Preguntas de pacientes (8)

Hola, lo que describes puede tener varias causas y no necesariamente es algo grave. En muchos casos, esa sensación de “dureza” o presión en un lado al reír o hacer esfuerzo puede estar relacionada con contractura muscular, irritación de algún nervio o incluso tensión acumulada en la región facial o cervical.

El hecho de que haya mejorado antes con acupuntura orienta más hacia un origen funcional (muscular o nervioso), pero al haber reaparecido es importante valorarlo nuevamente para descartar otras causas y definir el tratamiento adecuado.

Si la molestia persiste, aumenta o se acompaña de otros síntomas como dolor, debilidad, adormecimiento o cambios en el movimiento, lo más recomendable es una valoración médica para una revisión completa.

Buenos días.

Cuando en una tomografía se menciona la posibilidad de un aneurisma calcificado, generalmente se refiere a una dilatación de una arteria que, con el paso del tiempo, ha desarrollado depósitos de calcio en su pared. Esto suele sugerir que es una lesión antigua o crónica, y en muchos casos puede ser un hallazgo incidental.

Sin embargo, es importante considerar varios aspectos:

El tamaño y la localización del aneurisma
Si realmente se confirma (ya que en TAC simple puede ser solo sospecha)
El estado clínico de la paciente

En una persona de 83 años, muchas veces estos hallazgos requieren confirmación con estudios más específicos, como una angiotomografía o angiorresonancia, antes de tomar decisiones.

No todos los aneurismas requieren tratamiento; en muchos casos se opta por vigilancia, especialmente si son pequeños y asintomáticos.

Le recomiendo acudir con un neurólogo o neurocirujano para valorar el estudio completo y determinar si es necesario realizar estudios adicionales o solo seguimiento.

Saludos.

Buenas tardes.

Es muy buena su pregunta, ya que aunque muchas veces se usan como sinónimos, mareo y vértigo no son lo mismo:

Vértigo: es una sensación de que todo da vueltas (como si usted o el entorno estuvieran girando). Suele empeorar con movimientos de la cabeza y puede acompañarse de náusea o vómito. Generalmente se relaciona con el oído interno (sistema vestibular).
Mareo: es un término más general. Puede sentirse como inestabilidad, sensación de desmayo, “cabeza ligera” o inseguridad al caminar. Aquí pueden influir muchas causas, incluyendo ansiedad.

Por lo que usted describe (dificultad para mover la cabeza o la mirada y episodios prolongados), podría tratarse más de un cuadro de vértigo, aunque la ansiedad también puede intensificar o incluso desencadenar estos síntomas.

Es importante valorar:

Duración de los episodios
Si se desencadenan con movimientos
Síntomas acompañantes (zumbido de oídos, pérdida de audición, náusea, etc.)

Le recomendaría acudir a valoración con un neurólogo o un otorrinolaringólogo para una exploración adecuada, ya que en muchos casos estos cuadros tienen tratamiento específico y mejoran significativamente.

Saludos.

Buenas tardes.

El cuadro que describe (dolor agudo en la nuca acompañado de mareo y náuseas) puede tener varias causas, algunas benignas y otras que sí requieren valoración más detallada.

Entre las causas más frecuentes están:

Problemas del oído interno (vértigo), sobre todo si se relaciona con cambios de posición (al levantarse o al moverse).
Cefalea de origen cervical (contractura o tensión muscular en la nuca).
Alteraciones en la presión arterial o circulación, aunque usted no tenga antecedentes.

Sin embargo, el hecho de que sea un dolor agudo en la nuca asociado a mareo y náuseas amerita una valoración médica, ya que en algunos casos (menos frecuentes) puede relacionarse con problemas neurológicos que es importante descartar.

Mi recomendación sería:

Acudir inicialmente con un neurólogo para una valoración integral.
Dependiendo de la exploración, podría requerirse algún estudio adicional o valoración por otorrinolaringología.

Acuda de forma urgente si presenta:

Dolor súbito e intenso (“el peor de su vida”)
Dificultad para hablar, debilidad, visión doble
Inestabilidad importante o incapacidad para caminar

En muchos casos estos síntomas tienen solución, pero es importante estudiarlos adecuadamente.

Saludos.

Hola, sí, el síncope neurocardiogénico (también llamado vasovagal), incluyendo su forma mixta, se considera dentro de los trastornos relacionados con la regulación del sistema nervioso autónomo, por lo que puede formar parte del espectro de la disautonomía.

En este tipo de síncope ocurre una respuesta anormal del sistema autónomo que provoca disminución de la presión arterial y/o de la frecuencia cardíaca, lo que lleva a la pérdida transitoria del estado de alerta.

Sin embargo, es importante una valoración médica adecuada para confirmar el diagnóstico, descartar otras causas de síncope y definir el manejo más apropiado.

La combinación de cinarizina con complejo B (como Tribedoce) puede utilizarse en algunos casos de vértigo, ya que la cinarizina ayuda a disminuir la sensación de mareo y el complejo B puede apoyar en la función neurológica.

Sin embargo, es importante considerar que el vértigo puede tener diferentes causas (por ejemplo, vértigo posicional, problemas del oído interno o incluso causas neurológicas), por lo que no todos los pacientes requieren el mismo tratamiento.

Si los síntomas persisten, son recurrentes o se acompañan de otros datos como inestabilidad al caminar, debilidad o alteraciones visuales, es recomendable una valoración médica para identificar la causa específica y ajustar el tratamiento de forma adecuada.

La disautonomía no es una sola enfermedad, sino un conjunto de trastornos que afectan la regulación del sistema nervioso autónomo, por lo que su evolución puede variar dependiendo de la causa.

En algunos casos, especialmente cuando es secundaria a factores reversibles (como infecciones, medicamentos o deshidratación), los síntomas pueden mejorar significativamente e incluso resolverse.

Sin embargo, en otros casos de origen crónico o primario, los síntomas pueden persistir en el tiempo, aunque es posible que con tratamiento adecuado se vuelvan más leves o controlables.

Por ello, es importante identificar la causa específica de la disautonomía para poder orientar el pronóstico y el manejo de forma adecuada.

La sensación de mareo que mejora con el ejercicio puede tener varias causas, y en muchos casos se relaciona más con alteraciones en la regulación de la presión arterial o del sistema nervioso autónomo que con una cardiopatía estructural.

Por ejemplo, algunas personas presentan síntomas de tipo ortostático (mareo al estar en reposo o al cambiar de posición) que mejoran al activarse físicamente, ya que el ejercicio favorece la circulación y la regulación vascular.

Sin embargo, es importante valorar otros datos asociados como palpitaciones, dolor torácico, pérdida del estado de alerta o antecedentes cardiovasculares, ya que en algunos casos sí podría haber relación con causas cardiológicas.

Lo más recomendable es realizar una valoración clínica adecuada para identificar el origen del mareo y orientar los estudios necesarios.