Preguntas de pacientes (32)

  • Hola, a principios del año pasado me enfermé, nunca me pudieron decir bien que era pero mis síntomas

    Hola, a principios del año pasado me enfermé, nunca me pudieron decir bien que era pero mis síntomas fueron: fiebre, dolor de garganta, dolor de cuerpo y tos, había días en que me costaba respirar. Ahora en ocasiones me da mucha tos seca, pero siento como si tuviera flemas que no puedo expulsar y me canso al hablar. ¿Qué especialista me recomiendan para acudir a revisión?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Marin Castañeda Baron

    acude con un neumólogo, preferentemente con una tomografía de tórax simple


  • Hola, Mi Papá tiene EPOC y consume Spiolto res

    Hola,

    Mi Papá tiene EPOC y consume Spiolto respimat de forma diario, sin embargo no he logrado encontrarlo en farmacias, ¿Podría sustituirlo con algún otro medicamento?

    Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Marin Castañeda Baron

    Según la capacidad y fuerza de inhalar, una de la opciones se llama anoro y ultibro, o en su defecto una triple terapia, deberías acudir con un neumólogo para que designe la mejor opción.


  • Buenas tardes, hace 1 mes me dieron de alta por un

    Buenas tardes, hace 1 mes me dieron de alta por una pleuresia(neumonia) originada por un absceso en el riñon, me colocaron un drenaje x 2 semanas (1.200 ml) pero a la fecha aun siento dolor al inspirar profundamente. Es normal?
    Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Marin Castañeda Baron

    Normalmente el dolor en parrilla costal después de tener una sonda se debe a la lesión que se genera en los nervios intercostales por la misma sonda, el tiempo de recuperación va de 4 a 6 meses, puedes comenzar tomando complejo b.


  • Buenos días, hace 2 meses tuve una operación de ne

    Buenos días, hace 2 meses tuve una operación de neumotórax y después de esto me ha quedado una tos que a día de hoy no se me quita... debería preocuparme?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Marin Castañeda Baron

    hola que tal, la tos posterior a un abordaje de caja torácica es común pero se debería descartar alguna otra causa del árbol bronquial o e su defecto externa como el reflujo.


  • Hola buena tarde,tengo un derrame pleural y me cuesta respirar y esporádicamente me da mucha tos,me

    Hola buena tarde,tengo un derrame pleural y me cuesta respirar y esporádicamente me da mucha tos,me agito demasiado y estoy bajando mucho de peso,es normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Marin Castañeda Baron

    Se necesita realizar una evaluación completa sobre la causa, considerando una posible enfermedad sistemica, el diagnostico estara basado en un historial clínico, imagen (TC) de tórax y si lo requiere drenaje de cavidad pleural y análisis de liquido, eventualmente conviene a la vez realizar una biopsia pleural antes de realizar drenaje de cavidad pleural.


  • Si hace 15 días sufrí un derrame pleural, dure 11 días en la clinica, me dieron salida hace 3 días,

    Si hace 15 días sufrí un derrame pleural, dure 11 días en la clinica, me dieron salida hace 3 días, pero aún estoy con dolor es normal? Cuánto tiempo debe estar en reposo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Marin Castañeda Baron

    El dolor posterior a la pleurotomia la mayoría de veces es debido a la irritación de la pared torácica, en este caso por la colocación de la sonda y la permanencia de la misma, si usted no tiene fiebre y no existe falta de aire el dolor puede ser algo esperado con duración incierta (ocasionalmente meses) siempre a disminuir conforme pasa el tiempo.


  • ¿La termoplastía bronquial ayuda para la sinusitis?

    ¿La termoplastía bronquial ayuda para la sinusitis?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Marin Castañeda Baron

    NO, LA TERMOPLASTIA BRONQUIAL ES UN PROCEDIMIENTO BRONCOSCOPICO EN EL CUAL SE REALIZA UNA QUEMADURA ELÉCTRICA POR CONTACTO EN LA VÍA RESPIRATORIA A NIVEL DE BRONQUIOS DISTALES. ESTE PROCEDIMIENTO SE UTILIZA PARA AQUELLAS PERSONAS QUE CURSAN CON ASMA DE DIFÍCIL CONTROL O EXACERBADORES FRECUENTES A PESAR DE CONTAR CON TRATAMIENTO OPTIMO, TE RECOMIENDO VISITAR A UN NEUMOLOGO INTERVENCIONISTA CON EXPERIENCIA EN EL PROCEDIMIENTO PUES EN LOS PACIENTES SELECTOS Y CANDIDATOS ES UNA EXCELENTE HERRAMIENTA.


  • En qué momento es mejor tomarse el Dotbal. En la mañana o por la noche?

    En qué momento es mejor tomarse el Dotbal. En la mañana o por la noche?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Marin Castañeda Baron

    Con ayuno es ideal y esperar al menos 30 minutos para ingerir alimentos.


  • Tengo un derrame pleura y engrosamiento según se ve en mis radiografías. La tos y los silbidos han d

    Tengo un derrame pleura y engrosamiento según se ve en mis radiografías. La tos y los silbidos han desaparecido pero a veces aún siento dificultad para respirar. ¿que tipo de tratamientos existen?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Marin Castañeda Baron

    Se tendrá que realizar una evaluación integral, confirmar o descartar lo del derrame y engrosamiento pleural, así como realizar pruebas para conocer el estado de sus bronquios, el dejar de silbar no es sinónimo a que el bronquio ya no esta inflamado y obstruido. Definitivamente tiene que visitar a un neumólogo.


  • Tuberculosis

    Que probabilidades hay en desaparecer la tuberculosis con dotbal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Marin Castañeda Baron

    Alta probabilidad, solo los casos de resistencia primaria o la suspensión del tratamiento pueden ocasionar que no sea efectivo.


  • Hace tres semanas que presento tos y al toser se me cierra la garganta. Según el doctor es tos por r

    Hace tres semanas que presento tos y al toser se me cierra la garganta. Según el doctor es tos por reflujo, ya me dio tratamiento pero sigo mal. Ahora me dicen que hay que hacer pruebas para descartar la Tos ferina. Si la tengo, ¿podría contagiar a mis hijos?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Marin Castañeda Baron

    Si puede ser contagioso, sin embargo se necesita hacer un análisis sobre su tos, pues la tos ferina es poco probable que ocurra en adultos, por lo tanto es posible que su tos tenga otro origen


  • Fibrosis pulmonar

    Hola, tengo una tía con fibrosis pulmonar, hace 3 semana está con hospitalización domiciliaria y oxigeno permanente, mi consulta es ¿cuanto tiempo mas puede aguantar así? El diagnóstico fue dado hace ya mas de 3 años, actualmente tiene 72 años.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Marin Castañeda Baron

    Depende de los cuidados que este necesitando, así como el tipo de enfermedad intersticial pulmonar, el oxigeno es un elemento mas dentro de su tratamiento, el tiempo no se puede conocer.


  • ¿Qué es un granuloma calcificado en pulmón? Fue encontrado en una TAC y aparentemente mide 4 mm.

    ¿Qué es un granuloma calcificado en pulmón? Fue encontrado en una TAC y aparentemente mide 4 mm.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Marin Castañeda Baron

    No es normal, pero es Benigno, no se sigue con imagen, vivirás con eso y seguirá apareciendo en cada estudio de imagen. No se necesita algún estudio diagnóstico invasivo o no invasivo.


  • Neumonía viral

    Si estás enferma de la gripe y haces ejercicio intenso puede desencadenar una neumonía en pacientes jóvenes

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Marin Castañeda Baron

    Muy poco probable. Es mas factible que se desencadenen una crisis bronquial parecida a asma que le llamamos disfunción reactiva de la vía aérea.


  • ¿Si mi hermana sufre de asma, es ya una mujer mayor de 62 años, desde hace 10 años su problema ha

    ¿Si mi hermana sufre de asma, es ya una mujer mayor de 62 años, desde hace 10 años su problema ha venido en aumento, ya se han probado distintos tratamientos pero su problema no mejora, escuche que la camara hiperbarica ayuda como tratamiento para alivar el asma, es correcto eso?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Marin Castañeda Baron

    Negativo, no va a mejorar con la cámara hiperbarica, necesitas reanalizar el caso con tu neumologo o visitar a uno para realizar un protocolo diagnostico, corroborar que si es asma o ver si es un síndrome bronquitico crónico, entro otras posibilidades.


  • ¿Si tengo un dolor en la parte alta de la espalda, a la altura de los pulmones, más de lado izquierdo,

    ¿Si tengo un dolor en la parte alta de la espalda, a la altura de los pulmones, más de lado izquierdo, pero es por dentro como punzadas que empiezan un poco fuerte y se van disminuyendo, y después de 1 minuto vuelve a aparecer, qué debo hacer?
    El dolor no es muy excesivo pero si es preocupante .

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Marin Castañeda Baron

    Un interrogatorio dirigido, buena exploración y una radiografía de tórax pueden ayudar al inicio, si es origen pulmonar o pleural se tendrán que realizar otros estudios. visite a su médico de cabecera de manera inicial.


  • ¿Qué quiere decir si en una placa de tórax me salió: reforzamiento intersticial parenquimatoso reticulo

    ¿Qué quiere decir si en una placa de tórax me salió: reforzamiento intersticial parenquimatoso reticulo micronodular bipulmonar mas destacado en bases y patron en vidrio esmerilazado asociado?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Marin Castañeda Baron

    Buenas noches.
    La radiografía de tórax solo muestra una representación bidimensional de los pulmones, allí ante la sospecha de una neumopatía intersticial se debe de realizar una prueba de espirometría para corroborar algún problema pulmonar y en base a eso solicitar una tomografía de alta resolución si es que la sospecha del clínico sigue siendo ese diagnóstico.
    Espero haberle sido de ayuda y haberle orientado.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Precio de una biopsia pulmonar?

    Precio de una biopsia pulmonar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Marin Castañeda Baron

    Hola que tal, depende del medio para la biopsia.
    puede ser con guía de ultrasonido, con guía de tomografía, por broncoscopía con o sin criobiopsias o mediante toracoscopia. también depende del tipo de lugar, si es sala de procedimiento ambulatorios o quirofano, etc. La pregunta de costos tendría que asociarse a los medios con los que se realizara la biopsia. Saludos.


  • Me han hecho tac de torax, espirometrias comunes y post broncodilatador, una espirometria antes y despues

    Me han hecho tac de torax, espirometrias comunes y post broncodilatador, una espirometria antes y despues de correr dos vueltas a la manzana, ecocardiograma y electrocardiograma y todo bien, pero yo sigo sintiendo que el aire no me sale ni me entra bien, puede ser psicologico? Me dijeron ansiedad

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Marin Castañeda Baron

    Una prueba cardiopulmonar de ejercicio seria lo mas recomendado en cuanto a evaluación neumologica, aunque también no se tiene que ignorar la parte psicológica o la parte hormonal como la tiroides.

    saludos.


  • Puede recuperar el habla mi hijo si una cuerda vocal esta paralizada y le pueden retirar la traqueostomia

    Puede recuperar el habla mi hijo si una cuerda vocal esta paralizada y le pueden retirar la traqueostomia teniendo ese problema?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alejandro Marin Castañeda Baron

    la rehabilitación será muy importante, lo primero que se tiene que valorar es el tipo de cánula de traqueotomía, con la finalidad de colocarle una cánula que también le permita fonar y rehabilitar la voz, posterior el seguimiento será por foniatra y por neumólogos intervencionistas que como lo dice el dr Ivan Juárez es todo un proceso, no tan complejo como parece pero si largo y con mucha paciencia. El tipo de lesión de la cuerda es quien en verdad nos dará la respuesta en cuanto a si se puede y al tiempo.
    saludos.


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