Preguntas de pacientes (31)

El la columna pueden ocurrir fracturas de diferente grado y las lesiones serán dependientes de la región dañada.
Las lesiones ya sea por luxación o fractura de la columna entre más distales se encuentren van a tener menores secuelas, dado que la médula espinal termina a nivel de la vértebra lumbar 1, en caso de ocurrir una lesión por debajo de esta vértebra la repercusión funcional será menor que si esta lesión ocurriera por arriba de L1 donde existe médula espinal y la secuela es mucho mayor, hablando de movilidad y sensibilidad de las extremidades pélvicas.
El tratamiento para estar lesiones consiste en fijar la columna en los niveles dañados y en ocasiones si así se requiere recuperar la altura de la o las vértebras que pudieron fracturarse. Las opciones de manejo son variadas de acuerdo a los materiales que elija en cirujano para la fijación pero el objetivo que se persigue es el mismo. Fijación de la región inestable, liberación de las raíces nerviosas o de la médula espinal

La artrotomia consiste en abrir una articulación, para poder visualizar directamente sus estructuras.
En caso de tener un cuerpo extraño se abre con la intención de su extracción.
Actualmente la exploración de una articulación ya no se hace abriendo la articulación sino que se explora y se da tratamiento mediante una artroscopia que es hacer orificios pequeños en la articulación e introducir una lente y un gancho palpatorio dentro de la articulación para visualizar, manipular, corregir, extraer de la articulación dañada o dolorosa

La patelectomía se realiza como tratamiento extremo en la degeneración de la rodilla, puede realizarse cuando se ha fracturado en tanto pedazos que no es posible su fijación o cuando se coloca una prótesis de rodilla y se ha fracturado la patela y no hay opción de colocar una prótesis en ella. Los artículos reportan ninguna complicaciones con la patelectomía, la función de la rodilla es prácticamente normal.

El hombro congelado es la consecuencia de la inmovilidad prolongada del hombro. Se da inicialmente por dolor;es parte de un círculo vicioso; la persona tiene dolor y limita la actividad con el hombro doloroso lo que ocasiona fibrosis de la articulación o poco a poco limitqación de los arcos de movilidad hasta que es imposible lograr peinarse, comer, bañarse con ese hombro.
Otra razón es cuando se ha realizado una cirugía en el hombro y ha quedado con intenso dolor y no se anima al paciente a realizar rehabilitación lo cual provoca esa fibrosis que menciono y el hombro queda sin movimiento.
La opción de tratamiento consiste en realizar una movilización bajo anestesia para lograr romper las adherencias que ,se ha formado y posteriormente realizar un programa intensivo de terapia física para recuperar la movilidad.

La fascitis plantar es un acortamiento de la capa de tejido conectivo que se encuentra en la planta del pie y sirve como proetcción a los tendones plantares y como soporte al arco longitudinal del pie. En ocasiones por el uso de un zapato de tacón alto o al contrario por uno totalmente plano puede llegar a contracturarse y provocar un dolor intenso cuando se inicia la marcha.El dolor se ubica en el arco del pie y aumenta al caminar y cede cuando el paciente se sienta. También se da mucho en las personas que tiene un pie cavo (con un arco muy pronunciado)

El pie equino varo o PEVA como también se nombra es una deformidad congénita, lo que significa que el paciente nace con el problema pero esto no quiere decir que es hereditario, un miembro de la familia lo puede tener pero no significa que en caso de esperar otro bebé este pueda presentar el problema, La deformidad puede darse en uno o en los dos pies, y consiste en que los piecitos miran hacia adentro y con la región lateral hacia abajo. El manejo inicial que debe iniciar desde la primera semana de nacimiento consiste en colocación de aparatos de yeso corrigiendo la deformidad y realizar cambio de los yesos cada semana. De hacerlo disciplinadamente el 90% de los casos no requerirán de cirugía.

NO existe una dieta específica para quien padece osteoartritis lo recomendable es una alimentación balanceada rica en calcio debido a que las personas con este padecimiento también pueden tener osteoporosis u osteopenia, para lo cual requieren en su dieta alimentos ricos en calcio como son: pescado blando, charal, sardina, queso cotija, este siempre y cuando no sean hipertensos dada la cantidad de sal que contiene este tipo de queso, todos los vegetales verdes ya sea guisados o crudos. Es muy recomendble el realizar ejercicio de tipo aeróbico a tolerancia para mantener las articulaciones móviles y sin rigidez.

La rodilla vara o genu varo, se da por una deformidad del hueso inferior que articula con la rodilla llamado tibia y la deformidad es "de charrito" ocasiona desgaste de la articulación de la rodilla de la región medial. A la fecha existen dos tratamientos para su corrección:
a) Osteotomia de tibia que consiste en cortar la tibia en la región proximal y enderezarla colocando para su mantenimiento un fijador externo o una placa, la osteotomía por ser un corte en el hueso se debe manejar como una fractura por lo que se coloca material de fijación para mantener la alineación.
b) La realización de una artroplastia, lo cual es la colocación de una prótesis completa en la rodilla para mejorar la articulación y lograr la alineación de la rodilla.

La escoliosis puede ser congénita lo que significa que se presenta dentro del útero de la madre por alguna alteración en la formación de las vértebras del bebé, entonces se detectará al nacimiento o en los primeros meses de vida.
Otra es la escoliosis adquirida que se da durante la vida, puede idiopática en la que no sabemos cuál es la causa y puede presentarse al inicio de la adolescencia y es más frecuente en las mujeres.
Escoliosis postural que como su nombre lo dice tiene que ver con las posturas de las personas que hasta en ocasiones tiene un origen de actitud familiar (el padre o madre enseñan de forma inconsciente a un hijo o a varios posturas inadecuadas que ocasionan deformidades en la columna)
La escoliosis degenerativa, que seda en el paciente senil, ocasionada por osteoporosis o por debilidad muscular muy frecuente en los pacientes de la tercera edad.

El osteosarcoma es un tumor maligno de hueso que se presenta en el hueso en crecimiento; niños y adolescentes en los huesos largos, como tibia y fémur.

Es segura