incluso 1 a 2 días después de la toma de la muestra.
Si el ardor persiste más allá de unos días, aumenta de intensidad, aparece secreción, sangrado importante o fiebre, es recomendable comentarlo con su médico. En la gran mayoría de los casos, las molestias son temporales y desaparecen espontáneamente.

Los síntomas que describe pueden estar relacionados con diferentes condiciones, como crecimiento prostático, inflamación de la próstata, estrechez de la uretra o algún problema en el vaciamiento de la vejiga. La sensación de presión en la parte baja del abdomen y la dificultad para orinar sugieren que es importante valorar cómo está funcionando la vejiga.
Le recomiendo acudir con un urólogo para que podamos realizar una evaluación completa. Estudios como un examen general de orina, flujometría y ultrasonido con medición del residuo posmiccional pueden ayudar a identificar la causa y orientar el tratamiento adecuado.

Después de una uretroplastia con injerto bucal, la sonda urinaria es una parte fundamental del proceso de cicatrización. Si se salió por completo a los dos días de la cirugía y comenzó a presentar salida de orina, es importante que lo comunique de inmediato a su urólogo tratante o al equipo que realizó el procedimiento.
Es difícil determinar a distancia qué ocurrió, pero esta situación requiere valoración médica temprana para decidir si es necesario recolocar la sonda o realizar alguna otra medida que proteja la reparación quirúrgica. No intente reintroducirla por su cuenta y contacte a su médico lo antes posible.

Una lesión ureteral con fuga de orina después de una histerectomía es una complicación seria, pero el hecho de que se haya identificado y corregido mediante reimplante ureteral mejora significativamente el pronóstico.
A mediano y largo plazo, es importante vigilar posibles complicaciones como estrechez del uréter reimplantado, infecciones urinarias recurrentes, deterioro de la función renal o problemas persistentes de continencia. Si actualmente presenta fugas de orina, es fundamental comentarlo con su médico tratante, ya que puede ser parte del proceso de recuperación o requerir estudios adicionales para determinar su origen

La clamidia y la gonorrea pueden contagiarse desde los primeros días después de haberlas adquirido, incluso si todavía no hay síntomas. Por eso, si tuviste una relación de riesgo, lo mejor es evitar relaciones sexuales hasta hacerte las pruebas y recibir tratamiento si es necesario.

También es importante que tu pareja sea valorada, porque si solo uno se trata, puede haber reinfección. Te recomiendo consultar con tu urólogo para indicar los estudios adecuados y resolverlo de forma segura.

Después de una cirugía de hernias y varicocele, un hidrocele puede aparecer por cambios inflamatorios o alteración del drenaje linfático en la zona. Sin embargo, la impotencia sexual y la dificultad para eyacular no suelen explicarse por el hidrocele y no conviene asumir que todo es consecuencia directa de la cirugía sin estudiarlo.

Puede haber otros factores asociados como dolor, inflamación persistente, estrés por la cirugía, alteraciones hormonales, medicamentos, problemas prostáticos o vasculares, etc. Lo más recomendable es la valoración por un urólogo donde revisaremos no solo el hidrocele sino la función sexual y la salud masculina en general y determinaremos si requiere estudios adicionales.

Las infecciones o molestias recurrentes después del periodo o después de que tu esposo eyacula dentro pueden relacionarse con cambios en el pH y la flora vaginal, pero también pueden deberse a candidiasis, vaginosis bacteriana u otras infecciones que requieren tratamientos diferentes; por eso, si ocurre cada mes, lo ideal es no automedicarte y acudir a valoración médica para identificar la causa exacta, realizar estudios si son necesarios y darte un tratamiento adecuado para evitar que siga repitiéndose.

Sí, además de clamidia y gonorrea, una uretritis puede asociarse a otros microorganismos como Mycoplasma genitalium, Ureaplasma, Trichomonas vaginalis, herpes, adenovirus o algunas bacterias menos comunes. Sin embargo, si ya tienes múltiples estudios negativos y no has mejorado con varios antibióticos, es importante considerar que no todo ardor uretral persistente es infección activa.
Puede tratarse de irritación uretral, prostatitis crónica/síndrome de dolor pélvico, alteración del piso pélvico o dolor neuropático. Te recomiendo acudir con un urólogo para una revisión integral, idealmente con enfoque en uretritis persistente y dolor pélvico.

La masturbación diaria no hace crecer la próstata. Sin embargo, a los 52 años es frecuente que aparezcan síntomas urinarios por crecimiento prostático; por eso la dificultad para orinar después de masturbarse no debe ignorarse, aunque no necesariamente sea algo grave.

Le recomiendo acudir a una valoración urológica, sobre todo si hay chorro débil, pujo, goteo, levantarse en la noche a orinar o sensación de no vaciar completamente.

El dolor debajo del ombligo hacia la base del pene acompañado de ganas frecuentes de orinar puede deberse a varias causas, como infección urinaria, inflamación de la próstata, irritación de la vejiga, retención parcial de orina o incluso una piedra en la vía urinaria.

Para saber la causa exacta es necesario realizar una valoración médica y estudios complementarios si fuera necesario.

Sí existe la posibilidad de una infección de transmisión sexual aun sin secreción o ardor al orinar, aunque también el dolor testicular leve puede deberse a causas no infecciosas.

Lo más prudente es acudir a consulta urológica para una exploración física y, si lo considera necesario, solicitar examen de orina y pruebas para ETS según el riesgo. Evite automedicarse y use condón hasta tener claridad.

A los 45 días de una cirugía de vejiga y resección de próstata, puede presentarse salida ocasional de un poco de sangre en la orina al hacer esfuerzo, como al defecar, sobre todo si la cirugía no fue con láser, ya que la zona interna puede tardar varias semanas en cicatrizar por completo. Sin embargo, no debe asumirse como “normal” sin revisar, especialmente si la sangre aumenta, aparece con coágulos, hay ardor intenso, fiebre, dolor, dificultad para orinar o si la orina se ve roja de forma persistente.
Le recomiendo evitar pujar, tomar suficiente agua y tratar el estreñimiento con apoyo médico, ya que el esfuerzo puede favorecer el sangrado. Lo ideal es acudir a revisión con el urólogo que lo operó para confirmar que la cicatrización va bien y descartar infección, sangrado activo o algún otro problema.

No es recomendable realizarse un exudado uretral en casa, aunque parezca sencillo. La uretra femenina es corta y delicada, y una toma incorrecta puede causar dolor, irritación, sangrado, contaminación de la muestra o incluso un resultado poco confiable.

Además, la mayoría de las veces las molestias urinarias o genitales NO requieren exudado uretral; muchas veces es más útil un examen general de orina, urocultivo o exudado vaginal/cervical, según los síntomas.

Una vejiga con trabeculaciones significa que la pared vesical empieza a verse ligeramente engrosada o con relieves, muchas veces por hacer esfuerzo para vaciar la orina, como puede pasar cuando hay crecimiento prostático, estrechez de uretra o problemas de vaciamiento.
En grado 1 suele ser un hallazgo leve y no necesariamente grave, pero sí indica que conviene buscar la causa.

El tratamiento depende de los síntomas y del origen. Lo ideal es acudir con el urólogo para valorar si hay obstrucción o residuo de orina y tratarlo a tiempo antes de que progrese.

No necesariamente significa que vaya a pasar algo grave, pero el contacto del pene con heces durante sexo anal sin protección sí puede aumentar el riesgo de irritación, enfermedades de transmisión sexual, infección urinaria, balanitis y algunas infecciones gastrointestinales. Haberse lavado fue adecuado, pero no elimina por completo el riesgo si hubo penetración sin condón.

Le recomiendo vigilar síntomas como ardor al orinar, secreción, mal olor, lesiones, dolor testicular, fiebre, diarrea o inflamación del pene, y acudir con el urólogo si aparecen o si desea quedarse tranquilo. También sería prudente realizar pruebas de ETS según el tiempo de exposición y usar condón en próximas relaciones, especialmente en sexo anal.

Después de una cirugía de próstata, es relativamente frecuente sentir ardor o dolor en el glande mientras tiene la sonda colocada, ya que la sonda puede irritar la uretra y la punta del pene. Esto puede ser más notorio cuando aún requiere lavados o irrigación, sobre todo si la cirugía no fue con láser o si fue una resección parcial, porque puede haber más sangrado e inflamación durante los primeros días.
Aun así, debe comentarlo con su urólogo especialmente si el dolor es intenso, hay fiebre, la orina deja de salir por la sonda, aparecen coágulos grandes, mal olor, secreción o el ardor va en aumento. En ocasiones se puede ajustar la sonda, revisar que no esté jalando y dar medicamento para controlar el dolor o los espasmos de vejiga.

El cuello vesical elevado o cuello alto significa que la salida de la vejiga, por donde pasa la orina hacia la uretra, se observa más “levantada” o estrecha de lo habitual. Para entenderlo mejor, es como si la orina tuviera que pasar por un obstáculo más alto de lo normal; esto puede hacer que salga con mayor dificultad.
Puede relacionarse con crecimiento de la próstata, tensión o rigidez del cuello de la vejiga, inflamación, antecedentes de cirugía o dificultad para vaciar bien la orina. No siempre es grave, pero si hay chorro débil, pujo, goteo o sensación de no vaciar por completo, conviene acudir con el urólogo para valorar la causa y decidir el tratamiento adecuado.