Preguntas de pacientes (409)

  • ¿Siempre se debe utilizar cortocoides para sacar a un niño de un broncoespasmo o es posible no utilizarlos?

    ¿Siempre se debe utilizar cortocoides para sacar a un niño de un broncoespasmo o es posible no utilizarlos? Con solo utilizar el broncodilator es posible? Ya que mi medico siempre le receta corticoides y no me gusta usarlos por sus posibles efectos secundarios.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Armando Partida Gaytán

    hola, el tratamiento del asma se divide en cuatro pilares:
    1) educación (conocer la enfermedad)
    2) fármacoterapia (medicamentos) que tienen la finalidad de controlar síntomas y evitar exacerbaciones o tratar las exacerbaciones. Los corticoedteroides inhalados y los broncodilatadores son la piedra angular del tratamiento.
    3) identificación o descartar si hay un alérgeno responsable.
    4) inmunoterapia alérgeno especifica.

    Definitivamente si está teniendo exacerbaciones frecuentes - la enfermedad no está bien controlada. Por lo qué hay que re-evaluar el diagnóstico, las implicaciones posibles de alergenos y ver si es candidato a otros tratamientos.

    Saludos.


  • Hola, tuve sinusitis bacteriana aguda por 2 meses,(no daban con el antibiotico). ahora me recetaron Ribovac,

    Hola, tuve sinusitis bacteriana aguda por 2 meses,(no daban con el antibiotico). ahora me recetaron Ribovac, ya tome 4 pastillas y ya me enfermé de nuevo, parece algo viral, mi duda es si sigo tomándolo o suspendo? y se puede tomar simultaneo con antibiótico' en caso de necesitar? gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Armando Partida Gaytán

    El ribovac puede tomarse con otros medicamentos incluyendo antibióticos.

    Por el tipo de sintomatología que describes, creo que un Otorrinolaringólogo o un Alergólogo puede ayudar a evaluar si existe o no otro problema.

    Saludos.


  • Ola puedo dar a mi bb de un año un mes adecon-c,tuvo neumonía viral y quiero reforzar sus defensas

    Ola puedo dar a mi bb de un año un mes adecon-c,tuvo neumonía viral y quiero reforzar sus defensas para q no se enferme tan seguido el pesa 8 kilos 400 g y mide 73 cm siento q tiene bajo peso y no toma de ninguna formula solo pecho y seguido tiene fiebres y no presenta otro síntoma q puedo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Armando Partida Gaytán

    Puede acudir a valoración con un inmunologo pediatra para evaluar su sistema inmune y ver si tiene o no un problema, en cuyo caso definir el mejor tratamiento disponible.

    Saludos.


  • Qué se puede hacer si se congela la ciclosporina?

    Qué se puede hacer si se congela la ciclosporina?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Armando Partida Gaytán

    Congelar un medicamento puede modificar su composición/estructura, lo que puede dar lugar a disminución en su efecto e incremento en reacciones adversas. Le recomiendo deseche el medicamento, consiga uno nuevo y lo guarde en refrigeración normal.

    Saludos.


  • Hace 2 años me salió pus dentro del ombligo y hoy me está volviendo a pasar. Tengo 3 días ya tomé

    Hace 2 años me salió pus dentro del ombligo y hoy me está volviendo a pasar. Tengo 3 días ya tomé antibiótico. Estoy limpiando mi área pero no sé porqué sucede con qué doctor debo de acudir.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Armando Partida Gaytán

    Cirujano o Urólogo.

    Saludos.


  • Mi madre tiene síntomas de infección de garganta desde hace 4 años, sin fiebre pero con cuerpo cortado.

    Mi madre tiene síntomas de infección de garganta desde hace 4 años, sin fiebre pero con cuerpo cortado. Le han recetado diversidad de antibióticos y desinflamatorios pero no ha tenido ninguna mejoría. A que especialista debemos acudir.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Armando Partida Gaytán

    Internista o Alergólogo-inmunólogo.

    Saludos.


  • Tengo asma controlada 15 año con Symbicort y Montelukast, pero tuve una exacerbación rara que no ha

    Tengo asma controlada 15 año con Symbicort y Montelukast, pero tuve una exacerbación rara que no ha cedido co 5 tabletas 50 mg de prednisona, que aplican en el IMSS. Medico particular recomienda Relvare un mes y regresar, pero leí que puede causar ataques graves. ¿Es recomendable y seguro probarlo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Armando Partida Gaytán

    Saludos, creo que debe saber si su asma es alérgica o no, y entonces dar un tratamiento específico y dirigido a ese problema (inmunoterapia alérgeno específica), de lo contrario sólo están tratando síntomas y no la causa o una de las causas.

    Saludos.


  • Soy alérgico a los analgésicos como paracetamol, diclofenaco y naproxeno, hay alguna prueba para ver

    Soy alérgico a los analgésicos como paracetamol, diclofenaco y naproxeno, hay alguna prueba para ver si el ibuprofeno me puede causar alergia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Armando Partida Gaytán

    Claro. Busca un alergólogo certificado. Probablemente considere hacerte un reto oral graduado.

    Saludos.


  • Todo el tiempo me falta el aire, me duele el pecho, la nariz y garganta del mismo lado. Me mareo y me

    Todo el tiempo me falta el aire, me duele el pecho, la nariz y garganta del mismo lado. Me mareo y me duele cabeza. El neumólogo dice que mi radiografía está bien. Me mandó aerosol pero me siento muy mal. Será que tengo que ver otro especialista?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Armando Partida Gaytán

    Por los síntomas que usted manifiesta, creo que la valoración por un Otorrinolaringólogo certificado le sería de utilidad.


  • Es cierto que el asma "intrinseco" es mas peligrosa y con peor pronostico que el asma "extrinseco"? Si

    Es cierto que el asma "intrinseco" es mas peligrosa y con peor pronostico que el asma "extrinseco"? Si es verdad, ¿por que? y cuales son sus diferencias?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Armando Partida Gaytán

    En general el asma intrínseco es más difícil de tratar porque los tratamientos que hay están dirigidos a tratar los síntomas, pero no la causa específica (principalmente porque son varias las causas y en ocasiones no identificadas). Por otro lado el asma extrínseca es susceptible de un tratamiento dirigido en la mayoría de las ocasiones (inmunoterapia alérgeno-específica) y modificar considerablemente la frecuencia e intensidad de los síntomas.

    Saludos.


  • Cuando el asma aparece desde niño (1 año de edad aproximadamente) es asma extrinseca o intrinseca?

    Cuando el asma aparece desde niño (1 año de edad aproximadamente) es asma extrinseca o intrinseca?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Armando Partida Gaytán

    Contestar su pregunta es difícil. Falta información valiosa que generalmente se obtiene durante la valoración (interrogatorio dirigido + exploración física + estudios complementarios). Por la edad que menciona los eventos de sibilancias se clasifican de acuerdo a su frecuencia y a otros factores agregados en: sibilante temprano atópico o sibilante temprano no atópico, esta clasificación es de utilidad para establecer un plan de tratamiento y seguimiento. El primer grupo tiene más riesgo de persistir con síntomas a lo largo de su vida, mientras que el segundo grupo suele resolver sus síntomas conforme el sujeto crece.

    Saludos.


  • A mi bebé de 6 meses le mandaron nebulizaciones de combivent por bronquitis que le ha persistido pese

    A mi bebé de 6 meses le mandaron nebulizaciones de combivent por bronquitis que le ha persistido pese a varios tratamientos hace mes y medio, este medicamento le ayudará a su tos con flemas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Armando Partida Gaytán

    Ese medicamento es útil en las exacerbaciones de síntomas, pero si su bebe tiene estos síntomas posteriores a un primer evento de infección de vías respiratorias inferiores (bronquiolotis, bronquitis, neumonía, etc) requiere de otro tipo de medicamentos para disminuir el proceso de inflamación y facilitar que los síntomas no recurran. Pero la valoración por un especialista en la materia permitirá un diagnóstico más específico y un tratamiento dirigido.

    Saludos.


  • Buen día, aproximadamente 2 semanas sentí que tenia una bolita interna en la axila izquierda, ya me

    Buen día, aproximadamente 2 semanas sentí que tenia una bolita interna en la axila izquierda, ya me había salido una en axila derecha pero se me quitó, las de la izquierda no se me quitan, me duele poco solo cuando algo algunos movimientos, no e ido con especialista por el temor de lo que pueda ser.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Armando Partida Gaytán

    Lo peor que puede hacer es no ir a que lo/la revisen. Parece ser algo benigno, y puede ser algo sencillo de quitar. Pero requiere que lo/la revisen.

    Saludos.


  • Por favor que cuales son enfermedades autoinmunes ,para contraindicaciones de ribovac,gracias

    Por favor que cuales son enfermedades autoinmunes ,para contraindicaciones de ribovac,gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Armando Partida Gaytán

    En general las enfermedades autoinmunes se asocian con una respuesta inmune que conocemos como TH1 en las que un grupo específico de sustancias están presentes en mayores concentraciones de lo normal (e.g. citocinas pro-inflamatorias).

    El ribovac es un medicamento basado en componentes bacterianos que estimulan al sistema inmune incrementando la respuesta TH1, por lo que pueden exacerbar las enfermedades autoinmunes.

    La indicación del ribovac es para inmunoestimular pacientes que cursan con infecciones de repetición pero por lo demás sanos.

    Espero le sirva la información.

    Saludos.


  • Porque se bajan las defensas?

    Porque se bajan las defensas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Armando Partida Gaytán

    Hola, las defensas (sistema inmune) pueden estar bajas (deficiente/comprometido) por diferentes causas: primarias (genéticas) en donde el sujeto nace con un problema en la función o en el desarrollo de las células del sistema inmune, o secundarias en donde otra enfermedad o condición provoca que la función o el número de las células del sistema inmune estén mal. Lo que es importante es obtener un diagnóstico correcto para dar un tratamiento específico.

    Saludos.


  • La mancha Blanca alrededor de un lunar es benigna o maligna, hace tres meses me salió, ahi sigue y

    La mancha Blanca alrededor de un lunar es benigna o maligna, hace tres meses me salió, ahi sigue y me preocupa; se llega a quitar con el tiempo o sólo con tratamiento médico? La mancha Sólo se encuentra en un lunar de la cara en ningún otro sitio pero por estética no me gusta tenerla

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Armando Partida Gaytán

    Requiere valoración por un(a) especialista en dermatología. Las "manchas blancas" pueden tener diversas causas, desde cosas simples y autolimitadas, hasta problemas crónicos y progresivos.

    Saludos.


  • Tengo entendido que hasta el 90% de las infecciones respiratorias en niños menores de 3 años son de

    Tengo entendido que hasta el 90% de las infecciones respiratorias en niños menores de 3 años son de origen viral, ¿por que el medico me manda lisados bacterianos para tratar a mi hijo por cuadros recurrentes? si estos solo van dirigidos para ciertas bacterias. Siendo ademas costoso.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Armando Partida Gaytán

    Los lisados bacterianos justamente han probado eficacia en disminuir la frecuencia de infecciones respiratorias virales. El mecanismo por el cual funcionan es estimular de manera inespecífica al sistema inmune, y eso lo hace menos vulnerable a cualquier tipo de infección, y como tú ya lo has mencionado, las infecciones en ese grupo etario son en su mayoría de orígen viral. Está bien indicado.

    Saludos.


  • Tengo un problema severo de mucosa, es transparente, espesa y no se deshace. Me dicen que es rinitis

    Tengo un problema severo de mucosa, es transparente, espesa y no se deshace. Me dicen que es rinitis y me han dado antihistamínicos, costicoesteroides, tomo Montelukast y hago lavados nasales pero nada funciona, no puedo dormir ni respirar normalmente porque este moco se aloja en la garganta. Ayuda.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Armando Partida Gaytán

    Probablemente ya tengas un problema anatómico por lo crónico de tus síntomas - te recomiendo busques valoración por un otorrinolaringólogo y que el considere si requieres valoración por un alergólogo con la intención de proporcionar un tratamiento específico y con la intención de modificar el curso de tus síntomas.

    Saludos.


  • Me hice una espirometria y sali con 88 de fvc y 97 de fev, el resultado dice "obstruccion leve", a que

    Me hice una espirometria y sali con 88 de fvc y 97 de fev, el resultado dice "obstruccion leve", a que se puede deber esto? No fumo, pero sufri asma de niño como hasta los 9 años

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Armando Partida Gaytán

    La interpretación de su espirometría no es correcta. El FVC (forced vital capacity) es el volumen de aire que usted pudo inspirar que correspondió al 88% de lo esperado para su edad, sexo, talla, peso y grupo étnico, lo que se considera normal. El FEV1 es el (forced expiratory volume in the 1st second), lo que represente el volumen de aire que usted pudo sacar durante el primer segundo de una exhalación forzada y que fue del 97% para su edad, sexo, tala, peso y grupo étnico y que también se considera normal. Pocos laboratorios de fisiollogía pulmonar en México cumplen con los estándares de la ATS (American Thoracic Society).
    Por otro lado el antecedente de asma de niño sí puede repercutir en su función pulmonar, pero para esto es necesario analizar un estudio completo y bien realizado (espirometría basal y post-broncodilatador) + pletismografía +/- difusión de CO2.

    Saludos.


  • Buenas tardes tengo mi hija de 6 años que sufre de alergia a la piel quisiera saber que le puedo dar

    Buenas tardes tengo mi hija de 6 años que sufre de alergia a la piel quisiera saber que le puedo dar para que no tenga mucha alergia . gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Armando Partida Gaytán

    Su hija requiere valoración por un Alergólogo pediatra quien realizará un diagnóstico preciso y podrá ofrecer un tratamiento dirigido a su problema.

    Saludos.


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