Preguntas de pacientes (40)

Es una preocupación totalmente válida; el reflujo nocturno que llega a la garganta altera mucho la calidad de vida y daña los tejidos. Si los tratamientos comunes ya no te están funcionando, el paso lógico no es cambiar de pastillas, sino investigar la causa raíz.

En este punto, lo más certero es realizar una endoscopia superior. Es un estudio rápido y seguro que nos permite ver directamente el estado de tu esófago, descartar una hernia hiatal o inflamación, y encontrar una solución definitiva. Por ahora, intenta cenar 3 horas antes de acostarte y elevar un poco la cabecera de tu cama. Quedo a tus órdenes para revisarlo a fondo en consulta.

Entiendo perfectamente tu frustración. Cuando ya probaste protectores, antiácidos y reguladores intestinales sin éxito, el problema no es el medicamento, sino que probablemente el diagnóstico no es el correcto o hay factores de motilidad y dieta que no se han evaluado a fondo.

El aumento de eructos suele ser el reflejo de una digestión lenta o de aire atrapado que el cuerpo necesita liberar constantemente. En este punto, lo ideal es suspender la rotación de pastillas y hacer una valoración clínica completa para entender el origen real de tu síntoma y ajustar una estrategia integral. Quedo a tus órdenes para revisarlo a detalle en consulta.

Entiendo tu preocupación, pero la respuesta corta es: no, no tienes por qué sentir esto para siempre. El reflujo gastroesofágico y la gastritis erosiva sí tienen control definitivo, pero hay que entender que las pastillas son solo una parte del tratamiento.

El Vonoprazan y el sucralfato son excelentes para desinflamar y curar las erosiones (por eso ya mejoró tu garganta), pero esa sensación de que la comida 'sube y baja' suele deberse a un problema con el movimiento del esófago o a que la válvula no cierra bien, algo que los medicamentos no reparan por completo por sí solos. Esto se resuelve combinando el tratamiento con cambios muy específicos en la alimentación, posturas al dormir y, a veces, medicamentos para mejorar la motilidad. Con una estrategia integral se puede solucionar. ¡Quedo a tus órdenes para revisarlo!

Hola. Es un punto muy importante. Blastocystis es un microorganismo que frecuentemente vive en el intestino de forma normal sin causar problemas ni requerir tratamiento. Sin embargo, en tu caso hay un dato clave: la calprotectina en 430, que sí indica un proceso inflamatorio activo en el intestino.

A veces, ciertas variantes de este microorganismo sí pueden romper el equilibrio y causar inflamación, pero también es muy posible que la inflamación venga de otra causa distinta y el hallazgo del parásito sea solo una coincidencia.

Por eso, el paso más certero es que tu médico evalúe el contexto completo de tus síntomas. Él determinará si vale la pena dar un tratamiento dirigido o si es mejor buscar el origen de esa calprotectina elevada por otra vía. ¡Saludos y pronta recuperación!

Es una duda muy frecuente y totalmente válida. La razón es que, aunque tengas una colostomía, el segmento de colon que quedó 'desconectado' (el tramo final que llega al recto) sigue produciendo moco y descamación de células de forma natural.

Para que la colonoscopia sea precisa y segura, el especialista necesita revisar las paredes de ese último tramo con total claridad. El enema es la única forma de limpiar los residuos que la preparación oral no alcanza a barrer en esa zona. Si el área no está limpia, el estudio pierde validez y no se podrían detectar inflamaciones o pólipos pequeños. ¡Es un paso clave para tu seguridad diagnóstica! Saludos.

Hola, es muy probable que la diarrea sea un efecto secundario del mismo antibiótico. La ceftriaxona es un medicamento fuerte que a veces altera la flora intestinal mientras combate la infección de las vías respiratorias.

No significa que tengas otra infección, sino que tu intestino está reaccionando al tratamiento. El antibiótico no te ayudará con la diarrea, así que lo más importante ahorita es la hidratación y cuidar lo que comes.

Mi recomendación: No suspendas tu tratamiento sin avisarle a tu médico, pero sí te sugiero agregar un probiótico específico para ayudar a tu estómago a recuperarse. Si la diarrea sigue muy intensa mañana, lo ideal es una revisión rápida por gastroenterología para ajustar el plan y que no te debilites. ¡Saludos y que te mejores pronto!

Hola. Tu caso es muy interesante porque ese dolor 'debajo de las costillas' que corre hacia la espalda suele ser un reto diagnóstico. No siempre son problemas diferentes; a veces el origen es el mismo.

Lo que mencionas de que sientes que 'algo se mueve' y que empeora con ciertos alimentos, apunta a dos posibilidades fuertes: un problema de colon (como Síndrome de Intestino Irritable) que atrapa aire en las curvas del intestino (flexura esplénica), o un problema de inflamación en la pared abdominal/cartílago de las costillas que se confunde con dolor interno.

Mi consejo: No lo dejes para después. Si ya descartaron algo grave en la columna, el siguiente paso es una valoración integral por Gastroenterología para descartar desde una gastritis erosiva hasta un problema de motilidad intestinal.

Lo ideal: Necesitamos una exploración física dirigida para ver si el dolor es de la pared (músculo/costilla) o realmente visceral. Quedo a tus órdenes para revisarlo a fondo. ¡Saludos!

Hola, lo que describes son síntomas clásicos de Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico (ERGE) y probablemente una dispepsia funcional. Ese ardor que te recorre hasta el cuello es ácido dañando tu esófago, y el no poder eructar 'normal' suele deberse a un exceso de aire atrapado o a una descoordinación en los músculos del esófago.

Tener 'años batallando' no es normal y solo hace que el problema se vuelva crónico. Mi recomendación es dejar de usar remedios temporales y realizar una Endoscopia Superior para ver exactamente cómo está tu válvula (hiato) y descartar complicaciones.

La buena noticia: esto tiene tratamiento efectivo para que dejes de vivir con esa molestia. Si gustas, podemos revisarlo a fondo en consulta

Hola, es importante aclarar que la prueba de Proteus OX-19 no es específica para problemas digestivos y muchas veces sale positiva sin que haya una enfermedad activa.

Tus síntomas (eructos, náuseas y retorcijones) apuntan más a un problema funcional del estómago o a una gastritis/dispepsia que a una infección por Proteus. Como tu coprocultivo salió negativo, lo más probable es que el origen sea un desajuste en la motilidad de tu estómago o un exceso de gas.

Mi recomendación: No te desgastes repitiendo estudios de sangre. Lo ideal es una valoración clínica para revisar tu dieta y probablemente realizar una prueba de aliento o una endoscopia si los síntomas persisten. ¡Saludos!

Hola, el uso de antibióticos en infecciones por E. coli O157 debe manejarse con mucha cautela. En algunos casos, ciertos antibióticos pueden aumentar el riesgo de complicaciones en los riñones si no se vigilan de cerca.

La Rifaximina es un medicamento que actúa localmente en el intestino y suele tener un buen perfil de seguridad, pero es fundamental saber si tienes diarrea con sangre, fiebre alta o disminución en la orina.

Mi recomendación: No te automediques ni cambies la dosis. Si presentas mucha debilidad o palidez, debes acudir a valoración de inmediato. Lo ideal es un seguimiento estrecho por Gastroenterología para asegurar que la infección se resuelva sin afectar otras funciones de tu cuerpo. ¡Saludos!

Hola, Brenda. Es muy comprensible tu preocupación, pero te aseguro que lo que sientes tiene una explicación clara y, sobre todo, tratamiento.

Es muy frecuente que, tras terminar el tratamiento contra el H. pylori, el sistema digestivo quede sensible. Los antibióticos eliminan la bacteria, pero también afectan temporalmente el equilibrio de tu estómago y la forma en que este se vacía. Esa 'sensación de frescura' o ardor en la garganta es, efectivamente, una forma de reflujo que se presenta porque la barrera entre tu estómago y esófago está irritada o relajada tras el tratamiento.

No significa que nunca se te vaya a quitar. Sin embargo, es importante tratarlo ahora para que esa inflamación no avance.

Mi recomendación: Es necesario realizar una valoración para ajustar tu dieta y, posiblemente, prescribir medicamentos que ayuden a regenerar la mucosa de tu estómago y controlar el reflujo mientras tu cuerpo se recupera por completo. Si gustas, podemos agendar una cita para revisar cómo quedó tu estómago tras el tratamiento y darte un plan que te devuelva la tranquilidad.

Hola. Comprendo perfectamente que te sientas asustada; el sangrado al evacuar siempre es un síntoma que debemos tomar con seriedad y no dejar pasar más tiempo.

El sangrado rectal, especialmente cuando se acompaña de dolor abdominal e inflamación, requiere una evaluación física detallada. Aunque muchas veces puede deberse a causas benignas como hemorroides o fisuras (que a veces no son visibles a simple vista), es indispensable descartar otras condiciones como pólipos o procesos inflamatorios del colon.

¿Qué estudios se recomiendan?
Lo ideal es iniciar con una valoración clínica en consultorio. Dependiendo de tu edad y antecedentes, el estudio de elección suele ser una Colonoscopia o una Rectosigmoidoscopia, que nos permiten ver directamente el origen del sangrado y actuar a tiempo.

No permitas que el miedo te detenga; la mayoría de los problemas detectados a tiempo tienen solución. Si gustas, puedes agendar una cita para que realicemos una revisión segura y determinemos el camino exacto para que recuperes tu tranquilidad.

Hola. Es una duda muy importante. Actualmente, los protocolos internacionales más actualizados recomiendan que el tratamiento para erradicar el Helicobacter pylori tenga una duración de 14 días.

Extenderlo a 21 días (3 semanas) no suele aumentar significativamente la tasa de éxito y, en cambio, puede incrementar los efectos secundarios como náuseas, sabor metálico o malestar intestinal, lo que a veces lleva a los pacientes a suspender el medicamento antes de tiempo.

Mi recomendación: Es vital no modificar la receta sin supervisión, pero sí valdría la pena una segunda valoración para revisar si en tu caso particular hay una razón específica para ese tiempo o si podemos ajustar el esquema a uno más corto y tolerable, pero igual de efectivo. Un tratamiento bien guiado es la clave para eliminar la bacteria sin lastimar de más tu sistema digestivo. Si gustas, podemos revisar tu caso y laboratorios en consulta.

Hola. Entiendo tu inquietud y es muy válida. La Hepatitis A es una infección viral que, en la gran mayoría de los casos, solo requiere reposo, hidratación y evitar sustancias que sobrecarguen el hígado.

El Moxifloxacino (antibiótico) y el Oseltamivir (antiviral para influenza) no forman parte del tratamiento habitual para la Hepatitis A. De hecho, el uso de ciertos antibióticos debe supervisarse estrechamente cuando el hígado está inflamado para evitar una lesión mayor.

Mi recomendación: Antes de tomarlos, es fundamental revisar tu caso para confirmar si existe una coinfección que justifique su uso o si es mejor suspenderlos para permitir que tu hígado se recupere. Si gustas, puedes agendar una consulta para que revisemos tus laboratorios y ajustemos tu tratamiento de forma segura."

Hola. Es muy positivo que tus ecografías y hemogramas salgan normales, sin embargo, es importante aclarar un punto técnico clave: el ultrasonido (ecografía) no es el estudio adecuado para evaluar el colon.

El colon es un órgano hueco que contiene gas, lo cual funciona como una 'barrera' para el ultrasonido. Cuando el radiólogo pone 'descartar patología orgánica de colon', lo que sugiere es que, aunque el resto de tus órganos (hígado, vesícula, riñones) se ven bien, no puede dar fe de que el colon esté sano solo con ese estudio.

Del mismo modo, un hemograma normal nos dice que no tienes anemia, pero no descarta la presencia de pólipos o inflamación interna.

Mi recomendación: Si tienes síntomas como cambios en tu forma de ir al baño, dolor abdominal o simplemente por prevención según tu edad, el estudio 'estándar de oro' es la Colonoscopia. Es el único que nos permite ver directamente el interior del colon y darte una respuesta definitiva. Si gustas, podemos programar una valoración para determinar si en tu caso es necesario este paso o si podemos estar tranquilos con otros métodos."

Hola. Lamento mucho que estés pasando por este malestar; es una situación más común de lo que parece. El tratamiento para H. pylori es muy agresivo con la microbiota intestinal y, en ocasiones, aunque la bacteria se elimine, el estómago queda con una gastritis reactiva o una hipersensibilidad visceral que impide tolerar proteínas complejas como las carnes.

Es fundamental realizar una prueba de aliento o antígenos para confirmar que la bacteria realmente se fue y, sobre todo, iniciar un protocolo de regeneración de la mucosa gástrica. Te invito a agendar una valoración para ajustar tu dieta y tratamiento actual, y así devolverle la funcionalidad a tu sistema digestivo. ¡Espero que te mejores pronto!

Hola. Esta es una excelente pregunta y es fundamental consultarlo antes de proceder.

La respuesta depende totalmente del tratamiento actual que estés recibiendo para la CUCI (Colitis Ulcerosa Crónica Idiopática). La vacuna contra el sarampión es de 'virus vivos atenuados'.

Si estás bajo tratamiento inmunosupresor (como biológicos, azatioprina o dosis altas de cortisona), la vacuna suele estar contraindicada, ya que tu sistema inmune podría no responder adecuadamente o podrías presentar complicaciones.

Si no has iniciado tratamiento o estás en remisión sin ciertos medicamentos, podría ser posible aplicarla, pero siempre con una valoración previa.

Mi recomendación: No te vacunes sin antes revisar tu esquema actual de medicamentos. Te sugiero agendar una consulta de seguimiento para evaluar tus niveles de inmunidad y determinar el momento más seguro para completar tu esquema de vacunación sin poner en riesgo el control de tu colitis.

Buenas noches, debe acudir a valoración con su especialista o medico general de confianza ya que no es normal sobre todo los escalofríos, quizá requiera de algunos exámenes adicionales. Saludos

Buenas noches, mi recomendación es preguntar a su gastroenterólogo el mejor lugar para hacer ese estudio, ya que es algo bastante especializado que requiere una buena interpretación para un buen diagnóstico, aunque yo puedo recomendar ampliamente a Imagenus o Grupo CT Scanner

Buenas noches, saludos, puede ser algo anatómico, es decir, ya nació con ello, sin embargo, si el diagnostico fue por endoscopia hay que valorar si la endoscopia fue o no con sedación, en ocasiones cuando son endoscopias despierto (o con anestesia local) puede no ser tan confiable