Preguntas de pacientes (35)

  • Buenas noches mi problema es este tengo 5 Meses con ciática cuando me siento me duele más también

    Buenas noches mi problema es este tengo 5
    Meses con ciática cuando me siento me duele más también cuando me acuesto no puedo estar parado cuando estoy sentado siento una bola en el glutio derecho y se me acalambra asta el chamorro no puedo dormir bien ya fui con doctores y nomás me dan tratamiento y nada no se me quita me sacaron rayos y que no sale nada pero como no me acen una resonancia le digo al doctor del IMSS y dise que no .siento una bolita alado de la columna parte lumbar cuando la toco se me acalambra la pierna ya no se que Acer el doctor del IMSS me dise que si puedo trabajar pero no puedo durar nada parado como que me lastime la espalda de estar en la postura para evitar que me duela menos

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Amancio Guerrero Maldonado

    Dada su Sintomatología lo más adecuado sería complementarle su estudio con una resonancia magnética de columna lumbosacra , esto para descartar algún sitio de compresión nerviosa , de las cuales la causa más común es una hernia de disco !


  • Ante la duda de un Aneurisma el mejor estudio es un angiograma cerebral?

    Ante la duda de un Aneurisma el mejor estudio es un angiograma cerebral?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Amancio Guerrero Maldonado

    La angiografia cerebral es el estándar de oro para el diagnóstico de la lesiones aneurismaticas , aunque una angiotomografia con un equipo multicorte de alta definición en ocasiones suele ser suficiente para la correcta caracterización de la lesión ( aneurisma ) !


  • El cambio de válvula por fallo, tiene el mismo costo que la primera cirugía donde se colocó todo el

    El cambio de válvula por fallo, tiene el mismo costo que la primera cirugía donde se colocó todo el sistema de derivación VP , o se tiene que cambiar todo hasta los catéteres.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Amancio Guerrero Maldonado

    Dado el potencial de colonización por bacterias, habitualmente se aconseja el recambio total del sistema valvular , salvo en los casos en que no hay datos de infección y los ventrículos están muy pequeños como para recambiar el catéter próximal !
    Los costos suelen ser similares a los de la primera atención !
    Buenas noches


  • Hola,me colocaron un válvula de derivación ventrículo peritoneal que cuidados debo tener con ella, y

    Hola,me colocaron un válvula de derivación ventrículo peritoneal que cuidados debo tener con ella, y como saber si deja de funcionar... gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Amancio Guerrero Maldonado

    Buenos días
    Hay que tener el aseo de las heridas hasta q estas cicatricen por completo
    En gente joven evitar deportes de contacto ( trauma directo al sitio donde se localiza el reservorio ) por demás puede llevar y hacer vida normal
    Cuando la válvula deja de funcionar los signos / síntomas suelen ser los siguientes :
    Nausea y vomito
    Dolor de cabeza persistente
    Tendencia a quedarse dormido


  • A mi papá hace 8 años le realizaron cirugía para tratar de detener chairo tipo 1 y siringomielia, es

    A mi papá hace 8 años le realizaron cirugía para tratar de detener chairo tipo 1 y siringomielia, estivo bien pero hace aprox 1 año comenzó con dolores ya más severos de brazo y cervical. El medicamento ya recetado NO disminuye dolor y molestia, hay alguna alternativa Nueva u alguna organización donde nos puedamos acercar para apoyarnos ya que la cirugía es bastante costosa para realizarcela nuevamente. Gracias!!

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Amancio Guerrero Maldonado

    Valdría la pena evaluarlo nuevamente con una resonancia magnética evolutiva para constatar el grado de descompresión y resolución de la siringomelia , así como descartar coexistencia de problemas en su columna cervical ! Esto no necesariamente amerita una reintervencion !
    Buenas noches


  • Hace 3 meses me diagnóstico un Endodoncista inflamación del trigémino. En la parte superior el dolor

    Hace 3 meses me diagnóstico un Endodoncista inflamación del trigémino. En la parte superior el dolor es insoportable en dos de las muelas siento un dolor intenso. Me recetó Apo Gabapentina por tres meses llevo un mes y nada además voy a acupuntura y tomo gotas de CBD. Llegaré a mejorar en algún momento. Cuál médico me puede ayudar y hacer un diagnóstico. Puedo hacer ejercicio puedo hablar soy maestra y me duele mucho después de un rato de dar clases

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Amancio Guerrero Maldonado

    Si se trata como menciona de una neuralgia del trigemino , los medicamentos de primera línea son la carbamazepina y la oxcarbazepina está última mejor tolerada en cuanto a efectos adversos y como segunda línea el baclofeno , le sugiero acuda con un neurocirujano para que le realice los estudios pertinentes y le corrobore el diagnóstico ! Buenas noches


  • Calificaciónes de glándula pineal y plexos coroideos, pueden probócar mareos, dolor y punzadas aguda

    Calificaciónes de glándula pineal y plexos coroideos, pueden probócar mareos, dolor y punzadas agudas en la cabeza, adormecimiento de la cara, pesadez en la cabeza, oídos tapados, y náuseas, así me siento todo el tiempo, ya
    por más de un mes

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Amancio Guerrero Maldonado

    No , a esos hallazgos se denominan ( de les llama ) calificaciones fisiológicas ( calcificaciones “normales”) estas suelen estar presentes casi universalmente en la población adulta y casi nunca atañen algún síntoma , sugiero buscar alguna causa alterna para sus molestias y visitar a un neurocirujano !


  • Buenos días en el 2018 fui operada de una hernia de disco sin embargo han pasado ya 3 años y ahora s

    Buenos días en el 2018 fui operada de una hernia de disco sin embargo han pasado ya 3 años y ahora siento molestia en mi pierna izquierda con un dolor que me ha durado 2 semanas me corre de la parte baja de la espalda ingle y parte posterior del muslo cree que sea el nervio ciático o se trate de otra hernia soy mujer de 41 años

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Amancio Guerrero Maldonado

    Habría que descartar alguna nueva compresión , sería prudente actualizar la resonancia magnética y acudir con su Neurocirujano para evaluar la causa del dolor !


  • Cuáles son las señales de alerta cuando un niño con DVP tiene los ventrículos colapsados?, gracias

    Cuáles son las señales de alerta cuando un niño con DVP tiene los ventrículos colapsados?, gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Amancio Guerrero Maldonado

    Dolor de cabeza , letargo , y náusea y vomito , estos síntomas pueden ser intermitentes ! Le sugiero sea valorada por un Neurocirujano !


  • cumpliré 20 años y tengo una válvula en la cabeza desde niño, últimamente me duele la cabeza y vomit

    cumpliré 20 años y tengo una válvula en la cabeza desde niño, últimamente me duele la cabeza y vomito, tampoco he regresado a un chequeo medico que pasa?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Amancio Guerrero Maldonado

    Los síntomas que
    Menciona pueden deberse a disfunción de la válvula , le sugiero valorarse por neurocirujano de su confianza !


  • Diferencia hay entre los medicamentos Epival ER y Valprosid

    Diferencia hay entre los medicamentos Epival ER y Valprosid

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Amancio Guerrero Maldonado

    Se trata del mismo medicamento solo de distinta casa comercial , en este caso el epival ER es el innovador!

    Ambos útiles y con las mismas presentaciones.


  • buena tarde doctores Cual es la mejor válvula y costo

    buena tarde doctores Cual es la mejor válvula y costo

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Amancio Guerrero Maldonado

    Hay varias marcas con buena calidad del material como por ejemplo Codman , Integra , Medtronic, Biomed.
    Los costos Varían dependiendo la zona y el tipo de válvula
    Para una válvula de presión fija los costos van de 8 mil a 20 mil pesos aproximadamente .
    Para una válvula de presión regulable el
    Costo se eleva de entre 35 a 60 mil pesos aproximadamente !
    Ningún sistema ( pudenz, Hakim etc ) ha mostrado al
    Momento superioridad en funcionamiento respecto a los otros!
    Y la elección del mismo depende de el tipo de Paciente a colocarse y la edad del mismo!


  • tengo una válvula en la cabeza desde niño, ya cumpliré 20 años y no me he echo ningún control medico

    tengo una válvula en la cabeza desde niño, ya cumpliré 20 años y no me he echo ningún control medico, que podría pasar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Amancio Guerrero Maldonado

    El hecho de que no tenga síntoma alguno denota que su válvula esta funcionando adecuadamente muy probablemente, sin embargo con el crecimiento el cateter distal puede quedarse corto y requerir en algún momento recambio , así mismo el material con el cual está elaborada la válvula suele sufrir deterioro con el tiempo le sugiero acuda con algún neurocirujano para un chequeo de rutina !
    Buenas noches


  • Mi bebe de Ocho meses se me callo y tiene una válvula se pego en la cabeza puede ser de riesgo

    Mi bebe de Ocho meses se me callo y tiene una válvula se pego en la cabeza puede ser de riesgo

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Amancio Guerrero Maldonado

    El riesgo depende de la magnitud del golpe y de la zona del mismo , sugiero estén atentos a datos de alarma como irritabilidad , tendencia a la somnolencia , vomito , crisis convulsivas , lo mejor sería se evaluará de manera presencial por un neurocirujano en su localidad !


  • Hola mi hija tiene 8 años con la válvula nunca ha sido cambiada y no a presentado nunca sintoma de m

    Hola mi hija tiene 8 años con la válvula nunca ha sido cambiada y no a presentado nunca sintoma de mal funcionamiento hace un dia me dijo q le duele em la parte del cuello y señala dónde pasa la manguerita eso a q se debera??

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Amancio Guerrero Maldonado

    Buenas noches , pudiera deberse a la formación de tejido reactivo llamado peri tubo , eso a veces tensa el catéter distal y ocasiona molestia sobre todo la cabeza , peor mientras no exista signos y síntomas de disfunción de la válvula ( náusea , vomito , dolor continuo de cabeza deterioro del estado de alerta )no hay urgencia de cambiarla , sugiero acuda con su neurocirujano para evaluarla y realizarle estudios que confirmen el adecuado funcionamiento de la válvula !


  • Hola deseo saber mi hermana le operaron de un craneofaringeoma tumor cerebral pero le sacaron el 85

    Hola deseo saber mi hermana le operaron de un craneofaringeoma tumor cerebral pero le sacaron el 85 % del tumor quiero saber si poniendo una valvula ventriculo peritonial ese restante de tumor va a crecer progresivamente o se va a mantener alli espero respuestas gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Amancio Guerrero Maldonado

    Buenas noches la colocación de una válvula de derivación no afecta la tasa de recurrencia del tumor , Esta se coloca para aliviar la presión por la acumulación de líquido cefalorraquídeo deberá continuar su familiar con estudios de seguimiento de imagen en este caso resonancia para valorar la tasa de crecimiento del tumor le aconsejo continúe bajo seguimiento con su médico tratante


  • Buenas noches a mu cuñado le detectaron un quiste aracnoideo retrocerebeloso paramedial izquierdo mi

    Buenas noches a mu cuñado le detectaron un quiste aracnoideo retrocerebeloso paramedial izquierdo mide 32mm de diámetro transverso y 30mm de diámetro Antero-posterior. Es grave? Que efectos puede tener?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Amancio Guerrero Maldonado

    Los quiste aracnoideos son entidades mayoritariamente congénitas ( presentes al nacimiento ) , y su hallazgos suelen ser incidentales y en pocas ocasiones ameritaba tratamiento quirúrgico ( esto depende de su localización , tamaño y signos y síntomas específicos ) sólo cuando estos son inequívocamente atribuibles a su presencia deberá realizarse alguna intervención , en dicha localización pudieran causas : trastornos de la marcha , de la coordinación y del equilibrio aunado a cefalea ( dolor de cabeza) , habrá que valorar a detalle los síntomas del Paciente y las características del quiste antes de proponer algún Tratamiento !


  • ¿Se puede complicar o es segura la operación de escoliosis, por lo general?

    ¿Se puede complicar o es segura la operación de escoliosis, por lo general?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Amancio Guerrero Maldonado

    La incidencia de complicaciónes varía dependiendo su tipo ( idiopatica vs ej. Neuro muscular ) , siendo en el tipo idiopatico del 1 al 4 % hablando de infección postoperatoria por el ejempl, y del 4 al 14% en las del tipo neuro muscular , como ya mencionaron los colegas !


  • A mí madre le diagnosticaron calcificaciones fisiologicas en plexos coroideos y glándula pineal, qui

    A mí madre le diagnosticaron calcificaciones fisiologicas en plexos coroideos y glándula pineal, quisiera saber si eso es grave y si requiere operación. Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Amancio Guerrero Maldonado

    Esas con calificaciones fisiológicas (normales ) y no precisan ningún tipo de intervención ni de seguimiento ! Son hallazgos y no atañen ninguna enfermedad ! Buenas noches .


  • Cual son los síntomas cuando se tapa una válvula venticuloperitoneal?

    Cual son los síntomas cuando se tapa una válvula venticuloperitoneal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Amancio Guerrero Maldonado

    Los más comunes son:
    Somnolencia
    Estado nauseoso
    Dolor de cabeza
    Coma en estados avanzados
    Desorientación
    Vomito


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