Preguntas de pacientes (89)

Hola. Un PSA total de 2.86 ng/mL puede encontrarse dentro de un rango aceptable, pero su interpretación no debe hacerse únicamente con el número. Es importante considerar la edad, antecedentes familiares de cáncer de próstata, síntomas urinarios y, sobre todo, si contamos con resultados de PSA anteriores para conocer su evolución.

En algunos pacientes, un PSA que parece “normal” puede requerir seguimiento, mientras que en otros no representa mayor preocupación. Por eso, lo ideal es valorar el resultado de manera individual y, cuando está indicado, complementarlo con exploración urológica y otros estudios.

Si deseas, con gusto puedo orientarte sobre qué significa ese resultado específicamente para tu edad y si requiere seguimiento. Lo más importante es no alarmarse, pero tampoco dejar de darle seguimiento adecuado a la salud prostática.

Hola. Si el prepucio no puedes retraerlo completamente, es probable que presentes una fimosis que esté causando el dolor durante las relaciones sexuales. No es recomendable forzar la retracción, ya que esto puede provocar desgarros, sangrado o incluso una urgencia médica llamada parafimosis (imposibilidad de retraer el prepucio a su lugar). Es importante acudir con un urólogo para determinar la gravedad de la fimosis. Dependiendo del caso, existen tratamientos que van desde cremas hasta procedimientos quirúrgicos. Con un tratamiento adecuado, la mayoría de los pacientes recupera una vida sexual normal y sin dolor. Con gusto puedo valorarte y orientarte sobre la mejor opción para tu caso.

Hola. Por lo que describes, no es posible confirmar que se trate de un hongo. Existen otras enfermedades que pueden provocar placas blanquecinas, grietas, irritación durante las relaciones sexuales e incluso pequeñas heridas en el anillo del prepucio, como la balanitis crónica, el liquen u otras enfermedades. El hecho de que el problema haya reaparecido después del tratamiento hace recomendable una valoración por un urólogo, ya que podría ser necesario realizar una exploración física y, en algunos casos, estudios adicionales para llegar a un diagnóstico preciso. Con gusto puedo valorar tu caso y orientarte hacia la mejor opción de tratamiento.

Hola. La balanitis no tiene un "mejor medicamento" que funcione para todos los casos, ya que el tratamiento depende de la causa. Puede deberse a infecciones por hongos o bacterias, irritación, enfermedades de la piel o incluso estar relacionada con diabetes no diagnosticada. Si el problema desaparece y vuelve a presentarse, es importante identificar la causa de fondo en lugar de solo tratar los síntomas. Con gusto puedo valorarte y realizar una exploración y, si es necesario, solicitar estudios que permitan establecer el diagnóstico correcto.

Hola. La circuncisión no es un tratamiento específico para las verrugas genitales causadas por el VPH, pero en algunos pacientes puede ser una excelente opción. Cuando las verrugas son recurrentes, se localizan principalmente en el prepucio o existe fimosis que dificulta la higiene y favorece su persistencia, la circuncisión puede disminuir las recurrencias y facilitar el tratamiento. Sin embargo, la decisión depende de una valoración individual, ya que existen otras alternativas como la aplicación de medicamentos, crioterapia, electrocauterio o láser. Lo más importante es realizar una exploración para determinar la extensión de las lesiones y elegir el tratamiento más adecuado. Con gusto puedo valorar tu caso y orientarte sobre la mejor opción para lograr una recuperación efectiva y reducir el riesgo de recurrencia

Hola. Tanto el láser de holmio (HoLEP) como el láser de tulio (ThuLEP o ThuFLEP) son excelentes opciones para la enucleación prostática y ambos ofrecen muy buenos resultados en el tratamiento de la hiperplasia prostática benigna. Los dos permiten una desobstrucción eficaz, con menor sangrado, recuperación más rápida y una baja tasa de retratamiento en comparación con técnicas tradicionales.

En una próstata de 60 cm³, cualquiera de los dos puede ser una muy buena elección. Más que el tipo de láser, el factor que más influye en los resultados es la experiencia del urólogo que realiza el procedimiento. Si el cirujano domina la técnica, tanto HoLEP como ThuLEP ofrecen excelentes resultados funcionales y de seguridad.

Te recomiendo conversar con tu urólogo sobre la técnica que utiliza habitualmente y su experiencia con ella. Con gusto puedo valorar tu caso, revisar tus estudios y orientarte sobre cuál es la mejor opción para ti, resolviendo todas tus dudas antes de la cirugía.

Hola. Los síntomas que describes pueden deberse a que la tamsulosina por sí sola ya no esté controlando adecuadamente la obstrucción prostática, aunque también es importante considerar que la diabetes puede favorecer el aumento de la frecuencia urinaria, especialmente si los niveles de glucosa no están bien controlados o existe afectación de la vejiga por la propia diabetes.

Con una evaluación adecuada es posible identificar la causa de tus molestias y ofrecer el tratamiento que te permita mejorar tu calidad de vida y descansar mejor. Con gusto puedo ayudarte a valorar tu caso y orientarte sobre la mejor opción para ti.

Hola. Si la nitrofurantoína te provocó reflujo y gastritis intensos, no es recomendable modificar por tu cuenta la dosis ni el intervalo de administración, ya que esto puede hacer que el tratamiento sea menos efectivo y favorecer que la infección persista o se vuelva resistente.

En un adulto mayor de 83 años es importante valorar si la nitrofurantoína es el antibiótico más adecuado, ya que su uso depende, entre otros factores, de la función renal y del tipo de infección urinaria. En muchos casos existen alternativas que pueden ser mejor toleradas.

Con gusto puedo valorar tu caso, revisar tu función renal, los resultados de tu urocultivo (si cuentas con él) y orientarte para elegir el tratamiento más adecuado y mejor tolerado.

Hola. Por lo que describes, es muy probable que estés presentando una parafimosis, una condición en la que el prepucio queda retraído detrás del glande y no puede volver a su posición normal. Esto constituye una urgencia urológica, ya que si no se corrige de forma oportuna puede comprometer la circulación del glande. Con gusto puedo atenderte

Hola. Por lo que comentas, es posible que la perforación haya dejado una cicatriz en el frenillo que se vuelve a abrir o retrae durante las erecciones o las relaciones sexuales, lo que explica el dolor e incluso la dificultad para mantener una erección firme. Esto es un problema relativamente frecuente y, afortunadamente, tiene solución.

Dependiendo de la exploración física, una opción de tratamiento puede ser la frenulectomía (resección del frenillo), procedimientos sencillos que buscan eliminar la tensión y el dolor, preservando una adecuada función y sensibilidad del pene.

Con gusto puedo valorar tu caso y orientarte sobre la mejor opción para ti.

Hola. Un aumento del PSA de 3 a 8–9 ng/mL en un periodo corto sí amerita un estudio cuidadoso, pero no significa necesariamente que exista cáncer de próstata. El PSA puede elevarse por diferentes causas, como crecimiento prostático benigno, inflamación de la próstata (prostatitis), una infección urinaria reciente, retención de orina o incluso después de algunos procedimientos urológicos.

El hecho de que la resonancia magnética multiparamétrica no haya mostrado lesiones sospechosas es un dato tranquilizador, ya que disminuye la probabilidad de un cáncer clínicamente significativo, aunque no lo descarta por completo.

Con gusto puedo revisar tus resultados y orientarte sobre los siguientes pasos para llegar a un diagnóstico preciso.

Hola. Un PSA de 15.56 ng/mL puede parecer preocupante, pero si en este momento tienes una infección urinaria, es muy probable que esa sea la causa de la elevación. La inflamación de la próstata (prostatitis) y las infecciones de vías urinarias pueden aumentar el PSA de forma importante, incluso por encima de ese valor, sin que esto signifique necesariamente que exista cáncer de próstata.

Lo más importante es tratar adecuadamente la infección con el antibiótico indicado por tu médico. No existe un medicamento para "bajar el PSA"; el objetivo es tratar la causa que lo está elevando. Una vez resuelta la infección, generalmente se recomienda repetir el PSA entre 2 y 4 semanas después, cuando la inflamación haya desaparecido, para valorar si regresa a niveles más bajos.

Con gusto puedo orientarte y ayudarte a definir los siguientes pasos para llegar a un diagnóstico preciso.

Hola. Sí es posible. Un varicocele no significa que necesariamente exista infertilidad, y muchos hombres con esta condición logran embarazar a su pareja de forma natural. Sin embargo, el varicocele puede afectar la calidad del semen en algunos pacientes, especialmente cuando es de mayor grado o lleva muchos años de evolución.

Antes de pensar en una cirugía, lo más recomendable es realizar una valoración por un urólogo y solicitar un espermatograma, ya que este estudio permite conocer si el varicocele está afectando la cantidad, movilidad o morfología de los espermatozoides.

Si la cirugía está bien indicada, puede mejorar la calidad del semen y aumentar las probabilidades de lograr un embarazo, aunque no garantiza el embarazo por sí sola, ya que también es importante valorar la fertilidad de la pareja.

Con gusto puedo valorar tu caso, revisar el grado del varicocele y orientarte sobre si la cirugía sería la mejor opción para mejorar tus posibilidades de embarazo.

Hola, buenas noches. Lamento la situación por la que está pasando tu papá. El costo de una cirugía para retirar piedras en la vejiga con láser puede variar dependiendo del tamaño y número de los cálculos, del estado de salud del paciente, del hospital donde se realice y de si requiere hospitalización, por lo que no es posible dar un presupuesto sin una valoración previa.

Si tu papá presenta dolor intenso, fiebre, dificultad para orinar o no puede orinar, es importante que sea valorado de inmediato, ya que podría tratarse de una urgencia urológica.

Con gusto puedo valorar su caso, revisar sus estudios y ofrecerles la alternativa de tratamiento más adecuada, así como explicarles los costos de forma transparente y las opciones disponibles. Si me indican su ciudad o estado, con gusto puedo orientarlos sobre dónde pueden recibir atención lo antes posible

Hola. Por lo que comentas, presentas síntomas urinarios que han aumentado en frecuencia y duración, llegando incluso a episodios de dificultad importante para orinar. Esto sí amerita una valoración urológica completa, ya que es necesario identificar la causa antes de decidir el tratamiento.

La cirugía HoLEP es una excelente opción cuando los síntomas son consecuencia del crecimiento prostático benigno y estos no mejoran con medicamentos, existe retención urinaria, infecciones urinarias recurrentes. Sin embargo, para saber si eres candidato es necesario realizar estudios como un ultrasonido para conocer el tamaño de la próstata, medición del residuo urinario.

Si actualmente presentas episodios en los que no puedes orinar o la micción es muy escasa, no esperes a que el problema avance, ya que podrías desarrollar una retención urinaria completa que requiere atención inmediata.

Con gusto puedo valorar tu caso, revisar tus estudios y determinar si el origen de tus síntomas es el crecimiento prostático y si HoLEP es la mejor alternativa para que recuperes una micción normal y una mejor calidad de vida.

Hola. Una piedra de 8 × 9 mm localizada en el riñón no existe medicamento para eliminarlas. Los fármacos pueden ayudar a controlar el dolor o facilitar la expulsión cuando el cálculo ya se encuentra en el uréter, pero no suelen disolver ni expulsar un cálculo de ese tamaño que permanece dentro del riñón.

Tratar el cálculo de forma oportuna puede evitar complicaciones como infecciones, obstrucción o daño renal. Con gusto puedo orientarte y ayudarte a elegir el tratamiento más adecuado para lograr una resolución completa del problema.

Hola. Una piedra de 8 × 9 mm localizada en el riñón no existe medicamento para eliminarlas. Los fármacos pueden ayudar a controlar el dolor o facilitar la expulsión cuando el cálculo ya se encuentra en el uréter, pero no suelen disolver ni expulsar un cálculo de ese tamaño que permanece dentro del riñón.

Tratar el cálculo de forma oportuna puede evitar complicaciones como infecciones, obstrucción o daño renal. Con gusto puedo orientarte y ayudarte a elegir el tratamiento más adecuado para lograr una resolución completa del problema.

Hola. Un piocele es una acumulación de pus alrededor del testículo, generalmente secundaria a una infección. El tratamiento dependerá de la gravedad de la infección, del tamaño del piocele y del estado del testículo.

No en todos los casos es necesario retirar el testículo. Cuando el testículo conserva un buen aporte sanguíneo y no presenta daño importante, se puede conservar el testiculo.

Con gusto puedo revisar tus estudios y orientarte sobre la mejor opción para tu caso.

Hola. En un paciente de 85 años, con antecedente de hematuria y un pólipo vesical de 12 mm identificado por ultrasonido, el hallazgo debe considerarse maligno hasta demostrar lo contrario.

El siguiente paso más importante es realizar una cistoscopia, ya que permite visualizar directamente la lesión y, de ser posible, realizar una resección transuretral (RTUV/TURBT) para obtener tejido y establecer el diagnóstico definitivo mediante estudio histopatológico. La malignidad no puede confirmarse ni descartarse únicamente con estudios de imagen.

La tomografía computarizada multietapas (uroTAC) también es un estudio muy útil, ya que permite evaluar las vías urinarias superiores, detectar otras lesiones y valorar la extensión de la enfermedad cuando se sospecha un tumor vesical. Sin embargo, no sustituye a la cistoscopia con biopsia o resección, que continúa siendo el estándar de oro para confirmar el diagnóstico.

Con gusto puedo revisar los estudios y orientarlos sobre los siguientes pasos.

hola!! Un catéter doble J puede ocasionar molestias como dolor en el costado, molestias al orinar o incluso dolor que se irradia hacia la ingle o la pierna. Sin embargo, si ya lleva cinco meses con el catéter y presenta dolor intenso, es muy importante que sea valorado para verificar que el catéter se encuentre en buena posición, que no presente incrustaciones, infección o alguna otra complicación.

Dependiendo del motivo por el que fue colocado, es posible que ya requiera ser retirado o reemplazado. Le recomiendo no dejar pasar más tiempo y acudir a una valoración especializada para realizar los estudios necesarios y definir el mejor tratamiento. Con una atención oportuna, en la mayoría de los casos es posible identificar la causa del dolor y resolverla. Con gusto puedo revisarlo en la consulta.