Preguntas de pacientes (300)

  • Me han extraído el tercer molar inferior y me ha generado una parestesia en el mento, que me coge ta

    Me han extraído el tercer molar inferior y me ha generado una parestesia en el mento, que me coge también los dientes, llevo así un mes con muchos dolores
    El odontólogo me está realizando terapia de laser e hidroxil al ver que no se calma el dolor fui a otro y me recetó lyrica pero a la primera pastilla tuve unos mareos muy fuertes. Ahora me ha recetado cabapentina de 100 ng.
    Me generará esos mareos tan fuertes y me calmara el dolor.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Antonio Alejandro Hernández Oliva

    ¡Hola, buenas tardes! Es probable que durante la extracción del molar se haya dañado un nervio. En la mayoría de las ocasiones están recuperan con el tiempo. Sin embargo, en los casos con mucha sintomatología el uso de antineuríticos pueden ayudar. La indicación de gabapentina es correcta, sin embargo se encuentra a dosis bajas. Es aconsejable acudir a valoración con Neurología para exploración detallada, lo más importante es que te encuentras tranquilo y con el mejor tratamiento. ¡Saludos!


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  • Buenas noches Dra. Mi hija sufre de epilepsia y el medicamento que mejor le cae es el clobazam de 20

    Buenas noches Dra. Mi hija sufre de epilepsia y el medicamento que mejor le cae es el clobazam de 20 MG, pero el problema es que este medicamento se esta agotando y la niña se queda sin medicamento y quiero saber por cual se lo puede reemplazar. Gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Antonio Alejandro Hernández Oliva

    ¡Hola, buenas noches! La epilepsia es un condición clínica compleja debido a los diferentes tipos de crisis epilépticas. Afortunadamente existen muchos fármacos en la actualidad capaces de controlar su aparición, sin embargo, el cambio del fármaco debe estar en relación al tipo de crisis epiléptica, interacciones posibles con los demás antiepilépticos y comorbilidades del paciente. Es vital que acudan con Neurología para valorar todas estás condiciones y de esta forma poder otorgar el mejor tratamiento posible. Si tu hija es menor a 18 años el especialista encargado será Neurología Pediátrica. Si es mayor a 18 años Neurología adultos. ¡Saludos!


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  • Buenas tardes me recetaron para prevenir las convulsiones keppralde 500 mg pero me molesta un poco e

    Buenas tardes me recetaron para prevenir las convulsiones keppralde 500 mg pero me molesta un poco el pecho llevo tomando dos días

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Antonio Alejandro Hernández Oliva

    ¡Hola, buenas tardes! El levetiracetam no suele estar relacionado con molestias en el pecho, asimismo, es una dosis muy baja. Estos son los principales efectos adversos: irritabilidad, agresividad, ansiedad, somnolencia, trastorno del equilibrio, mareo, temblor, diarrea, vómitos. Si la molestia persiste, es aconsejable acudir con Cardiología para valorar realizar un electrocardiograma. ¡Saludos!


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  • Recientemente estuve en una capacitación para un trabajo y a 2 semanas de estar en el, no se me pega

    Recientemente estuve en una capacitación para un trabajo y a 2 semanas de estar en el, no se me pegaba nada, no poder explicar el tema si me preguntaban, el caso que renuncié y cada vez que estoy en un trabajo donde lo ponen a uno hacer examenes como si estuviera uno en la escuelita, y todos aprenden y yo no, me siento mal conmigo misma.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Antonio Alejandro Hernández Oliva

    ¡Hola, buenas tardes! Las funciones mentales deben explorarse minuciosamente. Es necesario realizar algunos exámenes tipo: visoespacial, memoria, ejecución, denominación, atención, lenguaje, abstracción, recuerdo diferido y orientación en complementación con el resto de exploración neurológica para poder emitir una conclusión. Existen muchas causas neurológicas y no neurológicas que pueden provocar estos síntomas. Es recomendable que acudas a valoración con tu médico Neurólogo. ¡Saludos!


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  • que significa "Mínimos focos de gliosis de aspecto secuelar inespecífico en la sustancia blanca bifr

    que significa "Mínimos focos de gliosis de aspecto secuelar inespecífico en la sustancia blanca bifrontal y parietal
    izquierdo".

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Antonio Alejandro Hernández Oliva

    ¡Hola, buenas tardes! El término gliosis suele indicar lesiones sobre la sustancia blanca del cerebro y en la mayoría de los casos está relacionado con edad > 50 años, otras situaciones a tomar en cuenta son las comorbilidades (diabetes, hipertensión arterial sistémica, migraña, etc). El apellido "inespecífico" significa que no existe un patrón característico de estas lesiones como en muchas patologías del sistema nervioso central. En conclusión, son lesiones inespecíficas. Recuerda, está respuesta es una aproximación de acuerdo a lo planteado, es muy importante el contexto clínico además de una revisión personal del estudio de imagen por tu médico Neurólogo. ¡Saludos!


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  • Hola, a mi hija le mandaron a hacer una tomografía computada simple cráneo (encéfalo) pero me dicen

    Hola, a mi hija le mandaron a hacer una tomografía computada simple cráneo (encéfalo) pero me dicen que tiene que ir desvelada unas 12 horas tengo duda sobre esto, mi hija tiene 10 años tiene neurofibromatosis tipo 1 no maligna

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Antonio Alejandro Hernández Oliva

    ¡Hola, buenas noches! Para el estudio de tomografía simple de cráneo NO es necesario el desvelo. Si el paciente se someterá a realizar un electroencefalograma el desvelo SI se debe realizar forzosamente ¡Saludos!


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  • Tengo epilepsia y las 2 veces recientes que he intentado dejar de fumar, al segundo día me dan ataqu

    Tengo epilepsia y las 2 veces recientes que he intentado dejar de fumar, al segundo día me dan ataques y recaigo por miedo que sea culpa de la fuerte ansiedad

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Antonio Alejandro Hernández Oliva

    ¡Hola, buenas noches! En el contexto de epilepsia se debe evitar cualquier factor exacerbante (tabaquismo, alcoholismo, drogas, desvelo, sitios con iluminación intermitente, horarios diferentes de fármacos, estrés, ansiedad). Posiblemente el retiro del tabaco esté causando un cuadro de ansiedad conllevando al descontrol. Es recomendable acudir con Neurología para monitorizar las dosis del fármaco. ¡Saludos!


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  • a mi hija le van a hacer una tomografía computada cráneo simple pero me dicen que tiene que ir desve

    a mi hija le van a hacer una tomografía computada cráneo simple pero me dicen que tiene que ir desvelada es esto necesario?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Antonio Alejandro Hernández Oliva

    ¡Hola, buenas noches! Para el estudio de tomografía simple de cráneo NO es necesario el desvelo. Si el paciente se someterá a realizar un electroencefalograma el desvelo SI se debe realizar forzosamente ¡Saludos!


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  • Buenas tardes. Un gusto saludarle. Tengo un pariente diagnosticado con el ALS, viendo que en ambas e

    Buenas tardes. Un gusto saludarle. Tengo un pariente diagnosticado con el ALS, viendo que en ambas enfermedades se utiliza la conducción nerviosa, puede darse el caso de un mal diagnóstico. El pariente está presentando en estos momentos debilidad en ambas extremidades, mucho malestar estomacal, estreñimiento y dolor en la espalda, camina con dificultad. Sus síntomas empezaron con mucho malestar estomacal y el diagnóstico de la endoscopia es que tenía el Helicobacter pylori. Son estos síntomas de ELA?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Antonio Alejandro Hernández Oliva

    ¡Hola, buenas noches! El diagnóstico de esclerosis lateral amiotrófica se sospecha clínicamente. Es una de las pocas patologías que genera síntomas combinados de neurona motora superior (debilidad, espasticidad, hiperreflexia, respuesta plantar extensora) e inferior (atrofia, hipotonía, fasciculaciones). Clásicamente suele respetar funciones mentales, sensibilidad y esfínteres. El estudio de neuroconducción y electromiografía de las 4 extremidades es muy importante para complementación (debe incluir músculos paravertebrales y lengua) para mayor especificidad. Dichos estudios deben realizarse por un experto en Neurofisiología clínica, con previa subespecialidad en Neurología, ellos son los expertos. Los síntomas que comentas pueden ser compatibles, aunque el estreñimiento no es habitual. Recuerda, esta es una aproximación en el contexto de lo comentado, para esta enfermedad se requiere de un minucioso interrogatorio clínico en complementación de una exploración neurológica detallada. ¡Saludos!


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  • Hola buenas tardes por Q será Q me tiemblan mucho las manos apenas tengo 19 años de edad

    Hola buenas tardes por Q será Q me tiemblan mucho las manos apenas tengo 19 años de edad

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Antonio Alejandro Hernández Oliva

    ¡Hola, buenas noches! El temblor es un síntoma muy complejo, es una condición que se debe valorar de forma presencial para valorar (reposo, postura, intención, entre otros). Existen muchas causas neurológicas y no neurológicas, por lo que es muy importante un interrogatorio y exploración extensa. ¡Saludos!


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  • me dio crisis migrañosa por 10 días , y después ya no me duele la cabeza pero tengo debilidad genera

    me dio crisis migrañosa por 10 días , y después ya no me duele la cabeza pero tengo debilidad generalizada y extrema siento que me sofoco como si tuviera mucho aire en los pulmones pero como si no circulara, también siento parálisis intestinal, estoy muy estreñida en toda la semana solamente he evacuado en 2 ocasiones pero en muy poca cantidad, me preocupa eso puede ser por el mismo cuadro?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Antonio Alejandro Hernández Oliva

    ¡Hola, buenas noches! No es habitual que un cuadro de migraña dure 10 días. De ser así, hay que evitar las complicaciones de la misma (estatus, infarto, aura persistente, migraña crónica). Es muy importante que acudas con Neurología para optimizar tu tratamiento, es muy probable que amerites un medicamento PREVENTIVO. El resto de los síntomas que comentas no parecen tener relación. Recuerda, esta respuesta es una aproximación de acuerdo a lo planteado, es muy importante acudir a valoración para exploración detallada. ¡Saludos!


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  • Tengo 2 días con paralicis facial es normal q te vibre la parte del párpado afectado, después la nar

    Tengo 2 días con paralicis facial es normal q te vibre la parte del párpado afectado, después la nariz y posteriormente el labio

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Antonio Alejandro Hernández Oliva

    ¡Hola, buenas noches! Dichos movimientos pueden ser normales por la debilidad muscular que se está presentando. Recuerda que los primeros 3-5 días posteriores a que se presenta la parálisis facial periférica son cruciales para iniciar tratamiento con esteroide, consulta a tu Neurólogo. ¡Saludos!


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  • Tuve accidente en moto y me lesione la cabeza hace un mes,el médico dijo que usará el collarín dos m

    Tuve accidente en moto y me lesione la cabeza hace un mes,el médico dijo que usará el collarín dos meses, siento adormecimiento y hormigueo en la mitad de mi cuerpo difícilmente puedo caminar, dijeron que tuve esguince cervical,ya tomé medicamentos y recibí fisioterapia,que podré hacer para retomar mis actividades

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Antonio Alejandro Hernández Oliva

    ¡Hola, buenas tardes! No es normal que tras el esguince cervical presentes adormecimiento y hormigueo en la mitad del cuerpo, de igual manera los problemas al caminar. Ameritas estudios de extensión tipo resonancia magnética cervical con la finalidad de descartar un problema en la médula espinal. Recuerda que está respuesta es una aproximación de tus síntomas, es muy importante acudir a valoración con Neurología para exploración clínica detallada. ¡Saludos!


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  • hola tengo un dolor en las caderas y piernas srgun los videos q eh visto creo q podria ser nervio ci

    hola tengo un dolor en las caderas y piernas srgun los videos q eh visto creo q podria ser nervio ciatico

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Antonio Alejandro Hernández Oliva

    ¡Hola, buenas noches! Es una posibilidad la enfermedad del nervio ciático, clásicamente se presenta con un dolor lumbar con transmisión unilateral hacia el glúteo, pantorrilla y dedos de los pies. Se puede agregar sensación de choques eléctricos y/o adormecimiento. Recuerda, esta respuesta es una aproximación de acuerdo a los síntomas, sin embargo, es importante una adecuada exploración neurológica para un diagnóstico preciso. ¡Saludos!


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  • Me recetaron levetiracetan 250mg por las noches mi pregunta es ocaciona disfuncion erectil, o baja l

    Me recetaron levetiracetan 250mg por las noches mi pregunta es ocaciona disfuncion erectil, o baja la libido

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Antonio Alejandro Hernández Oliva

    ¡Hola, buenas noches! El levetiracetam no suele estar relacionado con disfunción eréctil, asimismo, es una dosis muy baja. Estos son los principales efectos adversos: irritabilidad, agresividad, ansiedad, somnolencia, trastorno del equilibrio, mareo, temblor, diarrea, vómitos. ¡Saludos!


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  • Buenas tardes . Después de hacer electromiografía y salir limpia quitando neuropatía en los dos tún

    Buenas tardes .
    Después de hacer electromiografía y salir limpia quitando neuropatía en los dos túneles carpianos a que se pueden deber las fasciculaciones que tengo ?
    Las tengo en piernas y muñeca .
    Tengo sensación de debilidad en una pierna también.
    Muchas gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Antonio Alejandro Hernández Oliva

    ¡Hola, buenas noches! El síntoma de fasciculaciones suele indicar que existe alteración sobre alguna parte del trayecto del nervio periférico (desde que nace en la médula espinal hasta la inserción en el músculo). Existen muchas patologías que la pueden manifestar, todas ellas precisamente del nervio periférico, sin embargo, en algunas ocasiones suelen ser fisiológicas. El tema de electromiografía es un examen complementario que nos puede orientar hacia algún diagnóstico (es muy importante que se analicen todas las tablas y no solo la conclusión). Para este caso es muy importante una revisión por Neurología para realizar una exploración bastante detallada con la finalidad de descartar algunos patologías. ¡Saludos!


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  • Sufro de migraña desde el 2015, la puedo controlar con paracetamol de 500. Antes de que me de, inclu

    Sufro de migraña desde el 2015, la puedo controlar con paracetamol de 500. Antes de que me de, incluso 24 horas antes, veo destellos de luz como pequeñas diamantinas. Pero hoy me dio un aura distinta pero el dolor se mantuvo igual y el medicamento funcionó igual. Me dio una especie de estocoma muy pequeño y traslúcido en el centro de mi vision, después como nieve visual en el rabillo del ojo que se movió al centro y desapareció, duro como 10 minutos, después de eso la migraña comenzó. Me han hecho estudios de fondo de ojo con resultado normal y el seguimiento de la migraña siempre ha sido paracetamol. ¿Debo preocuparme?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Antonio Alejandro Hernández Oliva

    ¡Hola, buenas noches! El aura de la migraña más frecuente es la VISUAL, efectivamente los destellos de luz y escotomas son los más usuales. En pacientes con migraña el aura puede cambiar y no ser siempre el mismo. Dado tu cronicidad de migraña habrá que valorar que tan seguido ocurren para optimizar tu tratamiento con un fármaco preventivo. Por otra parte, una patología que usualmente se acompaña con escotoma es la NEURITIS ÓPTICA, por lo que es importante que vigiles que no tengas: visión borrosa en cualquier ojo, alteración en la percepción de colores, escotomas centrales o periféricos y dolor a la movilización de tus ojos. De presentar alguno de ellos deberás acudir rápidamente a valoración por Neurología. ¡Saludos!


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  • Puedo tomar propranolol de 40 mg para la migraña si soy de presión baja ? Se lo comenté al neurólogo

    Puedo tomar propranolol de 40 mg para la migraña si soy de presión baja ? Se lo comenté al neurólogo y me comentó q si me bajaba mucho q fuera otra vez a consultar

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Antonio Alejandro Hernández Oliva

    ¡Hola, buenas noches! Como bien comentas, el propranolol tiene efecto de bajar la frecuencia cardiaca y presión arterial, por lo que no es el medicamento ideal para ti. Actualmente, existen muchos más fármacos para prevención de migraña, sin embargo, recuerda que cada paciente se individualiza al contexto clínico y comorbilidades. ¡Saludos!


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  • Hola muy buenos días, padezco de Neuropatia periferica a causa de Mielopatia espondilolitica cervi

    Hola muy buenos días, padezco de Neuropatia periferica a causa de
    Mielopatia espondilolitica cervical y afecta pies y manos con dolor y falta de sensibilidad, falta de sueño. Es posible curarla.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Antonio Alejandro Hernández Oliva

    ¡Hola, buenas tardes! Mielopatía espondilótica cervical y neuropatía periférica son patologías diferentes. Mielopatía significa que la médula espinal se comprime por degeneración ósea de la columna vertebral cervical, esta patología usualmente la trata el Traumatólogo o Neurocirujano. Por otra parte, la neuropatía periférica es la afectación propia del nervio, la trata el Neurólogo. Ambas situaciones pueden controlarse dependiendo de la gravedad, pero es indispensable realizar una exploración clínica detallada. ¡Saludos!


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  • Porque siento los labios y la nariz dormidos, así como con hormigeo? Me duele la cabeza y me cuesta

    Porque siento los labios y la nariz dormidos, así como con hormigeo? Me duele la cabeza y me cuesta levantar las cejas

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Antonio Alejandro Hernández Oliva

    ¡Hola, buenas tardes! Los síntomas que comentas (hormigueo y dificultad para levantar las cejas) pueden asociarse a una posible afectación del nervio facial. El dolor de cabeza es un síntoma muy inespecífico y existen múltiples causas de se deberán abordar. Antes de concluir un diagnóstico y otorgar un tratamiento, es necesario una adecuada exploración neurológica, esta respuesta es sólo una aproximación de acuerdo a la sintomatología. ¡Saludos!


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