Preguntas de pacientes (44)

  • Creemos que mi hijo sufre dislalia, ¿que me recomiendan hacer?

    Creemos que mi hijo sufre dislalia, ¿que me recomiendan hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Mtro. Antonio Josué Rojas

    Hola buenos días. Lo primero que se debe realizar es una evaluación en diferentes áreas para descartar cualquier situación y poder tener un diagnóstico preciso sobre la situación real. En este sentido se debe descartar desde una problemática sensorial- perceptual, su integración, articulación, entre otros. Hay distintos especialistas que pueden brindarle ayuda: neuropsicólogo, logopeda, terapeuta en comunicación humana, medicina del lenguaje, audiólogo y otorrinolaringólogo dependiendo de la problemática específica. No importa con quien acuda lo primero es la evaluación y el diagnóstico. Saludos


  • Hola... Hace 12 años padecí ansiedad.. Pero desde ahi cada vez que la siento me pongo super mal y

    Hola... Hace 12 años padecí ansiedad.. Pero desde ahi cada vez que la siento me pongo super mal y no puedo dejar de pensar que me va a volver a pasar lo mismo y solo me siento peor. Es por esto que no dejo de pensar que no la dejo de sentir? Que me recomiendan? Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Mtro. Antonio Josué Rojas

    Hola buenos días, lo primero que recomiendo es que acudas a valoración con un especialista que puede ser un psiquiatra, psicólogo o incluso psicofisiologo. Una vez hecho esto hay varios tipos de terapias a las cuales puedes acceder de acuerdo al problema, la magnitud y los objetivos que tu desees. La terapia farmacológica ayuda a bajar o eliminar los síntomas, la psicoterapia emocional te ayuda a que tu vayas procesando tus emociones para que tu vayas controlando la aparición de los síntomas y te enseña técnicas para bajar la ansiedad en caso de aparición. (yo te recomiendo terapia cognitivo-conductual que es la que ha mostrado mejores y mas rápidos resultados), Ambas terapias puedes tomarlas al mismo tiempo con excelentes resultados. Saludos


  • Sufro de una crisis grave de ansiedad. Siento que el corazón me late muy fuerte casi todo el día, así

    Sufro de una crisis grave de ansiedad. Siento que el corazón me late muy fuerte casi todo el día, así que me tomo 20 mg de sumial diarios o hasta 4 para prevenir las taquicardias. Me las recetó un doctor pero no me dijo cada cuándo tomarlas o cómo, ¿existe algún peligro por cómo las estoy tomando?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Mtro. Antonio Josué Rojas

    Hola buenas tardes espero te encuentres muy bien, te recomiendo acudas con algún especialista que te ayude a controlar y manejar la ansiedad, puede ser un psiquiatra para terapia farmacológica, psicoterapia (te recomiendo cognitiva conductual ya que es la que se ha probado más eficaz para tratar problemas de ansiedad) con algún psicólogo o manejo de estrés y ansiedad con algún psicofisiólogo. El psiquiatra por tener formación médica te puede orientar también para reducir y quitar el medicamento que tomas para la taquicardia, ya que su origen no es algún problema cardiaco sino emocional. Saludos


  • Hola, desde hace un mes siento mucho miedo de salir o de ir en los autobuses públicos, me siento insegura.

    Hola, desde hace un mes siento mucho miedo de salir o de ir en los autobuses públicos, me siento insegura. La cabeza me duele y empiezo a sentir temor de que algo me esté pasando. Espero puedan guiarme. Gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Mtro. Antonio Josué Rojas

    Buenas tardes, espero te encuentres bien. Mencionas síntomas de ansiedad, te recomiendo que acudas con un experto para darle el mejor tratamiento posible. Yo en lo personal te recomiendo Terapia Cognitivo Conductual, ya que ha mostrado ser la que da resultados más rápidamente para este tipo de trastornos. Sin embargo, si los síntomas son muy severos, puedes considerar tomar a la par terapia farmacológica con un médico psiquiatra. Saludos


  • ¿Cuál es el protocolo que se utiliza para diagnosticas TDA "Trastorno de Déficit de Atención" en

    ¿Cuál es el protocolo que se utiliza para diagnosticas TDA "Trastorno de Déficit de Atención" en un adulto?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Mtro. Antonio Josué Rojas

    Hola buenos días, espero te encuentres muy bien, el protocolo varía dependiendo del especialista, pero básicamente se necesitan cuestionarios de conductas o síntomas clínicos para el paciente o sus familiares y en el caso de una evaluación neuropsicológica se implementan pruebas en los diferentes tipos de atención (sostenida, selectiva, dividida, alternante, etc.) de aprendizaje y memoria y funcionamiento ejecutivo. Además se hacen evaluaciones emocionales para descartar ansiedad o depresión en los cuales también hay dificultades atencionales. Lo anterior para determinar en donde se encuentra el déficit primario y dar estrategias para la posible intervención, compensar o sustituir las dificultades. Saludos


  • Hola. Mi padre de 84 años está sufriendo pérdida de memoria, lo he llevado a muchos geriatras y no

    Hola.
    Mi padre de 84 años está sufriendo pérdida de memoria, lo he llevado a muchos geriatras y no le han recetado nada para tratar su demencia. He investigado sobre el efecto benéfico de medicinas alternativas, es bueno el uso de complementación como el omega 3 para su cerebro?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Mtro. Antonio Josué Rojas

    Buenas tardes, siempre es benéfico el suplementarse en la dieta pero desgraciadamente las demencias (no de origen vascular) son padecimientos progresivos y hasta la fecha no tienen cura. Sin embargo hay tratamientos paliativos que retrasan ligeramente el avance de algunos síntomas tal como la menantina o la estimulación cognitiva. Yo te sugiero preguntes al neurólogo y geriatra por las opciones farmacológicas y/o al neuropsicólogo por la estimulación cognitiva. Saludos


  • ¿Cómo se llaman las pruebas psicopedagógicas que debe realizar un adulto para confirmar o descartar

    ¿Cómo se llaman las pruebas psicopedagógicas que debe realizar un adulto para confirmar o descartar un TDA (Trastorno de Déficit de Atención)?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Mtro. Antonio Josué Rojas

    Buenas tardes espero que te encuentres muy bien. Normalmente se realiza una evaluación clínica junto con cuestionarios de autoreporte para evaluar los síntomas aunado a una evaluación neuropsicológica que toma en consideración diferentes áreas cognitivas como atención, memoria o aprendizaje y funcionamiento ejecutivo, entre otros; en ocasiones se puede acompañar de estudios neurológicos. Cómo puedes ver muchas veces es una valoración donde pueden intervenir varios especialistas, tales como psiquiatras, neuropsicólogos y neurólogos. Saludos


  • ¿Es cierto que el déficit de atención se debe físicamente a un desequilibrio bioquímico cerebra

    ¿Es cierto que el déficit de atención se debe físicamente a un desequilibrio bioquímico cerebral?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Mtro. Antonio Josué Rojas

    Buenas tardes, también se ha demostrado el funcionamiento de dos redes neuronales actuando al mismo tiempo, una que se activa normalmente cuando atendemos a ciertos estímulos (red atencional frontotemporal) y otra que se activa cuando nos encontramos dormidos, soñando despiertos o cuando no estamos pensando en algo en particular (red activada por defecto). Normalmente cuando se activa una de estas redes disminuye la actividad de la otra, pero en el caso del TDA actúan al mismo tiempo, lo que promueve que la persona se distraiga fácilmente, sueñe despierta o piense en otras cosas cuando se debería concentrar, incluso si bioquímicamente se encuentra en estados normales. La causa del TDA es multifactorial, es decir, se han encontrado muchos aspectos que contribuyen a su aparición, pero cuando se ha logrado eliminar los aspectos emocionales, estilo de crianza, factores sociales, se ha observado que si hay causas orgánicas en el funcionamiento cerebral. Saludos


  • ¿Cuáles son los diferentes grados de déficit de atención que existen y cómo se determinan?

    ¿Cuáles son los diferentes grados de déficit de atención que existen y cómo se determinan?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Mtro. Antonio Josué Rojas

    Hola, como ya te comentaron no existen grados de TDA, existen tipos (inatento, hiperactivo y mixto). Lo que si se puede determinar mediante evaluaciones neuropsicológicas es el proceso atencional afectado (ya que hay varios tipos de atención) y/o el nivel de funcionamiento en cada uno comparándolo con la normalidad estadística, es decir, comparándolo con la población en general. Saludos


  • ¿Que evaluación o test hace el neuropsicologo para diagnosticar si existe o no déficit de atención

    ¿Que evaluación o test hace el neuropsicologo para diagnosticar si existe o no déficit de atención en un adulto?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Mtro. Antonio Josué Rojas

    Hola buenas tardes, espero te encuentres muy bien. El neuropsicólogo tiene que realizar una batería de evaluación (muchas pruebas) en las cuales se pretende observar los distintos tipos de atención en un paciente, entre los cuales está estado de alerta, rastreo visual, atención selectiva en distintas modalidades, atención dividida, atención alternante y ejecutiva entre otras. Usualmente la evaluación comprende varias sesiones, además se tiene que descartar algún otro problema emocional que provoquen las dificultades de atención. La evaluación no hace uso únicamente de encuestas o del manual DSM-V, ya que estos son psiquiátricos y se basan únicamente en los síntomas, es decir, en si hay inatención y/o hiperactividad, pero no permite revisar las causas o los procesos cognitivos o mentales que provocan el déficit. Normalmente el neuropsicólogo trabaja en conjunto con neurólogos y psiquiatras ya que muchas veces se requiere medicación o el déficit atencional puede ser secundario.


  • Hola, quede algo afectada tras el terremoto del pasado 19 de septiembre. Siento que constantemente me

    Hola, quede algo afectada tras el terremoto del pasado 19 de septiembre. Siento que constantemente me balanceo como si estuviera temblando , sueño que tiembla y me despierto espantada, tengo miedo constante y pienso como escapar rápidamente. Ayuda por favor

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Mtro. Antonio Josué Rojas

    Hola, espero te encuentres muy bien. Es frecuente que después de un suceso fuerte o traumático permanezca miedo, uno esté alerta a cualquier posible aparición del suceso o se manifiesten síntomas en donde uno en sueños, mentalmente (o incluso físicamente) repite el suceso o parte de éste. Hay algunos centros que brindan ayuda o apoyo psicológico gratuito a las personas afectadas por el sismo tales como la UNAM, me parece que Teletón y el Centro Médico ABC. Si no tienes respuesta en estos centros o tienes dificultades no dudes en contactarme y buscamos las opciones que son sin costo. Saludos


  • Puedo eyacular por medio de masturbación pero no de penetración. Por medio de terapia se puede cur

    Puedo eyacular por medio de masturbación pero no de penetración. Por medio de terapia se puede curar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Mtro. Antonio Josué Rojas

    Hola buenas tardes espero te encuentres muy bien. Lo que primero procede es la evaluación por parte de un médico para confirmar o descartar algún problema orgánico. De ser así el tratamiento usualmente se sigue con algún urólogo; de no tener alguna causa orgánica una posible causa podría ser emocional, para lo cual puedes acudir con un psicólogo especialista que se llama sexólogo con quien se puede abordar la problemática. Saludos


  • Mi hijo tiene 8 años y aun no sabe leer con fluidez y tiene un lenjuage pobre, podría tener dislex

    Mi hijo tiene 8 años y aun no sabe leer con fluidez y tiene un lenjuage pobre, podría tener dislexia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Mtro. Antonio Josué Rojas

    Hola buenos días espero te encuentres muy bien. Antes de emitir un juicio sobre el posible diagnóstico de su hijo es pertinente realizar una valoración lo mas completa en lenguaje y en otras áreas del desarrollo para identificar la posible causa, la cual puede remontarse desde dificultades perceptuales, de integración sensorial, motricidad e incluso emocionales, entre otros. A la edad que tiene tu hijo su diagnóstico ya podría catalogarse como un trastorno de aprendizaje (el cual podría ser la dislexia) pero como ya te mencioné tenemos que valorar su capacidad general y su desempeño en otras áreas para determinar la causa y el mejor tratamiento posible. Saludos.


  • Mi hijo tiene 6 años y desde que tenia 2 años tiene conductas agresivas, desafiantes, dificultad para

    Mi hijo tiene 6 años y desde que tenia 2 años tiene conductas agresivas, desafiantes, dificultad para esperar su turno, se distrae por cualquier cosa, manifiesta enojos sin motivos, es muy inquieto, que se puede hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Mtro. Antonio Josué Rojas

    Buenos días, espero se encuentre mu bien. Es recomendable una buena valoración para determinar un diagnóstico preciso ya que por ejemplo el TDAH y el trastorno negativista desafiante son patologías muy distintas con tratamientos también diferentes. Si su hijo comenzó a tener estas conductas desde los 2 años hay que tomar en consideración muchos factores para descartar o confirmar aspectos que puedan explicar las conductas, tales como el estilo de crianza que le brindan los padres (ya que se puede deber a la falta de límites), factores emocionales, determinar si hay déficit en algún proceso atencional determinar en cuaál y en qué grado, e incluso el nivel de maduración neurológico. Para la valoración pueden intervenir diversos especialistas: el neuropsicólogo determina la funcionalidad en procesos atencionales y emocionales, el paidopsiquiatra opera a nivel sintomático y farmacológico y el neurólogo pediatra descarta alguna posible causa neurológica. Puede acudir con cualquiera. Saludos


  • ¿Cómo saber si es TDAH? Ya fui diagnosticada con ansiedad y depresión, pero incluso cuando estoy

    ¿Cómo saber si es TDAH? Ya fui diagnosticada con ansiedad y depresión, pero incluso cuando estoy bien siento que tengo síntomas de tdah. Por otra parte, siento que quiero excusar mis faltas con el TDAH. ¿Que pruebas o estudios puedo hacer? ¿Cual es el especialista más indicado para el diagnóstico?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Mtro. Antonio Josué Rojas

    El TDAH es un diagnóstico principalmente clínico, es decir se diagnostica por los síntomas, sin embargo las causas pueden ser múltiples y en el diagnóstico y tratamiento pueden intervenir muchos especialistas como psiquiatras, neuropsicologos e incluso neurólogos. Es importante un buen diagnóstico ya que ante ansiedad, depresión y otras patologías o problemas emocionales pueden haber dificultades para concentrarte, poner atención o incluso de memoria sin que necesariamente sea un TDAH. El tratamiento usualmente combina farmacos que ayudan a concentrarte, intervención neuropsicologica que facilita estrategias y promueve habilidades atencionales e incluso psicoterapia. Saludos


  • Tengo como 2 meses que no puedo dormir bien me siento exhausto fui con el doctor y me recetó propranolol

    Tengo como 2 meses que no puedo dormir bien me siento exhausto fui con el doctor y me recetó propranolol y yuredol pero no siento que me sirva mucho el psiquiatra también me dio bromazepam, es correcto?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Mtro. Antonio Josué Rojas

    Hola buenos días, espero te encuentres muy bien. Los trastornos del sueño tienen multiples factores de riesgo por lo que se debe revisar tu caso de manera personal. Usualmente se deben revisar factores emocionales como estrés y depresión; factores fisiológicos como tu respiración al dormir (la apnea es un factor muy común que evita el descanso ya que literalmente dejas de respirar por unos segundos); ritmo cardiaco , etc. Uno de los mejores estudios que se pueden realizar es de polisomnografía que es un estudio donde revisan la actividad eléctrica cerebral, cardiaca, tu respiración y otros aspectos cuando intentas conciliar el sueño. Hay recomendaciones que pueden ayudar como hábitos de higiene de sueño, alimentación o psicofisiología que complementan o sustituyen el uso de fármacos. Puedes acudir a alguna clínica del sueño (la UNAM tiene una). Saludos


  • Mi mamá sólo puede dormir en el sillón, con la TV. Diario le digo que se vaya a su cama, pero dice

    Mi mamá sólo puede dormir en el sillón, con la TV. Diario le digo que se vaya a su cama, pero dice que ahí no duerme nada y si duerme tiene sueños muy lúcidos y raros. Ademas ronca mucho. Esto es una preferencia o es algún tipo de trastorno del sueño? Y si es asi, a que tipo de médico debe ir?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Mtro. Antonio Josué Rojas

    Buenos días, espero te encuentres bien. Puede acudir a alguna clínica del sueño (la UNAM tiene una) y el estudio de preferencia es una polisomnografía, en donde revisará su actividad eléctrica cerebral (EEG), cardiaca (ECG) su respiración precisamente para descartar o confirmar apnea (la cual podría ser la causa de los ronquidos y falta de descanso) y otros aspectos que pudieran encontrarse relacionados. Los sueños lúcidos y las dificultades para dormir pueden tener muchas posibles causas entre las que se pueden encontrar factores emocionales, malos hábitos al dormir, hasta una disfunción en la actividad eléctrica cerebral o en la segregación de algunos neurotransmisores (como epinefrina y norepinefrina), en cualquier caso se requiere de una buena valoración y estudios especializados. Te recomiendo además busques implementar hábitos de higiene de sueño. Saludos


  • ¿Qué significa inhibidor de recaptura de seretonina?

    ¿Qué significa inhibidor de recaptura de seretonina?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Mtro. Antonio Josué Rojas

    Hola espero que te encuentres bien, significa que se evita que la serotonina sea recapturada (atrapada la serotonina y vaya de regreso a una vesícula dentro de la célula nerviosa) lo cual se traduce en que haya mas serotonina en la sinapsis (donde se tocan entre ellas una parte de las neuronas y tienen comunicación) y por lo tanto es más eficiente. La serotonina es un neurotransmisor, y que haya más serotonina o sea más eficiente la que ya está, clínicamente es una método que se utiliza para reducir los síntomas depresivos, sin embargo requiere de por lo menos 15 días para comenzar a surtir efecto. Las sustancias inhibidoras de la recaptura de serotonina (como la fluoxetina) deben ser recetados por un médico especialista (sobre todo psiquiatras) y deben ser tomadas o suspendidas de forma gradual por lo que siempre deben ser supervisadas. Saludos


  • ¿Qué significa tener un "TRASTORNO PSICÓTICO BREVE"?

    ¿Qué significa tener un "TRASTORNO PSICÓTICO BREVE"?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Mtro. Antonio Josué Rojas

    Hola, espero te encuentres muy bien, un trastorno psicótico breve, es un episodio (o algunos episodios) en donde la persona que lo sufre puede tener ideas delirantes (raras), un comportamiento desorganizado o una disminución significativa emocional, en sus intereses, motivaciones y en general en su estado de ánimo (se llaman síntomas negativos). Estos episodios no exceden más de un mes de duración y muchas veces pueden surgir como producto de un acontecimiento o situación de gran estrés físico y/o emocional. Yo te recomiendo que acudas con un médico especialista, el cual es un Psiquiatra para realizar una buena valoración, lo más probable es que te recete algunos medicamentos que te ayuden a disminuir los síntomas. Una vez hecho esto, te invito acudas a psicoterapia con algún psicólogo (recomiendo de corte Cognitivo-Conductual) que te ayude a procesar emocionalmente el episodio y las causas que lo originaron. Saludos


  • A que se puede deber la causa de disminución de libido y con quien podría ir para resolver este problema?

    A que se puede deber la causa de disminución de libido y con quien podría ir para resolver este problema? No he tenido hijos y estamos buscando un embarazo pero por obvias razones no se puede dar porque no puedo enfocarme en tener relaciones, no me apetece y no se me antoja.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Mtro. Antonio Josué Rojas

    Hola espero te encuentres muy bien, para complementar las respuestas anteriores solo te recomiendo que en caso que decidas acudir a psicoterapia puedes hacerlo con un sexólogo el cual se especializa en ese tipo de situaciones, saludos.


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