Preguntas de pacientes (9)

La resonancia magnética multiparamétrica (RMmp) es una herramienta diagnóstica que se utiliza como paso previo en muchos casos antes de realizar una biopsia prostática. Este enfoque tiene varias razones:
• Evitar biopsias innecesarias:
• El PSA elevado puede deberse a varias causas, como hiperplasia prostática benigna (HPB), prostatitis, o cáncer de próstata. La RMmp ayuda a identificar lesiones sospechosas, reduciendo biopsias innecesarias en casos donde el riesgo de cáncer clínicamente significativo es bajo.
• Detección de lesiones específicas:
• La RMmp evalúa la próstata en detalle y utiliza un sistema llamado PI-RADS (Prostate Imaging Reporting and Data System) para clasificar las lesiones según su probabilidad de malignidad:
• PI-RADS 1-2: Baja probabilidad de cáncer clínicamente significativo.
• PI-RADS 3: Probabilidad intermedia.
• PI-RADS 4-5: Alta probabilidad de cáncer clínicamente significativo.
En el caso de tu papá, un PI-RADS 6 (si es eso lo que se refiere con “rise en 6”) es muy sospechoso y justifica una biopsia.

A los 23 años, es poco probable que sea un problema médico grave, pero hay varios factores que podrían estar influyendo:

1. Factores psicológicos (los más comunes a esta edad):
• Estrés o ansiedad:
• Puede ser estrés laboral, académico o incluso ansiedad de desempeño en la intimidad.
• Presión por “rendir”:
• La preocupación por satisfacer a la pareja puede interferir con la capacidad de mantener la erección.
• Cambios emocionales:
• Problemas de relación, inseguridad o miedos pueden afectar el deseo y el rendimiento.

2. Factores físicos:
• Fatiga o falta de sueño:
• Esto puede reducir los niveles de energía y el deseo sexual.
• Estilo de vida poco saludable:
• Consumo excesivo de alcohol, tabaco o sustancias recreativas.
• Dieta poco equilibrada o falta de ejercicio.
• Problemas médicos subyacentes:
• Aunque menos común en jóvenes, condiciones como diabetes, hipertensión o problemas hormonales (niveles bajos de testosterona) pueden influir.

3. Factores relacionados con la relación:
• Cambios en la dinámica de pareja:
• Falta de comunicación, discusiones o monotonía en la relación pueden influir.
• Expectativas altas o falta de confianza:
• Si siente presión por cumplir expectativas, esto puede generar un círculo de ansiedad.

Lo que describes puede ser una combinación de irritación residual del tracto urinario y síntomas transitorios después de la extracción del catéter doble J. Es importante evaluar la situación, ya que algunos síntomas son comunes, pero otros podrían requerir atención médica.

Sí, aunque las verrugas causadas por el Virus del Papiloma Humano (VPH) hayan sido eliminadas, el virus puede seguir presente en las células de la piel o las mucosas, ya que no existe un tratamiento que elimine el VPH completamente del cuerpo. Por lo tanto, es posible transmitir el virus a otra persona, incluso si no hay lesiones visibles.

Aunque la masturbación manual se considera de bajo riesgo para el contagio del VPH, no es completamente segura si hay contacto con secreciones y estas alcanzan una mucosa. La higiene adecuada y la vacunación son tus mejores herramientas para protegerte.

En general, no. Los quistes testiculares suelen ser asintomáticos, indoloros y detectados incidentalmente durante un examen físico o ultrasonido.
• Causas posibles de dolor y enrojecimiento asociados a un quiste testicular:
1. Infección (orquiepididimitis):
• El quiste puede infectarse secundariamente, causando inflamación, enrojecimiento y dolor testicular.
• Asociado con síntomas como fiebre, disuria o secreción uretral.
2. Trauma:
• Un golpe o presión sobre un quiste puede generar inflamación y dolor.
3. Torsión testicular o del quiste:
• Aunque rara, la torsión del quiste o del apéndice testicular puede causar dolor agudo e inflamación.
4. Aumento de tamaño del quiste:
• Si el quiste crece significativamente, puede causar molestias por compresión de estructuras vecinas.
No es normal que un quiste testicular cause enrojecimiento de la piel escrotal. Esto suele indicar:
• Infección: Epididimitis, orquitis o absceso.
• Inflamación aguda: Posible torsión del quiste o trauma.
• Varicocele agudo: Si hay dilatación venosa rápida con inflamación secundaria.

La falta de desarrollo de los genitales y la pubertad incompleta pueden deberse a:
• Hipogonadismo (déficit de hormonas sexuales masculinas como la testosterona):
• Trauma testicular infantil: El golpe recibido a los 7 años pudo haber causado daño permanente a los testículos, afectando su capacidad para producir testosterona.
• Alteraciones genéticas o congénitas
• Falla en el desarrollo hormonal durante la pubertad:
• Deficiencia de gonadotropinas (LH y FSH), esenciales para el desarrollo de los genitales.
Tu caso debe ser valorado por un urólogo, andrólogo de preferencia y un endocrinólogo.

La sustancia activa del prostasan se considera tratamiento naturista y tiene el mismo efecto que los placebos, además de que no existen controles de calidad adecuados para asegurar que siempre esté tomando la misma dosis. No tiene mejora el flujo urinario y no disminuye el crecimiento prostático. Existen tratamientos farmacológicos seguros y que sí le ayudarán a mejorar sus síntomas.

No lograr erección es disfunción eréctil y se debe buscar y corregir la causa. Si logró erección y percibió orgasmo sin eyaculación se trata de eyaculación retrógrada, es decir el semen se fue hacia la vejiga y después lo orinó, sin que le causara ningún problema. Si logró erección y no tuvo orgasmo ni eyaculación es un trastorno de la eyaculación.