Preguntas de pacientes (15)

La disminución de los niveles de sodio o sal en la sangre causa que el cerebro se hinche, debido a que el craneo es duro puede sufrir y causa síntomas como dolor de cabeza, nauseas, cambios comportamiento y hasta convulsiones.

El diagnostico probable es delirium si sus periodos son intermitentes. Las causas pueden ser infecciones, alteraciones de electrolitos, efecto adverso de medicamentos o alteraciones metabólicas como hipoglucemia. Requiere acudir a valoración medica para diagnostico y tratamiento del delirium así como ajustar el tratamiento de DM2 para evitar nuevos cuadros de hipoglucemia.

La hemodiálisis estándar es de 4 horas, no menos de 3 horas y media.
Debido a que dar hemodiálisis por menos tiempo puede disminuir la efectividad para purificar la sangre y extraer el exceso de líquido.

Los objetivos del tratamiento del hipotiroidismo son aminorar los síntomas y normalizar los niveles de TSH (hormona estimulante de tiroides). Por lo tanto, ese es el estudio a pedir, el cual es parte del perfil tiroideo.
Estos estudios se deben se realizar después de 6 semanas de tratamiento y ajustar en caso necesario dosis y repetir.

La falta de apetito o hambre debe ser abordado como cualquier sintoma (tos, dolor, falta de aire). Sin embargo la glucosa elevada no es un sintoma habitual de glucosa elevada. Para asociar un sintoma a glucosa elevada o baja es necesario medirla al momento. Mediante glucometria capilar.
En el caso del paciente diabetico de larga evolución con sensación de plenitud o de "estomago lleno" es habitual encontrar retraso en el vaciamiento del estomago hacia los intestinos, tambien llamado gastroparesia.

Cuando existe un daño en la función y/o estructura de los riñones. La insuficiencia renal puede ser documentada mediante estudios en sangre, orina y de imagen.

Esta puede ser aguda o cronica, dependiendo del tiempo de evolución.

El problema radica en que la ausencia de sintomas no excluye la insuficiencia renal. De hecho, usualmente los sintomas ocurren una vez que la función de los riñones se encuentra afectada de forma importante.

La creatinina es un parametro mediante el cual "estimamos" la función de los riñones. Este valor de creatinina se debe ajustar al sexo y edad del paciente. Por lo tanto el valor por si solo no nos dice mucho. Se requieren otros estudios complementarios (electrolitos y urea) asi como indagar en la sintomatologia del paciente para considerar si requiere dialisis.

La respuesta corta, es No. Se necesitan mas datos aparte de la creatinina.

El especialista en salud renal es el Nefrólogo.
Los estudios a realizar dependen del motivo de tu consulta. Lo que interesa valorar es la función del riñón y la química sanguínea y el examen general de orina es un estudio inicial adecuado. Para documentar o descartar alguna alteración en la estructura de los riñones, un estudio de imagen como un ultrasonido seria apropiado.

Dependiendo del tamaño y la localizacion pueden ser expulsas o retiradas por diversos metodos.
Lo importante es que no se vuelvan a formar y prevenir futuros episodios de piedras, ya que la recurrencia de estas es un factor de riesgo para insuficiencia renal.

La biopsia de riñón, como cualquier procedimiento no es exento de complicaciones. El 90% de las complicaciones ocurren dentro de las primeras 24 horas, por lo que este es el tiempo de observación ideal.

En casos seleccionados es posible un tiempo de observación de 8 horas con laboratorios y revisión de signos vitales previo a su alta.

La insuficiencia renal se determina con la elevaciòn de la creatinina en estudios de sangre.
Las piedras en el riñon pueden causar insuficiencia renal.
Un ultrasonido renal con ciertas anormalidades puede indicar enfermedad renal cronica, los "riñones inflamados" por ultrasonido generalmente no son un criterio para detectar insuficiencia renal.

Es una forma de litiasis o formación de piedras, adheridas en este caso al riñón.

Es importante conocer las causas, usualmente son alteraciones metabolicas que promueven al deposito de calcio en el riñón.
Estas alteraciones pueden ser un exceso de calcio en tu orina o la ausencia de factores protectores que normalmente evitan este deposito como son los citratos.

Al realizar un estudio de el metabolismo, mediante estudios en sangre y orina podemos determinar cual es la causa y determinar un tratamiento especifico individualizado para el caso.

El pronostico depende de la causa y que tan avanzado se encuentre al momento del diagnostico.

Las consecuencias si no se recibe un tratamiento efectivo son la disminución de la función de los riñones y eventualmente insuficiencia renal.

La hemodialisis es indicada con el objetivo de mejorar las condiciones del paciente. Para esto debemos considerar si el beneficio es mayor que los riesgos.

Los riesgos en este caso son propios de la colocación del acceso venoso (cateter) mediante el cual se extrae y retorna la sangre en el proceso de purificación de la misma. Otras complicaciones son la disminución de la presión arterial al extraer el exceso de liquido o la presencia de calambres, nausea y mareo que suelen ser temporales. Las infecciones son otro riesgo latente.

En general una buena hemodialisis repercute en una sensaciòn de bienestar, promueve el apetito y la nutriciòn. Evita la acumulación de exceso de liquido.
Los ajustes de la hemodialisis deben realizarse de forma regular por parte del nefrologo adaptandolos a las necesidades del paciente.

Es una enfermedad de los riñones en donde existe una respuesta inflamatoria, muchas veces de tipo "alergica", causando deterioro de la función de los riñones.

En la mayoria de los casos causada por medicamentos como analgesicos, antibioticos y omeprazol.

Es para el manejo de la encefalopatia hepatica.

Una complicacion de la cirrosis hepatica, en la cual se acumulan ciertas toxinas en el cerebro, las cuales no pueden ser removidas de forma eficiente por el higado.

Este medicamento ayuda a metabolizar y eliminar las toxinas. Sin embargo no es el tratamiento de primera linea.

El tratamiento de primera linea es el uso de laxantes que contienen lactulosa y antibioticos no absorbibles como la rifaximina.