Preguntas de pacientes (12)

Buen día. No es normal un dolor de cabeza después de vitrectomía, y tampoco es común que disminuya el nivel del aceite de silicona. Tu cuadro podría significar que hay fuga del mismo, ya que una presión ocular demasiado baja o la presencia de silicón por debajo de la conjuntiva si que pueden causar el dolor. Te recomiendo obtengas una valoración complementaria a la brevedad.
Ojalá que la respuesta le sea de ayuda.
Saludos cordiales y muchas gracias por su atención.

Algunos medicamentos para tratar el Parkinson tienen un efecto llamado anticolinérgico, que puede desencadenar un ataque agudo de glaucoma, pero solo en ciertos ojos (específicamente los que tienen un característica anatómica denominada "ángulo cerrado"). Si tu mamá tiene glaucoma de "ángulo abierto", no hay contraindicación respecto a levodopa, carbidopa y Azilect. Deberás preguntarle a tu oftalmólogo qué tipo de glaucoma tiene tu mamá.

Si se pueden resolver miodesopsias con vitrectomía.

Sin embargo, quiero dejar bien claro que la vitrectomía es la cirugía ocular de más riesgos, y debe emplearse sólo cuando los beneficios pesan mucho más que las posibles complicaciones.

Tu cirujano de vítreo te deberá informar de manera suficiente para que tomes la decisión.

Si hay metamorfopsia significa que (1) la mácula está arrugada y (2) aún contiene un número considerable de fotorreceptores viables. Primero, habría que valorar si es necesario operar de nuevo, algunas veces hay tracciones no detectadas previamente o desarrollo de nueva VRP; otras veces es cuestión de hacer una limitorrexis. Ahora bien, si ya de plano tu retinólogo te dice que no hay más que hacer (por la redacción de la pregunta sospecho que este es el caso), debes saber que existe un concepto llamado neuroadaptación, a través del cual tu cerebro encontrará eventualmente la manera de ajustar tu visión binocular, sólo que este proceso es lento, tomando en promedio 6 meses. Suena a cliché pero debo decir que aquí hay que tener mucha paciencia.

$38,000 MXN por una vitrectomía en Enero 2018 yo diría que es el costo promedio en mi ciudad. Es decir me parece que le dieron un precio justo. Sin embargo, tome en cuenta que el desprendimiento de retina es una de las patologías más difíciles de tratar en el campo de la oftalmología, y frecuentemente se requiere de materiales sofisticados y múltiples cirugías para llegar al mejor resultado. Le dieron tan solo un precio de inicio, le sugiero platique con el retinólogo, quien seguramente le dará una mejor panorámica de su pronóstico de recuperación vs. los costos estimados.

La complicación más frecuente de la vitrectomía es la formación de una catarata, habitualmente entre 6 y 12 meses después de la operación. La otra que es común es un resangrado a cámara vítrea. Ambas complicaciones se resuelven con una segunda cirugía. Hay otras pero son mucho menos comunes. Por lo general los beneficios potenciales de una vitrectomía bien indicada superan por mucho a los riesgos.

El tratamiento del edema macular puede llegar a ser frustrante por varias razones. Las terapias disponibles no están libres de riesgos y por lo tanto cada intervención debe estar bien justificada, por eso se suelen pedir muchos estudios. Por otra parte, no todos los pacientes resultan con beneficio. Y el tema del costo, ni que decir. Si tu visión se recuperó casi al 100% debes considerarte afortunado y cuidar el beneficio. No necesariamente habrá que hacer estudios sofisticados; si tu retinólogo ya conoce bien tu caso estoy seguro que bastará con un par de pruebas de consultorio para mantener una correcta vigilancia. No tratar el edema macular a tiempo puede resultar en daños permanentes.

Esa forma de describir una lesión ocular, en los casos que me ha tocado atender, el paciente estaba haciendo referencia a un signo que se llama "quemosis", que ocurre cuando la la conjuntiva se despega de la esclera por una pequeña acumulación de líquido entre estas dos capas. La causa más común de esto es una reacción alérgica y lo típico es que se resuelva rápidamente por sí sóla o con gotas de antihistamínico.

Observar un ojo con manchas de sangre siempre resulta inquietante. Sin embargo, esto es muy normal en muchos procedimientos oftálmicos, tal y como lo es en otras partes del cuerpo. Los coágulos se absorberán en un promedio de 2 semanas. Siga su medicación al pie de la letra y tenga paciencia.

Es muy común que se formen cataratas después de la cirugía de retina. De hecho, le sucede a la virtual mayoría de todos estos casos, en el plazo de 6 a 12 meses. La buena noticia es que la cirugía de catarata es rápida, segura y, si tu retina lo permite, la recuperación visual será satisfactoria. Adelante con la operación.

Es importante comprender que la inflamación de la cirugía de pterigion suele durar más allá de 2 semanas, dependiendo de técnicas y medicación utilizadas. En mi experiencia, algunos ojos tardan hasta 1 mes en quedar completamente blancos. Recomiendo paciencia, uso de gotas según lo indicado, y mantener una buena comunicación con el cirujano.

Si se puede. Pero cuidado, mientras que Patanol puede ser usado por largo tiempo (meses) de manera segura, el Etacortilen (o cualquier otra dexametasona en gotas) está limitado a 2 semanas salvo que se mantenga vigilancia de la presión ocular para evitar un glaucoma inducido por mal uso de medicamento.