Preguntas de pacientes (25)

Sí, tadalafilo 20 mg a demanda puede ser un esquema válido en algunos pacientes con disfunción eréctil, pero no debe sustituir automáticamente al esquema de tadalafilo 5 mg diario que le indicó su médico, porque son tratamientos con objetivos distintos.

El tadalafilo 5 mg diario se usa cuando se busca un efecto continuo, sobre todo si hay actividad sexual frecuente o si además existen síntomas urinarios por crecimiento prostático. En cambio, el tadalafilo de 10–20 mg “a demanda” se toma antes de la actividad sexual y no debe repetirse más de una vez al día.

Mi recomendación es que no cambie la dosis sin avisar a su médico o urólogo, especialmente si toma medicamentos para la presión, alfabloqueadores, nitratos para el corazón o tiene antecedente cardiovascular. Además, con 20 mg puede haber más efectos adversos como dolor de cabeza, congestión nasal, acidez, dolor lumbar o baja de presión.

Lo más seguro es confirmar con su urólogo cuál era el objetivo del tratamiento y, si la indicación fue 5 mg diario, conseguir la presentación adecuada en lugar de modificar el esquema por cuenta propia.

La balanitis no siempre se cura con el mismo medicamento, porque puede deberse a hongos, bacterias, irritación por jabones o cremas, dermatitis, infecciones de transmisión sexual, diabetes mal controlada o fimosis.

Si “se quita por ratos pero vuelve”, lo más importante es identificar la causa. Usar cremas combinadas o antibióticos sin revisión puede mejorar temporalmente los síntomas, pero después la inflamación regresa o incluso empeora.

En general, cuando la balanitis es por hongos suele requerir tratamiento antimicótico; si es bacteriana puede necesitar antibiótico; si es por irritación hay que suspender jabones, perfumes, lubricantes o productos agresivos; y si hay fimosis o inflamación repetida puede requerirse valoración urológica para un tratamiento definitivo.

También es recomendable descartar diabetes, revisar si hay lesiones, secreción, mal olor, ardor al orinar, úlceras o si tu pareja presenta síntomas. En algunos casos se requieren estudios o cultivo.

Mi recomendación es acudir con un urólogo para exploración física y tratamiento dirigido. La balanitis recurrente sí tiene solución, pero primero hay que saber exactamente qué la está causando.

El ardor y la picazón en el pene por más de dos meses, con urocultivo negativo, no necesariamente significa infección urinaria. Muchas veces el problema está en la piel del glande o del prepucio, como balanitis por hongos, irritación por jabones, dermatitis, alergia, infección de transmisión sexual, fimosis o inflamación crónica.

El colesterol y triglicéridos altos no suelen ser la causa directa de la picazón, pero sí conviene revisar glucosa en ayuno y hemoglobina glucosilada, porque la diabetes o prediabetes pueden favorecer balanitis recurrente, especialmente por hongos.

Mi recomendación es acudir con un urólogo para exploración física. Según los hallazgos, puede ser necesario hacer estudios para infecciones de transmisión sexual, glucosa, hemoglobina glucosilada, cultivo de secreción si existe, o valorar si hay fimosis, lesiones en la piel o dermatitis.

Evite automedicarse con cremas combinadas, antibióticos o corticoides sin diagnóstico, porque pueden mejorar unos días y después hacer que el problema regrese o se vuelva más difícil de tratar.

Con una revisión adecuada generalmente se puede identificar la causa y dar un tratamiento dirigido.

Lo que describes puede corresponder a fimosis, balanitis o irritación del prepucio/glande. Cuando el “cuerito” se ve rojo y arde al retraerlo, pero no hay dolor al orinar, muchas veces el problema está en la piel y no en la vía urinaria.

Las causas más frecuentes son: irritación por jabones, humedad, fricción, hongos, dermatitis, relaciones sexuales con lubricantes o preservativos irritantes, mala ventilación del prepucio o fimosis leve. También puede ocurrir si se retrae el prepucio con fuerza y se generan pequeñas grietas.

Lo recomendable es evitar automedicarse con cremas combinadas, antibióticos o corticoides sin revisión, porque pueden mejorar momentáneamente y después hacer que la irritación regrese o empeore.

Mientras lo valoran, puedes evitar jabones perfumados, mantener la zona seca, lavar solo con agua o jabón neutro suave, no forzar el prepucio y suspender relaciones sexuales si aumenta el ardor.

Si hay secreción, mal olor, heridas, puntos blancos, dolor intenso, inflamación importante, dificultad para regresar el prepucio a su lugar o si el problema no mejora en pocos días, es importante acudir con un urólogo. Con una exploración física se puede distinguir si es balanitis por hongos, dermatitis, infección, fimosis u otra causa, y dar el tratamiento correcto.

Hola, gracias por tu pregunta.

Acinetobacter johnsonii es una bacteria poco común como patógeno urogenital.

Si bien ya vas en el día 7 y ha mejorado el ardor y la picazón, es normal que el enrojecimiento persista algunos días más, incluso después de completar el tratamiento, especialmente si hubo inflamación importante.

Te sugiero lo siguiente:

Evita jabones agresivos o duchas vaginales en caso de pareja, ya que pueden alterar la flora normal.
Usa ropa interior de algodón y evita la fricción excesiva.
Si el enrojecimiento persiste más de una semana tras terminar el antibiótico, o si reaparecen síntomas, sería recomendable revalorar con un urólogo para descartar otras causas .

Recuperarse completamente puede tardar entre 10 a 14 días desde el inicio del tratamiento, dependiendo de la severidad inicial y de los cuidados locales.

Un saludo y que te mejores pronto

Lo que describes —una lesión en la base del pene que ha cambiado de color, ha crecido y ahora presenta picazón— sí amerita una valoración médica presencial. Aunque muchas veces este tipo de lesiones pueden ser benignas (como una verruga genital por virus del papiloma humano o un quiste sebáceo inflamado), el cambio reciente en tamaño, color y síntomas (como la picazón) sí es un signo de alarma.

Te recomendaría que en cuanto regreses, acudas con un urólogo o dermatólogo para una revisión completa. Si la lesión se enrojece mucho, sangra, duele o aparece fiebre, entonces sí sería importante buscar atención médica antes.

Cuando un paciente ha recibido múltiples esquemas antibióticos para infecciones de transmisión sexual (ITS) —como doxiciclina, azitromicina y ceftriaxona— y persiste con molestias uretrales, es muy importante replantear el diagnóstico en lugar de seguir tratando empíricamente.

Si después de varios tratamientos antibióticos aún tienes molestias, lo más importante no es seguir medicándote, sino acudir con un urólogo para una exploración física, estudios como cultivo de secreción uretral, examen de orina con microscopía.

No estás solo, es un problema común, y con el enfoque adecuado se puede llegar a una solución.

Las lesiones en el escroto pueden tener diversas causas, como verrugas por Virus del Papiloma Humano (VPH), molusco contagioso, quistes sebáceos o foliculitis. Para hacer un diagnóstico preciso, es fundamental una valoración presencial.

Como urólogo, estoy especializado en enfermedades de la piel y mucosas del área genital, incluyendo infecciones de transmisión sexual y otras condiciones dermatológicas en esta zona. En consulta podemos realizar una exploración detallada, determinar el origen de las lesiones y, si es necesario, ofrecerte tratamiento adecuado, ya sea con medicamentos, procedimientos o la eliminación de las lesiones si aplica.

Si deseas agendar una cita, con gusto te atenderé para resolver tu problema de manera efectiva.

Entiendo tus preocupaciones. La micción dolorosa y la secreción en la uretra son síntomas típicos de una uretritis, que puede ser causada por infecciones de transmisión sexual (ITS) como la gonorrea o la clamidia, aunque también pueden tener otras causas como infecciones bacterianas o inflamaciones no infecciosas.

En cuanto a tu pregunta sobre si el exudado uretral duele, es posible que experimentes algo de molestia o dolor durante el proceso de tomar la muestra, pero el procedimiento en sí mismo no debería ser extremadamente doloroso.

Respecto a cómo es posible que estuvieras bien antes de tener relaciones sexuales y ahora estés experimentando estos síntomas, algunas ITS pueden tener períodos de incubación en los que una persona puede estar infectada pero no mostrar síntomas. Además, es posible que tu pareja también esté infectada pero no esté mostrando síntomas en este momento. Es importante que ambos se hagan revisar y, si es necesario, reciban tratamiento para evitar futuras complicaciones y la transmisión a otras personas.

Mi recomendación es que busques atención médica con un urólogo lo antes posible. El urólogo podrá evaluar tus síntomas, revisar tus análisis y comenzar el tratamiento adecuado según sea necesario. No te preocupes, es comprensible que te sientas ansioso, pero es crucial abordar estos problemas de salud de manera oportuna para evitar complicaciones adicionales.

Entiendo tu preocupación. La pérdida de la erección durante la penetración puede ser una experiencia frustrante y estresante. Hay varias posibles causas para este problema, y es importante explorarlas para encontrar la solución adecuada. Aquí hay algunas posibilidades:

Ansiedad o estrés: La ansiedad relacionada con el rendimiento sexual puede afectar la capacidad para mantener una erección. Preocuparse demasiado por rendir bien durante el acto sexual puede crear un círculo vicioso de ansiedad que contribuye a la pérdida de la erección.

Fatiga: La fatiga física o mental puede afectar la capacidad para mantener una erección durante el sexo. Asegúrate de estar descansado y relajado antes de tener relaciones sexuales.

Problemas de relación: Los problemas en la relación, la comunicación deficiente o la falta de conexión emocional pueden interferir con la función sexual y contribuir a la pérdida de la erección.

Problemas médicos: Algunas condiciones médicas como la diabetes, la hipertensión arterial, los problemas hormonales o las enfermedades del corazón pueden afectar la función eréctil. Si tienes preocupaciones sobre tu salud física, es importante consultar a un médico.

Consumo de alcohol o drogas: El consumo excesivo de alcohol o el uso de drogas recreativas pueden afectar la función sexual y llevar a la pérdida de la erección.

Otros factores psicológicos: La depresión, la baja autoestima, el trauma pasado o la culpa pueden contribuir a problemas de erección durante el sexo.

Te recomiendo hablar con un médico o un urólogo para obtener una evaluación completa y discutir tus preocupaciones. También es útil explorar estrategias para manejar el estrés y la ansiedad, así como mejorar la comunicación en la relación si es necesario. Recuerda que la pérdida ocasional de la erección no es necesariamente un problema grave, pero si se convierte en un patrón persistente, es importante buscar ayuda médica para abordar la causa subyacente.

Buenas tardes. Lo que describes requiere valoración médica pronta.

El sildenafil puede interactuar con tus medicamentos antihipertensivos y, aunque la boca seca puede ser un efecto secundario, la dificultad para orinar con sensación de vejiga llena sugiere una posible retención urinaria, lo cual no es normal y puede requerir tratamiento (incluso colocación de una sonda para vaciar la vejiga).

Además, tu presión arterial de 150/110 mmHg está elevada, lo que también debe vigilarse.

¿Qué te recomiendo hacer?

Acudir a urgencias lo antes posible para valoración.
Evitar tomar más sildenafil u otros medicamentos hasta ser valorado.

En urgencias podrán revisar tu presión, descartar complicaciones y ayudarte a vaciar la vejiga si es necesario.

Quedo atento, pero lo más importante en este momento es que acudas a valoración presencial.

La incisión del cuello vesical es un procedimiento que se realiza para mejorar el flujo de la orina cuando hay obstrucción a nivel del cuello de la vejiga. En general, es una cirugía mínimamente invasiva y con buena recuperación.

Recuperación postquirúrgica:

Habitualmente es un procedimiento ambulatorio o con estancia corta.
Puede haber ardor al orinar, urgencia o aumento de la frecuencia urinaria durante los primeros días.
Es común presentar sangrado leve en la orina (orina rosada) por algunos días.
La mejoría del flujo urinario suele notarse desde las primeras semanas.
Se recomienda evitar esfuerzos físicos intensos y actividad sexual por 2 a 4 semanas.

Posibles complicaciones:

Sangrado urinario (generalmente leve y transitorio).
Infección urinaria.
Estenosis o cicatrización que puede requerir tratamiento adicional (poco frecuente).
Eyaculación retrógrada (el semen se va hacia la vejiga), que es una de las complicaciones más relevantes, sobre todo en pacientes jóvenes.
Muy raramente, incontinencia urinaria.

En general, es un procedimiento seguro, pero es importante que tu caso sea valorado de forma individual para explicarte riesgos y beneficios específicos.

Si gustas, puedo orientarte más según tu edad, síntomas o estudios previos

Ayudame a contestar opiniones de pacientes de doctoralia por favor :
Fue mi primera cita y puedo decir que fue excelente la consulta y trato que se me brindo.


Responder

10/03/2026

FG
Francisco González

Muy amable, muy profesional y explica muy bien y profesional


Responder

27/02/2026

FA
Fátima Arrona

Excelente médico, paciente, jamás me sentí expuesta, muy profesional, explica con presión detallada.


Responder

18/02/2026

B
Bernadette

Excelente médico su explicación clara y trato Humano


Responder

10/02/2026

FD
Francisco Delgadillo Moreno

Excelente atención buen trato el doctor muy amable y atento


Responder

27/01/2026

PC
PC

Muy atento y consiente, explica detalladamente bien!!!


Responder

13/01/2026

AM
Ana Magali Montero Rodriguez

Excelente atención del médico muy amable y me explicó a detalle todo proceso durante mi estancia, muy profesional


Responder

18/12/2025

MR
MR

El Dr. atiende con gusto y es muy amable, te hace sentir cómodo y escucha con atención tus preocupaciones, se aseguró de que mis dudas quedaran resueltas. Recomiendo ampliamente.


Responder

25/11/2025

GO
Gerardo ortega

Excelente médico muy claro en su tratamiento y muy profesional con gran conocimiento de su especialidad


Responder

06/11/2025

RM
RMC

Todas las anteriores. Considero que la atención y explicación, principalmente son factores que me dan confianza

Te propongo respuestas cortas, cálidas y consistentes con tu marca (profesional + humano + claro). Evité que suenen genéricas y cuidé que refuercen lo que quieres proyectar:

FG – Francisco González
Muchas gracias, Francisco. Me alegra saber que la explicación fue clara; es una parte fundamental para tomar buenas decisiones en salud. Quedo a tus órdenes.

Fátima Arrona
Gracias, Fátima. Es muy importante para mí que te hayas sentido cómoda y bien acompañada durante la consulta. Seguimos en contacto para lo que necesites.

Bernadette
Muchas gracias, Bernadette. Me alegra saber que la explicación fue clara y que te sentiste bien atendida. Estoy para ayudarte.

FD – Francisco Delgadillo Moreno
Gracias, Francisco. Fue un gusto atenderte. Seguimos al pendiente de tu evolución.

PC
Muchas gracias. Siempre busco explicar todo con claridad para que tengas seguridad en cada paso del tratamiento.

Ana Magali Montero Rodríguez
Gracias, Ana Magali. Me da gusto saber que la atención y la explicación durante tu proceso fueron de ayuda. Estoy a tus órdenes.

MR
Muchas gracias por tu confianza. Para mí es muy importante escuchar y resolver todas las dudas con calma. Seguimos en contacto.

Gerardo Ortega
Gracias, Gerardo. Me alegra saber que la información fue clara y útil. Estamos para ayudarte en lo que siga.

RMC
Muchas gracias. La confianza se construye con una buena atención y una explicación clara; me da gusto saber que así lo percibiste.

Observación (te la digo directo):
Vas muy bien. Tus pacientes están percibiendo exactamente lo que quieres proyectar: claridad + trato humano + profesionalismo.
Si quieres subir aún más nivel, empieza a meter de forma sutil en algunas respuestas:

“toma de decisiones informada”

“seguimiento personalizado”

“tratamiento basado en evidencia”

Eso posiciona tu marca más hacia alto nivel / oncología / robótica, no solo “doctor amable”.

Si quieres, en el siguiente paso te armo un sistema de respuestas tipo plantilla para que tú o tu asistente las contesten rápido sin perder calidad.


que respondo a esta: Fue mi primera cita y puedo decir que fue excelente la consulta y trato que se me brindo.

Te dejo una respuesta ideal, alineada a tu estilo:

Respuesta:
Muchas gracias por tu confianza. Me alegra saber que tu primera consulta fue una buena experiencia; es muy importante para mí que desde el inicio te sientas bien atendido y con claridad en tu diagnóstico y opciones de tratamiento. Quedo a tus órdenes para lo que necesites.


respondamos ahora preguntas de doctoralia:
Buenas tardes soy hipertenso tomo Co Diovan por la mañana y AMLODIPINO 5mg por la noche y el día de hoy me tome una tableta de sildenafil 50mg como a las 11 son las 4 de la tarde y he empezado a sentir la boca seca y tengo ganas de ir a orinar y no puedo, solo unas cuantas gotas y nada mas, he empezado a sentir molestia ya que no he vaciado mi vejiga que puedo hacer? tengo mi presión 150/110mmhg

Respuesta sugerida (clara, segura y profesional):

Buenas tardes. Lo que describes requiere valoración médica pronta.

El sildenafil puede interactuar con tus medicamentos antihipertensivos y, aunque la boca seca puede ser un efecto secundario, la dificultad para orinar con sensación de vejiga llena sugiere una posible retención urinaria, lo cual no es normal y puede requerir tratamiento (incluso colocación de una sonda para vaciar la vejiga).

Además, tu presión arterial de 150/110 mmHg está elevada, lo que también debe vigilarse.

¿Qué te recomiendo hacer?

Acudir a urgencias lo antes posible para valoración.

Evitar tomar más sildenafil u otros medicamentos hasta ser valorado.

No intentar forzar la micción, ya que puede empeorar la molestia.

En urgencias podrán revisar tu presión, descartar complicaciones y ayudarte a vaciar la vejiga si es necesario.

Quedo atento, pero lo más importante en este momento es que acudas a valoración presencial.


Me duele el testículo izquierdo está hinchado y a veces se sube y me duele mucho tengo un 14 años con 11 me pasó igual pero tenía mucho dolor fui y me hicieron una ecografía y un análisis de orina y no tenía nada desde entonces me ha dolido un poco pero hoy mucho he ido me han hecho lo mismo yy me han dicho q tengo inflamación y no he tenido relaciones sexuales. Me duele y tengo miedo a perder el testículo y eso afecte a mis futuras relaciónes

Respuesta sugerida (empática, clara y con prioridad clínica):

Hola. Entiendo tu preocupación, y es completamente válida.

Por lo que describes (dolor testicular intenso, hinchazón y que “se sube” el testículo), es muy importante descartar una torsión testicular, que es una urgencia médica. Aunque ya te hayan hecho estudios, si el dolor es intenso o va en aumento, no se debe asumir que no es grave.

Algunos cuadros como la torsión pueden ser intermitentes o no detectarse claramente en un momento específico, y el tiempo es clave para salvar el testículo.

¿Qué te recomiendo hacer ahora?

Acude de inmediato a urgencias para una nueva valoración, idealmente con un urólogo.

No esperes a que se quite solo si el dolor es fuerte.

También es importante que sepas:

Si se atiende a tiempo, en la gran mayoría de los casos se puede conservar el testículo sin problemas.

Esto no significa automáticamente que vayas a perderlo ni que afecte tu vida sexual futura, pero sí hay que actuar rápido para evitar complicaciones.

Hiciste bien en buscar atención. Ahora lo más importante es no minimizar el dolor y revisarte nuevamente lo antes posible.

Hola. Por lo que comentas, hay varios puntos importantes que deben revisarse.

El clopidogrel puede favorecer sangrado urinario (hematuria), pero eso no explica por sí solo los síntomas actuales. Después de la colocación de sonda, es relativamente frecuente presentar infección urinaria asociada a catéter, y los síntomas que refieres (ardor, micción frecuente y en poca cantidad) son compatibles con que la infección aún no esté completamente resuelta o no haya respondido al antibiótico inicial.

Además, 5 días de cefalexina (10 cápsulas) pueden ser insuficientes o no ser el antibiótico adecuado, dependiendo del germen.

¿Qué te recomiendo?

Realizar un urocultivo con antibiograma (si no se ha hecho), para identificar la bacteria y elegir el antibiótico correcto.
Acudir a valoración médica (idealmente con urólogo) para:
Ajustar el tratamiento antibiótico
Verificar que no haya retención urinaria o irritación vesical persistente
Mantener buena hidratación, salvo que te hayan indicado lo contrario.

Importante: si presentas fiebre, dolor en la espalda baja, empeoramiento del ardor o imposibilidad para orinar, debes acudir a urgencias.

No es raro que esto requiera ajuste de tratamiento, pero sí es importante no dejarlo evolucionar sin una reevaluación adecuada.

Buenos días,

La coloración extraña en el glande puede deberse a varias causas, entre las más frecuentes se encuentran manchas melanóticas benignas, que son muy comunes en esta región anatómica.

Considerando que mencionas que no existe dolor ni prurito asociados, es importante realizar una evaluación clínica directa para poder efectuar un diagnóstico diferencial adecuado.

Mi recomendación es que acudas a una consulta urológica presencial para que pueda examinar directamente esta coloración y, de ser necesario, tomar las medidas diagnósticas apropiadas como biopsia o dermatoscopia.

Es fundamental descartar otras condiciones que podrían presentar estas características, por lo que la evaluación clínica es imprescindible.

Quedo a tu disposición.

Dr. Alejandro Quiroz Compeán
Especialista en Urología

Buenos días,

La prostatitis no bacteriana, también conocida como síndrome de dolor pélvico crónico, es una condición compleja que puede estar asociada con múltiples factores, incluyendo hábitos sexuales.

El tratamiento de esta condición es multimodal e individualizado, dependiendo de los síntomas específicos de cada paciente. Generalmente incluye:

1. Modificación de hábitos y comportamientos: El manejo de la frecuencia de actividad sexual puede ser beneficioso en algunos casos, ya que el exceso de esta actividad puede irritar la próstata.

2. Medidas físicas: Fisioterapia del piso pélvico, masaje prostático en algunos casos seleccionados, y cambios posturales.

3. Manejo del estrés: Técnicas de relajación y control del estrés, ya que el estrés emocional puede exacerbar los síntomas.

4. Cambios en el estilo de vida: Evitar irritantes como cafeína y alcohol, mantener una buena hidratación, y realizar ejercicio físico regular.

Es fundamental una evaluación urológica completa para descartar otras condiciones y establecer un plan de tratamiento personalizado.

Te recomiendo que acudas a una consulta especializada para determinar el mejor enfoque en tu caso particular.

Dr. Alejandro Quiroz Compeán
Especialista en Urología

Agradezco que compartas los detalles de tu caso. Es importante que abordemos esto de manera seria.
El dolor testicular puede tener múltiples etiologías, algunas de las cuales requieren evaluación urgente para descartar condiciones potencialmente graves como la torsión testicular, epididimitis o inflamación del cordón espermático.
En tu caso particular, considerando que el dolor comenzó hace aproximadamente un mes y ha evolucionado con cierta mejora, pero aún persiste, es imprescindible que realices una evaluación urológica presencial completa que incluya:

Examen físico detallado de la región genital y testicular
Evaluación de los reflejos cremastéricos
Ultrasonido escrotal con estudio Doppler, que es el estudio de imagen de referencia para evaluar el flujo sanguíneo testicular

El relato de tus síntomas sugiere que pudiera tratarse de una condición inflamatoria o de una lesión por compresión, pero solo una evaluación clínica completa podrá establecer el diagnóstico definitivo.
Es crucial acudir a una consulta especializada pronto, especialmente si experimentas nuevos aumentos del dolor, inflamación súbita o cambios en la sensibilidad.
No debes postergar esta evaluación.
Dr. Alejandro Quiroz Compeán
Especialista en Urología

"Para poder identificar con precisión la causa de las lesiones que presentas, es imprescindible que consultes con un urólogo de tu confianza. Este profesional tiene la formación y experiencia necesarias para evaluar tus síntomas, realizar los análisis correspondientes, e interpretar los resultados de manera adecuada. Tu salud es lo más importante y un diagnóstico preciso es el primer paso hacia un tratamiento efectivo. Te animo a que busques atención médica lo antes posible."

Existen muchos factores para presentar disfunción eréctil, un factor importante son las enfermedades que presenta el paciente, y también pueden contribuir el uso de medicamentos. Recomiendo acuda a un médico para valoración y asesoría.

El estreñimiento puede ser causado por muchos factores (en especial higiénico, dietéticos), es necesario un interrogatorio detallado y una valoración formal para valorar tanto posibles causas de estreñimiento y la molestia en el ano que presenta. Recomiendo, acuda a su médico y anote todas las dudas que tenga para hacer la consulta lo más completa posible.