Preguntas de pacientes (307)

Por los síntomas que comenta parece su hija tiene datos de depresión. Las conductas autolíticas (lesionarse, cortarse) son de gravedad ya que suelen ser precursoras de intento suicida. Además de psicoterapia es adecuado el manejo con medicamentos. Llévela a consulta con psiquiatría para una buena evaluación.

Hola, el especialista más indicado es un paidopsiquiatra o psiquiatra infantil. Se necesita evaluar datos de su desarrollo para realizar un diagnóstico adecuado.

Al contrario, el bupropion o anfebutamona (Wellbutrin) es de los antidepresivos que son "activadores", debido a que su mecanismo de acción es a través de dopamina ayuda a mejorar concentración y energía, incluso es uno de los medicamentos que pueden ser usados en déficit de atención del adulto. Dependerá dosis, tiempo y horario de toma para notar los efectos. Pregunte todas sus dudas con su psiquiatra tratante para establecer una adecuada confianza y comunicación.

La depresión es un padecimiento cerebral en el cual los neurotransmisores se encuentran desequilibrados, por lo cual el tratamiento de base siempre será con medicamentos. Existen depresiones leves, moderadas y graves, el hablar de ideas suicidas y de llevarlas a cabo ya implica gravedad en la depresión. Siempre es un riesgo una persona que hable de ideas de muerte, mayor aún en adolescentes ya que por su etapa de desarrollo y elevación de hormonas son más impulsivos. Es recomendable que acuden a una valoración por paidopsiquiatría, ahí se decidirá el manejo que se acompaña también de psicoterapia.

Hola, efectivamente el tratamiento es multidisciplinario, debido a que se trata de una niña lo conveniente es iniciar consulta con un paidopsiquiatra para adecuada evaluación y referencia con otros especialistas.

Hola, lo más indicado es acudir a consulta de psiquiatría, así se podrá determinar si ya puede ir suspendiendo medicamento, y de que madre, o sí su cuadro de ansiedad necesita de manejo con otro medicamento o con psicoterapia. La base del tratamiento de la ansiedad son los fármacos inhibidores de recaptura de serotonina (comúnmente conocidos como antidepresivos), las benzodiacepinas como tafil solo son sintomáticos pero no resuelven el cuadro ansioso.

Hola, el medicamento es muy seguro, pero como todo medicamento tiene efectos secundarios. Un efecto, reportado en una MINORÍA DE PACIENTES, es aumento de ideas suicidas (no se han reportado suicidios consumados), esto debido a que en ocasiones el antidepresivo mejora primero la energía y voluntad y posteriormente los síntomas cognitivos. Otra causa es que en ocasiones no se realiza el diagnóstico correcto. Sin embargo el tratamiento aporta muchos más beneficios que efectos adversos. Lo importante es tener vigilancia estrecha de su hija los primeros meses de iniciado el medicamento, consultas semanales con su paidopsiquiatra el primer mes y mucha comunicación con su médico sobre todas sus dudas respecto al tratamiento.

Hola, el diagnóstico de autismo se integra hasta después de los 5 años de edad. Esto porque en este período de crecimiento se presentan diversos síntomas de retraso en varias áreas del desarrollo que pueden dar un diagnóstico confuso, generalmente se da diagnóstico de Trastorno o Retraso Globalizado del Desarrollo, posterior a los 5 años ya se cuentan con herramientas diagnósticas (la mayoría test psicológicos) para diferenciar trastornos como Autismo, TDAH, Retraso mental. El electroencefalograma no da diagnóstico de ninguno de estos trastornos, puede señalar inamadurez cerebral, pero este es un dato que puede presentarse en varias condiciones médicas y es por lo tanto inespecífico. Si se detectan alteraciones en desarrollo motor, social, conducta, lenguaje, puede darse tratamiento ya sea farmacológico o terapéutico para ayudar al desarrollo óptimo del niño. Acuda con un paidopsiquiatra, quien es el experto en desarrollo mental para iniciar un prótocolo de estudio.

Hola, la mayoría de los antidepresivos pueden causar o agravar el glaucoma de ángulo cerrado. Existen 2 opciones que son seguras en su caso, moclobemide y agomelatina, sin embargo estos medicamentos también tienen sus particularidades de uso. Le recomiendo acuda a una valoración psquiátrica para determinar si es candidato para usar estos medicamentos y se le puedan recetar.
Saludos.

Hola, los datos que describes de tu hermano (hiperactividad, inatención, desconcentración, no seguir instrucciones, hablar mucho) efectivamente orientan a un Trastorno por déficit de atención con hiperactividad. El diagnóstico de esta condición es clínico, los estudios de imagen sólo se usan para descartar que no se trate de otro diagnóstico. Mi duda es si fue visto por un psiquiatra o paidopsiquiatra, porque el clonazepam es ansiolítico, no es el medicamento para tratar el TDAH. El trastorno no se quita con la edad, los síntomas cambian pero siguen presentándose en la adultez. Te recomiendo que para tener un diagnóstico adecuado acudan a una consulta con psiquiatría para evaluar los síntomas de tu hermano.

Hola, el efecto terapéutico del medicamento comienza a verse de 2-4 semanas, siempre y cuando ya se tenga la dosis adecuada a peso del paciente. Para iniciar el tratamiento con Strattera se va subiendo cada 2 semanas la dosis, empezando con 18 mg al día, hasta llegar a la dosis final. Pregunte a su psiquiatra tratante como será la dosificación y sus dudas sobre el tratamiento.

Hola, el prepram (citalopram) es un antidepresivo seguro y con bajo perfil de interacciones, no hay problema en tomarlo en conjunto con neolikan. Es recomendable que acuda a un consulta con psiquiatría para una valoración y tratamiento adecuado de su problema de ansiedad.
Saludos.

Hola,
lo primero a considerar en su caso es verificar que su diagnóstico sea adecuado, en base a eso dar tratamiento adecuado. Cuando comenta fracaso en 3 tratamientos no establece dosis y tiempo en que se tomaron estos, lo cual es muy importante para determinar si realmente es fracaso o falta de respuesta. También pueden intentarse combinaciones de otros medicamentos en conjunto con los antidepresivos. Importante llevar a la par de del tratamiento farmacológico una psicoterapia. Otro paso sería intentar con estimulación magnética transcraneal. Una vez intentados todos estos pasos, si continua sin haber respuesta es cuando se considera la Terapia electroconvulsiva, este tratamiento se considera el último paso, previamente se tienen que intentar todos los demás. Acuda a valoración psiquiátrica, o pregunte con su psiquiatra tratante sobre otras opciones de manejo.

Hola,
Para realizarse el diagnóstico de autismo es después de los 5 años de edad. Antes pueden encontrarse datos que orienten a alguna alteración en el desarrollo, a los 6 meses los datos de alarma son: falta de sonrisa social, no voltea cuando se dice su nombre o ante sonidos, no mira directamente ni sigue objetos con la mirada, no interactúa con madre o familiares, alteraciones en sueño. Es recomendable que acuda a valoración con neuropediatría para establecer un diagnóstico de desarrollo normal o alterado, si se detecta a tiempo alguna alteración en neurodesarrollo es posible dar tratamiento y no tener repercusiones en el futuro.

Hola, en el caso de Strattera (atomoxetina) el medicamento siempre se debe aumentar cada 2 semanas hasta llegar a la dosis final acorde a peso del niño, esto para evitar efectos secundarios. La indicación de su médico es correcta. Consulte directamente con él sobre todas sus dudas en tratamiento.
Saludos.

Hola,

la dosis de este medicamento va en función del peso del niño, la dosis terapéutica se calcula de 0.5 a 1.5 mg por kg de peso. En caso de que la dosis sea elevada, haya efectos secundarios adversos, consulte con su paidopsiquiatra tratante sobre el medicamento. Recuerde que también es importante el manejo conductual además del tratamiento farmacológico.

Hola, el etabus no causa ese efecto. Sin embargo, los ojos amarillos pueden ser datos de ictericia (coloración amarilla en piel y mucosas), la cual es causada por falla en hígado. Acuda a un valoración médica general lo más pronto posible.

Hola, si se pueden tomar ambos medicamentos a la vez, son seguros y al tomarlos al mismo tiempo mejora su efecto sobre ansiedad y ayuda a la conciliación de sueño.

Hola,
si es posible realizar el cambio de un medicamento a otro, pero para este fin tiene que acudir con su psiquiatra tratante, ambos medicamentos son controlados y sólo se los podrán surtir con receta médica, además de que quien debe valorar el cambio de medicación y sus beneficios debe ser un psiquiatra.

Hola. Estos medicamentos son de los indicados y utilizados para ansiedad. No hay ningún problema en combinarlos. Comenté sus dudas con su psiquiatra tratante para una mejor comunicación.