Preguntas de pacientes (3)

  • En marzo a mi papa le dio un derrame cerebral mi pregunta es que le afecto un pie y un brazo ya empezo

    En marzo a mi papa le dio un derrame cerebral mi pregunta es que le afecto un pie y un brazo ya empezo a caminar aunque su brazo todavia no tiene movimento y dice que le duele mucho, hay posibilidad de recupere el movimiento de su mano?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos A. Rodríguez A.

    Hola! Como ya te explicaron, es bueno que haya recuperado un poco de movimiento, lo que sigue, en efecto, es mucha rehabilitación y terapia ocupacional. Más adelante, si la extremidad continúa muy espástica (dura y en una posición anormal) es posible realizar una neurotomía selectiva (cortar una parte específica de un nervio) para reducir el tono muscular y la espasticidad, ello da una extremidad más funcional. Y respecto al dolor, hay que evaluar el origen, probablemente se deba al sitio del infarto o a la espasticidad, regularmente puede manejarse con medicamentos y si no se controla, existen también otro tipo de cirugías para el dolor que pueden ser útiles.


  • Tengo una niña de 8 años con lesión de nervio peroneo desde hace 10 meses, se ha tratado con esmisen

    Tengo una niña de 8 años con lesión de nervio peroneo desde hace 10 meses, se ha tratado con esmisen y terapia de rehabilitación (3 meses) sin resultados. Aunque dice la lesión es de un 50% El doctor sugiere una operación de tendón, que no soluciona el problema de nervio, que opinan?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos A. Rodríguez A.

    Si el nervio no responde al manejo conservador se tiene que operar, existen alternativas. La primera es explorarlo, descomprimirlo y si se requiere, reconstruirlo; esto básicamente está en caminado a restaurar la función del nervio. Otra alternativa es recolocar (transferir) un tendón de otro músculo sano al tendón del músculo tibial anterior para levantar el pie; esto no restara la función del nervio, pero es una buena alternativa. Regularmente se intenta primero restaurar el nervio y si eso no funciona, entonces se transfiere el tendón. Actualmente se hacen los dos procedimientos en el mismo tiempo. Lo importante es operar lo más pronto posible para tener mayores opirtunidades de recuperación si se pretende trabajar con el nervio. Si ya pasó mucho tiempo, entonces la primera y única opción es trabajar el tendón.


  • Para que se hace una neurolisis?

    Para que se hace una neurolisis?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos A. Rodríguez A.

    La neurolisis son procedimientos que se realizan para liberar nervios comprimidos, por la causa que sea; lo más frecuente son compresiones crónicas como en el nervio mediano cuando existe túnel del carpo en la muñeca o en el codo para el nervio cubital. Otras alteraciones son la formación de cicatríces en la periferia del nervio por procedimientos quirúrgicos o traumatismos. Estas desde el punto de vista quirúrgico pueden clasificarse como externas (por fuera del nervio) e internas (liberar fascículos dentro del nervio.)


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