Preguntas de pacientes (61)

Hola, es correcto lo que comenta el Dr. Ramírez Las causas usualmente son sistémicas, lo que es debido a causas no pleurales. El principal paso a seguir es encontrar la causa para darle un tratamiento a lo que genera la producción de ese líquido.

La fiebre en su mayoría en por un proceso infeccioso, sin es de lenta aparición o con solo fiebre, la posibilidad de micobacterias u hongos entre otros es alta. En ese caso la mejor opción sería valorarse por el infectólogo.

El uso de medicamentos de rescate (Salbutamol, Ipatropio, Combivent) no son un medicamento de uso rutinario, de hecho a medida que más los usa más descontrolado está. Habría que conocer su enfermedad pulmonar de base (asma, EPOC, Bronquiectasias) para ajustar un tratamiento personalizado y disminuir el uso de liberadores.

Hola, pues es probable que le baje la oxigenación de noche, pero en este caso, la causa tal vez mas probable sería apnea del sueño. como causa del dolor de cabeza, sin embargo en pulmón crónico lo ideal es verlo en consulta. Saludos.

Hola. Las enfermedades intersticiales son muy variadas y previo a iniciar un tratamiento es muy necesario la evaluación de la tomografía porque esta da una gran idea del patrón de daño y el posible diagnóstico y la medición del tamaño de su pulmón por medio de la espirometría.
No le recomendaría el uso de ningún medicamento hasta la valoración médica por un neumólogo experto en enfermedades intersticiales

Actualmente el hecho de tener fiebre es de alta sospecha ya que 87% de los pacientes la presentan, otros síntomas pueden ser diarrea, dolor de cabeza o garganta. Ya no es indispensable pero el contacto con enfermos de covid o no mantener la cuarentena general son factores de riesgo.
Puede considerar en ausencia de síntomas de infecciones comunes (urinaria, intestinal, piel) tomarse la prueba de laboratorios que van a su casa como olarte o salud digna.

Es muy posible que adicionalmente tenga alguna caverna, que son cicatrices que forma la tuberculosis. La tos con sangre es un efecto esperado, sin embargo, como comenta el Dr. Debe disminuir conforme la fase intensiva aumenta. En caso de presentar volúmenes superiores a 250 cc en un evento o 600 en 24 horas acuda a su centro de salud para una referencia a una unidad de neumología con broncoscopia.

Buenas tardes.
Ese medicamento es una metilxantina, se caracterizan por sus efectos secundarios cardiovasculares entre ellos el aumento de la presión arterial.
Actualmente es de las ultimas lineas de tratamiento como bronco dilatador por sus efectos secundarios.
Le recomiendo una valoración de neumología para verificar que tenga un proceso de obstrucción bronquial y que se defina un mejor tratamiento.

Hola, En concordancia con las doctoras, no existe contraindicación entre ambos medicamentos. La dosis de metformin que usa es en el contexto de la prediabetes.

Hola, posterior a cuadro de agudo de la vía aérea puede quedar un cuadro de disfunción reactiva del avía aérea.. Esto se demuestra con una espirometría y el manejo es con inhaladores. Debe ser valorado por un neumólogo.
Estamos para servirle.

Hola, en base al diagnóstico de tuberculosis pleural, es importante que usted sepa si además tubo tuberculosis pulmonar. De ser así la tb pulmonar deja secuelas y estas puede o no pueden desaparecer, sin embargo si es una mancha nueva es imperativo su reabordaje para descartar reactivación de la enfermedad o que sea por algo nuevo. El dolor como comenta el Dr. Monraz es secundario a la sonda y se debe manejar con analgésicos especiales y terapia, es muy recomendable visitar a su neumólogo para aclarar estos puntos.
estamos para servirle.

Hola, las intersticiales son enfermedades que tienen pocos síntomas característicos, lo más frecuente es la tos constante y la falta progresiva de aire hasta la limitación a sus actividades. Solo en el caso de enfermedades autoinmunes o de la colágeno cómo la artritis o esclerodermia tendrá más síntomas

Hola, es correcto el comentario de los demás médicos, lo más importante es una valoración por neumología con orientación en enfermedades intersticiales. Por su descripción puede ser fibrosis pulmonar idiopática pero hay que descartar causas secundarias o autoinmunes. para poder especificarle un tratamiento adecuado basado en evidencia, No es posible llegar a un diagnóstico con solo una imagen y los sintomas.
Estamos para servirle.

Hola, el Fisiofer es un compuesto de hierro unido a caseina, es para el tratamiento de la anémia y no tanto para elevar las plaquetas. En su caso si es muy recomendable una valoración más detallada en persona para resolver su duda y verificar que los sintomas que tienen no sean asociados a perdida crónica de sangre que puede ser la indicación real del Fisiofer. Estamos para servirle si lo considera prudente.

Buenas tardes. Su enfermedad es un compuesto de criterios para el diagnósotico. Entre ellos la glandula, aunque debe ser leida por un experto, anticuerpos especificos en sangre, síntomas clinicos e incluso en algunos casos patrón de daño pulmonar si lo tiene. Si usted gusta podemos evaluar su caso y orientale en el diagnósotico y tratamiento.
Estamos para servirle.

Buenas tardes, Además de factores de riesgo como el género másculino, la el cuello corto (camisa. cuello >17 cm) ronquido y apnea presenciada ( pausa en la respiración durante el dormir), cansancio o somnolencia en el día que son asociados al diagnóstico. Este signo que usted presenta en ausencia de alguno de los previos podría estar asociado. Si usted gusta podemos evaluarlo personalmente y de ser necesario podemos descartar con un estudio la apnea del sueño (poligrafo respiratorio) Estamos a sus ordenes.

Hola, su caso es enfocado a obstrucción bronquial (asma-bronquiectasias). Si bien el tratamiento esta bien dirigido podría ser útil evaluar que las bronquiectasias sean por asma (16% de los asmáticos) o que se origen por alguna otra cosa.
Creo que lo más eficiente para usted sería dirigir el tratamiento y explicarle a detalle para que entiende el porque de los sintomas que podemos eliminar y el porque de alguno otros que no se podrán quitar dependiente de la extensión de las bronquiectasias.
Estamos para ayudarle.

Esos medicamentos son muy utiles para crisis agudas por su efecto es potente y generalizado a todo el cuerpo (sistémico) Y si sus efectos adversos dependen de la dosis que use y el tiempo que lo use. Su problema puede bien ser tratado con medicamentos de efecto local y con menos complicaciones. Buscando adecuadamente el elergeno y el sitio de la respuesta alergica.
Estamos a sus ordenes.

La budesonida (numark) si bien es un esteroide, la dosis inhalada no es tan alta para ocasionar hipertensión arterial. Puede estar asociada a otras complicaciones como la colonización de la orofaringue por candida, si no tiene el cuidado al usarlo.
Aunque por otro lado, Adicionalmente debería tener un esquema inhalado basado en broncodilatores basado en su espirometría y sus sintomas respiratorios actuales.
Además evaluar a su papa para diagnóstico de hipertensión arterial, ya que la comorbilidades cardiovasculares en EPOC son frecuentes.
Estamos para ayudarle.

La dosis de 10 mg, esta recomendada en el paciente adulto. Sería prudente ajustar la dosis.