Preguntas de pacientes (220)

  • Hola mi hijo fue diagnosticado con TDA y le recetaron el tradea a de 10mg.... Tengo miedo de que le cause

    Hola mi hijo fue diagnosticado con TDA y le recetaron el tradea a de 10mg.... Tengo miedo de que le cause algún efecto secundario ya que mi niño es asmático a alérgico a varias cosas. No estoy muy seguro del diagnostico pero al mismo tiempo no quiero perjudicarle por no estar segura.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Arturo A Gonzalez Samano

    Buen día, sin duda alguna este tipo de inquietudes y circunstancias, debe platicarlas con su medico tratante, ya que es él quien debe brindarle a usted la certeza y la confianza del manejo que recibirá su hijo. Cualquier medicamento se debe tomar con cautela, pero también con la confianza de que su médico se lo ha recetado evaluando todos los pros y contras, y sin duda se debe buscar la mejora de su hijo. Confíe en su médico, y si no es así, busque alguien que le de confianza, eso es primordial.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Se puede tomar doloneurobion retard cuando se da de lactar?

    Se puede tomar doloneurobion retard cuando se da de lactar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Arturo A Gonzalez Samano

    Buen día, en general todo medicamento puede llegar a causar efectos indeseables tanto en la madre como en el bebe, al momento de recibir leche materna. Dichos efectos indeseables pueden ser menores o mayores, pero se deberá hacer una evaluación riesgo beneficio del consumo de Doloneurobion retard (se recomienda solo si es estrictamente necesario). No está prohibido su uso, pero habrá que evaluar bien la necesidad real de tomarlo, todo lleva un riesgo.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Cual es la gravedad de una polineuropatía sensitivo motora, desmineralizante y axal? Gracias

    Cual es la gravedad de una polineuropatía sensitivo motora, desmineralizante y axal? Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Arturo A Gonzalez Samano

    La polineuropatía, como la describe con cambios desmielinizantes y axonales, nos habla sobre el sitio a nivel exacto de la lesión, pero para saber la gravedad se requieren hacer estudios de conducción nerviosa y electromiografía que nos pueda hablar de la severidad y así poder emitir un juicio pronostico, ademas de que la causa es primordial para poder emitir dichas opiniones, requiere sin duda una asesoría especializada.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • ¿Qué significa los resultados de una resonancia de un paciente de 70 años: Incremento de los diámetros

    ¿Qué significa los resultados de una resonancia de un paciente de 70 años: Incremento de los diámetros de los surcos corticales, hemisferios cerebelosos son de aspecto normal, disminución de los diámetros de los lóbulos temporales, dilatación del sistema ventricular y atrofia cortico subcortical?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Arturo A Gonzalez Samano

    Buen día, los hallazgos que se describen, suelen ser descritos de este modo, en condiciones degenerativas propias de la edad avanzada, que pueden ser considerados normales, pero pueden cobrar relevancia si el contexto clínico de la vida diaria del paciente se ve afectada en algunas esferas neurológicas, por lo cual se necesita hacer una correlación estrecha por su medico tratante. Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Que significa actividad paroxistica? Como interpretación de un EEG en una niña de 4 años durante el

    Que significa actividad paroxistica? Como interpretación de un EEG en una niña de 4 años durante el sueño (no dice en donde que o como la actividad mencionada)

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Arturo A Gonzalez Samano

    Buena tarde, la actividad paroxística se refiere a que aparece y culmina de manera brusca dentro de un ritmo previamente estable. Puede ser normal o anormal, o una variante, o incluso actividad normal durante el sueño. Debe ser analizado correctamente y contextualizar el estudio con las manifestaciones clínicas de su hija, lo indicado en ese caso es ser analizado por un experto en neurofisiología clínica.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Por recomendación del médico internista debo tratar a mi hijo con un neurólogo, ya que al parecer

    Por recomendación del médico internista debo tratar a mi hijo con un neurólogo, ya que al parecer tiene algún tipo de neuralgia sin diagnóstico y debe hacer estudios más especializados, pero encuentro neurocirujanos y neurólogos, ¿cuál tipo de profesional es quien más se ajusta a lo que mi hijo necesita?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Arturo A Gonzalez Samano

    Buen día.
    El abordaje y definición de diagnóstico, tiene que realizarse por su neurólogo de confianza. El neurólogo y el neurocirujano son especialidades muy diferentes en el aspecto de abordar manejos, a pesar de que los anuncios digan neurólogo y neurocirujano, en ese caso el médico se enfoca a la neurocirugía. Los que solo dicen neurólogo es el indicado. Mucha gente tiene esa confusión.
    Nos ponemos a sus órdenes.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • ¿Si desde hace 4 días tengo palpitaciones en el párpado derecho y además me ha aparecido granos en

    ¿Si desde hace 4 días tengo palpitaciones en el párpado derecho y además me ha aparecido granos en la espalda, y fui al médico me mandó análisis y me recetó nucleo CMP forte para las palpitaciones, qué tan segura y eficaz es esta pastilla Nucelo CMP?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Arturo A Gonzalez Samano

    Buen día, esos movimientos suelen ser asociados a ansiedad y estrés, llamadas mioquimias, de ser así, habrá que manejar la causa de base. El Núcleo CMP forte, se ha descrito como un regenerador neural, en otras palabras es para todo pero para nada en especifico. Lo idea es manejar la causa de lo que produce su problema. En caso de requerir mayor ayuda me pongo a sus ordenes. Verifique que su médico sea neurólogo clínico.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Buenas, los suplementos vitaminicos (tipo Berocca), són útiles para momentos de mucho esfuerzo mental?

    Buenas, los suplementos vitaminicos (tipo Berocca), són útiles para momentos de mucho esfuerzo mental? Para preparaciones de examenes de más de un mes de preparación por ejemplo. Hay evidencia al respecto? O solo venden humo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Arturo A Gonzalez Samano

    Buenas noches, como tu dirías, solo venden humo!, la explicación, es que usualmente una dieta occidental balanceada en caso de llevarla, contiene el total de vitaminas y minerales necesarios para el adecuado funcionamiento del organismo, Solo esta indicado su uso, en casos de enfermedades de mala absorción intestinal o regímenes dietéticos estricto (p ej. veganos). Y no existe ninguna evidencia de que al consumirlos en exceso generen mayores capacidades mentales, físicas etc. mas bien pueden producir toxicidad diversa.
    En esos casos sugiero mejorar la calidad del sueño que es donde se llevan a cabo procesos como la consolidación de la memoria y restauración neuronal, lo cual si esta evidenciado que mejora las capacidades humanas. Saludos.


  • Mi nieto se rie por las noches, lo lleve a un medico y me dijo que presenta sintoms de epilepsia gerietica,

    Mi nieto se rie por las noches, lo lleve a un medico y me dijo que presenta sintoms de epilepsia gerietica, no se si es correcto como lo escribi, dice que por los ojos en blanco e idos, la risa, que lo lleve a un pediatra neurologo es correcto? Tiene 8 años

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Arturo A Gonzalez Samano

    Lo mejor es una valoración por un neurólogo pediatra o en su defecto un neurólogo, les recomiendo si presencian de nuevo un episodio así, que lo graben con su celular, esto será de gran utilidad para su neurólogo.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Que tipo de epilepsia provoca en los pacientes "ausencias" - "desconexiones" algunas largas de hasta

    Que tipo de epilepsia provoca en los pacientes "ausencias" - "desconexiones" algunas largas de hasta 30 min, algunas cortas de algunos segundos. El paciente se desconecta completamente o repite una palabra, regresa y no se acuerda de nada...

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Arturo A Gonzalez Samano

    Buen día, lo adecuado en esta situación es llamarles desconexiones, para poder saber si son ausencias, habrá que saber la edad del paciente, ya que solo en niños aparecen, ademas de poder hacer un electroencefalograma ya que es el único estudio que nos dirá si son ausencias en realidad. Usualmente la duración es de minutos o segundos y no recuerda nada después.
    Existen diferentes tipos de síndromes epilépticos que cursan con ausencias y otras epilepsias puras con ausencias. Pero lo primero es definir si son ausencias o son crisis con desconexión solamente, lo cual es muy diferente. Nos ponemos a sus órdenes para cualquier cosa.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • El parkinson es hereditario realmente? Como se haría el tratamiento, porque en Perú ningún doctor

    El parkinson es hereditario realmente? Como se haría el tratamiento, porque en Perú ningún doctor le puede ayudar prueban con varios fármacos que al final no le ayudan en mucho y se deprime. Sólo quisiera una opinión como puedo ayudarlo. Su mano izquierda es la afectada y su antebrazo tiene un bulto

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Arturo A Gonzalez Samano

    Buena tarde, alrededor del Parkinson, existen muchas situaciones que deben recibir apoyo de todo tipo, ya que los medicamentos solo son parte de ello. Y en ocasiones a pesar de los mejores medicamentos, si no se manejan las cuestiones familiares o personales sobre el duelo de aceptar la enfermedad, será imposible manejarlo. La enfermedad solo es hereditaria en 5% de los casos, requiere un apoyo multidisciplinario guiado por su neurólogo, y con un soporte familiar adecuado ya que influyen factores de alimentación, rehabilitación física, psicológica, emocional etc. Me pongo a sus ordenes para poder ayudarlos.
    Ojalá que mi respuesta le sea de ayuda.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Mi mamá de 81 años ha, sido diagnosticada con Parkinson, y le recetaron levodopa, carbidopa y rasagilina

    Mi mamá de 81 años ha, sido diagnosticada con Parkinson, y le recetaron levodopa, carbidopa y rasagilina juntos, pero no duerme, el clonazepam la noquea junto con esos y la Pasiflora no le hace nada, qué puede tomar/hacer para que sin que interactue o le afecte con esos medicamentos, lograr dormir y reponerse?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Arturo A Gonzalez Samano

    Buen día, dentro de las anomalías propias de la enfermedad de parkinson se describen Trastornos del sueño REM y no REM, el uso de clonazepam y otras benzodiacepinas solo afectan más la arquitectura del sueño. Usualmente se deben descartar otras causas de trastornos del sueño, y evaluar el grado de funcionalidad de la enfermedad actual, y la respuesta a la sustitución dopaminérgica. Requiere un manejo adecuado por un neurólogo. Usando clonazepam de manera continua solo empeorara la situación, existen fármacos actuales que brindan mayor seguridad, me pongo a sus órdenes para apoyar su manejo.
    Ojalá que mi respuesta le sea de ayuda.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • ¿Si hace dos años me fue detectada una radiculopatia provocada por una hernia en L5-S1. Llevo casi

    ¿Si hace dos años me fue detectada una radiculopatia provocada por una hernia en L5-S1. Llevo casi dos meses con una molestia a nivel lumbar (primer diagnostico a traves de una radiografia: una distension en cuadrados lumbares), qué procedimiento debo seguir?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Arturo A Gonzalez Samano

    Buen día, me llama la atención que el diagnóstico de una radiculopatía se haga con una radiografía, ya que usualmente existen datos clínicos, de imagen pero con una resonancia magnética así como estudios neurofisiológicos como electromiografia para confirmar una radiculopatía, y todo en conjunto integrar un diagnostico certero. Por lo cual quizás su abordaje quedo incompleto. Me pongo a sus ordenes para poder auxiliarla, y esperando que su estado de salud mejore.
    Ojalá que mi respuesta le sea de ayuda.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • ¿Si me dieron Atarax para la ansiedad, pero me causa un sueño impresionante, realmente incapacitante,

    ¿Si me dieron Atarax para la ansiedad, pero me causa un sueño impresionante, realmente incapacitante, hay algo que pueda ayudarme para contrarrestar ese efecto? ¡Incluso 1/8 de pastilla me tira!

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Arturo A Gonzalez Samano

    Buen día, la ansiedad es un síntoma reactivo a diversas situaciones que circundan la vida de alguien, (y que pueden causar insomnio entre otras cosas mas) por lo cual el tratamiento deberá ser enfocado a manejar aquella situación que la genera, y utilizar medidas distintas agregadas a las medicamentosas para mejorar la situación. El Atarax es un medicamento con múltiples usos centre ellos, ansiolítico, aunque existen opciones con menor cantidad de efecto indeseables como la somnolencia. Nos ponemos a sus ordenes para ayudar a su condición actual.
    Espero que mi respuesta le sea de ayuda.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • ¿Si mi hijo tiene encefalopatía paroxistica generalizada y salio con alteraciones en punta pero no

    ¿Si mi hijo tiene encefalopatía paroxistica generalizada y salio con alteraciones en punta pero no es epiléptico y tiene tres años y toma epival sprinkle dos veces al día para que le sirve este fármaco ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Arturo A Gonzalez Samano

    Buen día, como tal es termino de encefalopatía paroxística generalizada no existe, habrá que indagar si esto es lo que se diagnóstico realmente, de otro modo, sugiero una valoración por un neurólogo. Las la aparición de puntas en un EEG, sugieren diversas condiciones cerebrales, y deberá hacerse una correlación con el cuadro clínico que ha presentado su hijo. El Epival tiene diversos usos y habrá que preguntar a su médico el motivo por el que se prescribió. Nos ponemos a sus ordenes para cualquier seguimiento.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Después de un SGB, ¿cual es la manera más efectiva de regresar el tono muscular a su nivel adecuado?

    Después de un SGB, ¿cual es la manera más efectiva de regresar el tono muscular a su nivel adecuado?
    ¿Que ejercicios son más funcionales?, ¿hay algún fármaco que ayude?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Arturo A Gonzalez Samano

    Buena tarde, tras un síndrome de guillain barre la única opción real de mejora es la rehabilitación física diaria quizás guiada por un licenciado en terapia física. Sobre medicación sólo en la fase inicial existen fármacos que puedan ayudar a una evolución más rápida, despues de 1 mes ya no hay opciones de medicamentos... Sin embargo hay situaciones alrededor más allá de la debilidad que se deben manejar en conjunto con neurólogo y rehabilitador.


  • Buen dia fui al doctor le comente que tenia dolor en la sien en la parte izquierda me dijo que no era

    Buen dia fui al doctor le comente que tenia dolor en la sien en la parte izquierda me dijo que no era nada de peligro llevo 5 dias que me da ese dolor tomo una aspirina y a los 30 minutos se me quita el dolor pero me vuelve por la tarde es normal no necesitar medicina o busco otra opinion?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Arturo A Gonzalez Samano

    Buenas tardes, existen muchas causas para generar el dolor de cabeza, siempre hay que identificar la causa real para entonces eliminar la causa, de otro modo los malestares volverán, y además instaurar el manejo específico ya que no siempre es con medicamentos, un neurólogo clínico es la mejor opción de evaluación, nos ponemos a sus ordenes.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • ¿Que tiene de diferente un Guillain Barre con un Miller Fisher?, ¿cuantos tipos de SGB hay?

    ¿Que tiene de diferente un Guillain Barre con un Miller Fisher?, ¿cuantos tipos de SGB hay?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Arturo A Gonzalez Samano

    Buenas tardes, el sindrome de guillain barre, tiene diferentes maneras de presentarse, de acuerdo al sitio donde se haya despertado la reacción inmunologica, por lo cual se vuelve variado el cuadro, sin embargo el manejo es muy similiar en la etapa aguda, pero hay que determinar la gravedad del mismo para poder emitir medidas de tratamiento y pronostico.


  • Cuando se lesiona el nervio medio, ¿se recupera la sensibilidad? Ya me hicieron una cirugia hace dias

    Cuando se lesiona el nervio medio, ¿se recupera la sensibilidad? Ya me hicieron una cirugia hace dias y aun no tengo o tarda tiempo en recuperarse, gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Arturo A Gonzalez Samano

    Lo ideal es saber a que nivel fue la lesión, y que tipo de lesión es, el nervio mediano lo mas común es que se comprima en la muñeca (túnel del carpo) o a nivel proximal en la fosa antecubital, y en ocasiones severas requiere cirugía. En el mejor de los casos para hacer objetivo la mejoría del cuadro después de una cirugía, se deben hacer estudios de conducción nerviosa, motora y sensitiva, antes y después de la cirugía para saber si tuvo éxito la misma. Estos estudios nos podrán decir de forma pronostica si la función se podrá recuperar o se debe hacer otro tipo de intervención antes que sea demasiado tarde y la lesión sea irreversible. Nos ponemos a sus órdenes, saludos.


  • ¿Qué significa que en una resonancia de cráneo aparezca "gliosis subcorticales inespecíficas"?

    ¿Qué significa que en una resonancia de cráneo aparezca "gliosis subcorticales inespecíficas"?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Arturo A Gonzalez Samano

    Buen día, la gliosis en la imágenes de resonancia,es un termino, que se emplea para identificar cambios cicatriciales, que de acuerdo al tamaño, lugar y contexto se le podrá dar peso, ya que estos cambios si se menciona como inespecíficos usualmente son debidos al proceso degenerativo que sucede con la edad a nivel cerebral, y que es totalmente normal, asi que no debemos maximizar ese termino y lo mejor es que un especialista analice su estudio y explique la situación directamente a usted.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


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