Preguntas de pacientes (511)

En caso de presentar algún síntoma como fiebre, dolor articular o exantema (manchas rojas o moradas) en el cuerpo, debe acudir a valoración con un especialista en enfermedades infecciosas. Si no tiene sintomatología alguna, continuar vigilancia.

Para el tratamiento de onicomicosis (Hongos en las uñas), no en todos los casos se requiere tratamientos sistémicos, ya que de acuerdo a la cantidad de uñas infectadas, localización (manos o pies) y el grosor de las uñas, se prefiere tratamiento tópico con lacas que brindan mayor efectividad con menos efectos toxicos e interacciones.
Si se cuenta con muchas uñas afectadas y se opta por tratamiento sistémico, el fluconazol se reserva unicamente cuando se considera a un hongo en particular como Candida como el agente causal y la dosis debe ir de 150 mg a 450 mg por semana por 6 meses ( se pueden considerar 3 meses para uñas de las manos).
Por ultimo, con el debido respeto, existen podólogos no licenciados que no tiene el entrenamiento para recetar fármacos antimicrobianos o antifúngicos y si bien la ley no les prohibe recetar, tampoco los avala. Saludos.

Después la entrada del VIH al cuerpo, puede pasar hasta 3-5 días para que una prueba de carga viral sea positiva, 2 semanas para positivizar antígeno p24 y 1-2 meses para que los anticuerpos sean positivos, por lo que despúes de 3 años cualquier prueba debería de ser positiva en caso de estar infectado.

Si, conserve usted la calma.

La etapa clínica de SIDA es una fase muy avanzada de la infección por el VIH por lo que si es detectable por antígenos o anticuerpos. Una prueba combo con antígeno p24 puede detectar la infección por VIH (que aún no dé síntomas y que no sea avanzada) desde las 2 semanas de contagio.

El paludismo es causado por diversos parásitos de la misma familia, de los cuales uno en particular tiende a alojarse en el hígado. No todos los medicamentos para el paludismo son efectivos para erradicar a los parásitos que se encuentran en el hígado y son los causantes de las recurrencias por lo que pueden ser 3 factores:
1-. Las recurrencias en usted son por que los medicamentos no ha eliminado a los que permanece en el hígado.
2-. El parásito desarrolló resistencia.
3-. Se cura de la infección pero ha vuelto a contraer la enfermedad.

Las reacciones febriles actualmente ya no tienen utilidad en la práctica clínica, ya que cualquier persona sin síntomas puede tener un resultado de títulos detectables. El Bezafibrato puede provocar efectos adversos como dolor en cuerpo y el naproxeno puede ocasionar náuseas, pero hay que determinar si estos síntomas corresponden a efecto adverso de los medicamentos o si es por la enfermedad que están sospechando.

En caso de que usted haya cursado con signos y síntomas compatibles con Rickettsiosis exantemáticas, el tratamiento es correcto, pero en la actualidad, las reacciones febriles no deben ser realizados como estudios diagnósticos, ya que carecen de especificidad, es decir, el hecho de que se encuentren positivas, no quiere decir que necesariamente se tenga la enfermedad. Saludos.

Buenas tardes. Para el caso de la onicomicosis (Hongos en las uñas) se prefiere el uso de medicamentos tópicos cuando hay una o pocas uñas afectadas, cuando el hongo abarca menos del 80% de la uña, si no hay afección de la lunula (luna blanca en el nacimiento de la uña) o hay contraindicación para los antifúngicos orales o sistémicos.
Se reserva el tratamiento sistémico en el caso de muchas uñas afectadas, que se tenga infección en >50% de la uña del dedo gordo del pie, que la infección abarque la lunula, o que se haya identificado un hongo llamado Cándida en la uña.

El tratamiento combinado no ha mostrado ser superior, por lo que Unasal o terbinafina puede usarse vía oral si cumple con los criterios, o en el caso de que no, utilizar de preferencia lacas como Ciclipirox.

Saludos.

Es importante verificar el tipo de bacteria que fue encontrada y el tipo de estudio en el que fue reportada. Por ejemplo, en ocasiones el seguimiento lo hacen por medio de reacciones febriles, las cuales no son para evaluar respuesta a tratamiento, ni tienen valor diagnóstico en la actualidad. Lo segundo es verificar si se encuentra con infección (bacteria ocasiona respuesta inflamatoria) o si unicamente es colonización (la bacteria está presente, pero no está ocasionando molestias), en este ultimo caso no siempre se requiere tratamiento antibiótico.
Por ultimo, se debe verificar que las dosis del medicamento y el tiempo de administración sean las correctas para garantizar la erradicación de un agente infeccioso. Saludos.

Buenos días. La enfermedad de Chagas es de relevancia en nuestro medio. Le recomiendo acudir con un especialista en enfermedades infecciosas para realizar un interrogatorio y valorar si ha tenido síntomas de la enfermedad, y le pueda recomendar el mejor estudio acorde al tiempo de evolucion, ya sea con un frotis de sangre, PCR o serología, para comprobar o descartar la infección. Saludos.