Preguntas de pacientes (59)

  • Debo tomar eutiros de 75 em ayunas y tambiem hierro puedo tomar ambas juntas?

    Debo tomar eutiros de 75 em ayunas y tambiem hierro puedo tomar ambas juntas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos De Jesús Maldonado López

    No es recomendable tomarlas juntas por que disminuye la absorción tanto del eutirox como del hierro, por lo que le aconsejo primero tomar el eutirox y dejar pasar 1 hora y media para ingerir el hierro


  • me recomendaron el autrin 600 y me compraron un medicamento para sustituirlo que es Dolprofen ibupro

    me recomendaron el autrin 600 y me compraron un medicamento para sustituirlo que es Dolprofen ibuprofeno 600, si es correcto que lo tome, si es similar o no?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos De Jesús Maldonado López

    Efectivamente, el autrin es hierro y el dolpfrofen es un analgésico, cada uno es para distintas enfermedades, le recomiendo acudir a consulta para determinar la necesidad de tratamiento y dosis


  • Defensas

    Los resultados de laboratorio señalan 0.75 en neutrofilos de un rango de (2.50 - 7.00) y en Leucocitos 2.91 de (4.50 - 10.50) por lo qué el hematólogo me indica inyecciones de Filgrastim. Existe riesgo en efectos secundarios? O hay otra alternativa para subir mis defensas? Tengo 60 años. Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos De Jesús Maldonado López

    El filgrastim es un medicamento que estimula la producción de neutrofilos, sin embargo hay que determinar la causa de la disminución de los leucocitos y por lo tanto de los neutrófilos, ya que depende el origen es el tratamiento


  • ¿Si desde que tomo la Ferranina mis heces se han vuelto de color oscuras, casi negras, pero aparte u

    ¿Si desde que tomo la Ferranina mis heces se han vuelto de color oscuras, casi negras, pero aparte un doctor me dijo que sospecha que yo tengo una Helicobacter Pilory, entonces no sé si mis heces son negras por la Ferranina o la posible bacteria, qué es más probable?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos De Jesús Maldonado López

    El uso de hierro tomado (ferranina o cualquier otra presentación de hierro) torna de color obscuro las heces, de acuerdo a lo que usted menciona hay una relación entre el inicio del consumo de ferranina y las heces obscuras. La infección por Helicobacter pylori provoca gastritis y en caso de ser severa puede desencadenar en úlceras gástricas, lo ideal es realizar endoscopía con biopsia y/o prueba en aliento


  • ¿Si cuando la medula está afectada por el linfoma y después del tratamiento el pet sale negativo la

    ¿Si cuando la medula está afectada por el linfoma y después del tratamiento el pet sale negativo la medula también se ha quedado limpia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos De Jesús Maldonado López

    Buenas tardes.
    La respuesta a su pregunta depende en que momento del tratamiento le están realizando el PET, dentro del seguimiento de un paciente con linfoma estadio IV (que son los que se van a médula ósea), después de dos ciclos de quimioterapia se realiza un PET para determinar respuesta a tratamiento y poder continuar con los ciclos de quimioterapia. En caso de que sea un PET al final del tratamiento, si no hay actividad en médula ósea hay que dar seguimiento.
    Ojalá que la respuesta le sea de ayuda.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • A mi hijo lo van a oprar de los ojos y hace 2 meses salio en analisis su hemoglobina de 12.3, 3 meses

    A mi hijo lo van a oprar de los ojos y hace 2 meses salio en analisis su hemoglobina de 12.3, 3 meses estuvo en tratamiento con ferinsol, le daba alimentos que se supone son ricos en hierro y nada que le subio al contrario hoy sus resultados fueron de 12.1 que hago?
    Asi no m lo pueden operar

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos De Jesús Maldonado López

    Buenas tardes!! lo primero que debemos saber es la edad de su hijo, por que los niveles de hemoglobina varías con la edad, región donde vivan (si es a la altura del nivel del mar, o en la ciudad de México), es importante de igual forma, saber otros parámetros que vienen en la biometría hemática como son el volumen corpuscular medio (VCM) y la concentración media de hemoglobina (CMH), ya que de ahí partimos para identificar la posible causa de la anemia. Los resultados de 12.3 y 12.1 en términos prácticos no hay gran diferencia, incluso puede ser debido al tipo de aparto que se utilizo, etc. En cuanto a la operación en la mayoría de los casos con hemoglobina de 12 no hay contraindicación, sin embargo, hay que particularizar cada situación


  • Especialistas: Antes de realizar una donación de sangre, que es lo que analizan las instituciones en

    Especialistas: Antes de realizar una donación de sangre, que es lo que analizan las instituciones en la primera muestra tomada al paciente. ¡Gracias!

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos De Jesús Maldonado López

    Buenas tardes!! la primera determinación que se hace es una biometría hemática para determinar el nivel de hemoglobina, leucocitos y plaquetas y si están en rangos óptimos y mínimos establecidos por la norma oficial mexicana, se acepta el paciente para pasar a donar. También se determinan triglicéridos, si están elevados el paciente no es apto para pasar a donar. Espero le ayude la información. Saludos.


  • Puedo hacerme tatuaje teniendo la enfermedad de púrpura trombocitopénica idiopática? Corre algun

    Puedo hacerme tatuaje teniendo la enfermedad de púrpura trombocitopénica idiopática? Corre algun riesgo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos De Jesús Maldonado López

    Buenas noches! Lo importante es determinar el estado de la enfermedad, si esta remitida, si es crónica y ha recaído. Que tratamiento tiene actualmente y en base a ello se toma la decisión. En cuanto a los riesgo que conlleva, incluyen infección por hepatitis B, C o VIH, infección en el sitio donde se realizó el tatuaje.


  • Necesito respuestas, por favor. Tengo 33 semanas de embarazo y hoy recibí mis resultados de laboratorio,

    Necesito respuestas, por favor. Tengo 33 semanas de embarazo y hoy recibí mis resultados de laboratorio, salí con 9.8 de hemoglobina, ¿hay muchos riesgos?, ¿cuáles son las consecuencias?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos De Jesús Maldonado López

    De acuerdo al estado de embarazo se considera que ya presenta anemia, lo importante es saber que tipo de anemia tiene (si es por deficiencia de hierro, vitamina B12 o ácido fólico), que esta ultima es menos probable por la suplementación que se le da desde el inicio del embarazo. En base a los estudios se determina el tratamiento, es importante comenzarlo ya que se puede aumentar el grado de anemia posterior al embarazo


  • El diagnóstico de mi papa (69 años) es Linfoma difuso de células grandes B CD20+, con conglomerados

    El diagnóstico de mi papa (69 años) es Linfoma difuso de células grandes B CD20+, con conglomerados ganglonares infrarenal retropeitoneal, tiene cura? El tratamiento R-CHOP es el mas efectivo? Recomendaciones para antes y después de quimioterapias para reducir efectos secundarios? Gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos De Jesús Maldonado López

    El tratamiento para ese tipo de linfoma efectivamente es el R-CHOP, el numero de quimioterapia dependerá del estadio, y se tendrá que valorar radioterapia si es que el conglomerado ganglionar infrarenal es igual o mayor a 10 cm, lo efectos secundarios a la quimioterapia como son la náusea, vomito, anemia, defensas y plaquetas bajas practicamene no se pueden prevenir, se tiene que dar una vigilancia estrecha posterior a la quimioterapia para determinar necesidad de transfusión y aplicar, si lo requiere, un medicamento que se llama filgrastim (algunos le dicen vacuna) para incrementar las defensas. Cada ciclo de quimioterapia se da en promedio cada 28 días, siempre y cuando este en condiciones el paciente.


  • Por qué una prueba de hepatitis C dice s/co 0.06 negativo, y otra dice... s/co 0.09 negativo, significa

    Por qué una prueba de hepatitis C dice s/co 0.06 negativo, y otra dice... s/co 0.09 negativo, significa que estoy seroconvirtiendo la hepatitis C en mi cuerpo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos De Jesús Maldonado López

    s/co significa el punto de corte que dio su muestra, para poder decir que es reactivo cada laboratorio da sus puntos de corte(rangos) para que sea positiva la prueba, por lo que en las que se realizó es negativo el resultado.


  • Los eritrocitos, hematocritos y hemoglobina siempre me salen un poco ligeramente elevados del rango.

    Los eritrocitos, hematocritos y hemoglobina siempre me salen un poco ligeramente elevados del rango. Tengo 40 años, no fumo, y dejé de usar anticonceptivos orales hace poco. ¿Cada cuándo debo realizarme una biometría para saber si tengo un problema? Son los únicos valores que prevalecen poco altos.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos De Jesús Maldonado López

    Buenas noches! Las cifras de hemoglobina y hematocrito principalmente se tiene que ver dentro del contexto del paciente ya que se toman en cuenta varios factores como el lugar donde vive, el género, hábito tabáquico. Así como evaluar los rangos que el laboratorio maneja como normales, ya que también eso varia. Lo ideal es acudir a consulta con algún hematólogo.


  • Analisis de sangre salio anisocitosis, hipocromia, microcitosis, poiquilocitos, codocitos y acantocitos

    Analisis de sangre salio anisocitosis, hipocromia, microcitosis, poiquilocitos, codocitos y acantocitos de hemoglobina 12.1, hematocrito 36.7 de volumen globular medio 75.3, conc. media de hb 24.9 rdw 18.1 quisiera saber si es peligroso tengo 43 años 3 operaciones de cesareas, un apendice y una hernia

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos De Jesús Maldonado López

    Las formas que describieron de los eritrocitos (microcitos, codocitos y acantocitos) son inespecíficas de alguna enfermedad, se encuentra en una variedad de enfermedades como la deficiencia de hierro, en el caso de usted es adecuado realizarle perfil de hierro y ferritina, para determinar si existe deficiencia y suplementarle adecuadamente.


  • En una biometría salieron estas cifras alteradas: Eritrocitos 5.36 (valores 4.10-5.3millones/mm3), Hemoglobina

    En una biometría salieron estas cifras alteradas: Eritrocitos 5.36 (valores 4.10-5.3millones/mm3), Hemoglobina 16.0 (12.0-15.8g/dl), Hematocrito 48.1 (36.0-46.0%), Anchura de dist. eritrocitaria 16.3 (11.6-14.8%). ¿Necesito medicamento para diluir la sangre o algún tratamiento? Soy mujer de 39 años.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos De Jesús Maldonado López

    Lo ideal es una valoración con un médico hematólogo. Los resultados de la biometría hemática se tiene que interpretar ya que influyen muchos otros factores que la incrementan, como el sexo (masculino, femenino), la altura sobre el nivel del mar de la ciudad donde vive, si tiene hábito tabáquico, etc. Saludos


  • El autrin 600 por que me causa agruras?

    El autrin 600 por que me causa agruras?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos De Jesús Maldonado López

    Es uno de los efectos reportados con el uso del hierro oral, también puede presentar estreñimiento, evacuaciones negruzcas


  • Cuanto tardaré en recuperarme de un derrame pleural? me sacaron casi 2litros de líquido.

    Cuanto tardaré en recuperarme de un derrame pleural? me sacaron casi 2litros de líquido.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos De Jesús Maldonado López

    Buenas tardes! Lo más importante es determinar que causó el derrame pleural, puede ser por problemas infecciosos (neumonía, tuberculosis, etc), por problemas cardíacas (insuficiencia cardíaca), problemas renales (insuficiencia renal) o incluso cáncer. En cuanto a lo máximo que tiene que sacar esta entre 1.5 litros sin embargo también depende de la velocidad con lo que se dreno el derrame.


  • Hace dos meses vacunaron a mi bebé contra la tuberculosis y hoy me descubrí en su vacuna una como roncha

    Hace dos meses vacunaron a mi bebé contra la tuberculosis y hoy me descubrí en su vacuna una como roncha roja abultada. Es normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos De Jesús Maldonado López

    Buenas tardes! Es normal y esperado que se presente esa reacción específicamente con esa vacuna, solo no tocar, evitar masajes o aplicación de alguna pomada y ungüento, disminuirá gradualmente


  • Buen Día. A los 18 años me dio mi primera trombosis, en los siguientes 5 años mas tuve 3 eventos

    Buen Día. A los 18 años me dio mi primera trombosis, en los siguientes 5 años mas tuve 3 eventos iguales, mi diagnostico fue trombofilia, a mis 32 sigo mi vida con calcetín de compresión, anti coagulante cada 24 hrs.
    Puedo mejorar mi calidad de vida? Se cura? Angiologo o Hematologo? Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos De Jesús Maldonado López

    Buenas tardes! El manejo es multidisciplinario ya que debe ser valorado por el angiólogo para determinar el estado actual en cuanto a la trombosis, el hematólogo se encargará de llevar la anticoagulación, algo que es muy importante es determinar que tipo de trombofilia tiene, aunque el tratamiento es anticoagulación.


  • Hola, tengo 22 años hace como 3 meses empece con mareos, cansarme rápido, manchas blancas en los brazos

    Hola, tengo 22 años hace como 3 meses empece con mareos, cansarme rápido, manchas blancas en los brazos y hace como un mes me ha surgido dolor en el cuello. ya me realize un estudio de BH, resultados: Hemoglobina12.9 Leucocitos11.2 Linfocitos38 Hematíes 42.5 y Plaquetas1.77 ¿puede ser grave?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos De Jesús Maldonado López

    Hola!! con respecto a su padecimiento, los valores de la hemoglobina para definir anemia varían entre hombre y mujer, ya que si es mujer no hay anemia, si es hombre ya seria definitorio de anemia la hemoglobina menor a 13. Tiene los leucocitos elevados, pero lo que más me llama la atención es que las plaquetas las tiene muy elevadas, según esto las reporta de 1,770,000/mm3, por lo que tiene que ser valorado por un hematólogo para determinar el porque de la elevación de plaquetas y leucocitos


  • Mi niña 9 años está baja en glóbulos blancos tiene 1000, no alcanza el mínimo del rango y en una

    Mi niña 9 años está baja en glóbulos blancos tiene 1000, no alcanza el mínimo del rango y en una ocasión bajó a 600, lo único que le han dado son fólico y vitaminas.. ya pasaron 3 meses en estudios y no hay cambios. Que hacemos? Estoy muy angustiada.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos De Jesús Maldonado López

    Existen varios diagnósticos posibles para su paciente, lo primero que tenemos que descartar es si existe alguna deficiencia de vitaminas, ver si la disminución de los leucocitos es cíclica, o sea que se presenta de forma continua durante el mes, por lo que le recomiendo acudir con un hematólogo


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