Preguntas de pacientes (35)

Sí, retirar una espícula ósea postextracción es un procedimiento, pero no se considera una cirugía mayor. Es algo rápido, sencillo y de muy bajo riesgo cuando lo realiza un especialista.
Cómo se retira:
Generalmente se hace con anestesia local, en unos minutos. Se remueve el fragmento sin necesidad de abrir encía en la mayoría de los casos.
Duración:
5–10 minutos.
Molestia posterior:
Mínima y suele mejorar de inmediato porque la causa del dolor desaparece.
Cuándo hacerlo:
Si el dolor es constante, punzante o sientes un fragmento duro sobresaliente, sí es necesario retirarlo para evitar inflamación crónica o infección.

Sí, puede ser completamente normal.
En algunas extracciones de muelas del juicio, especialmente cuando hubo inflamación, sangrado abundante, poca estabilidad en los bordes de la herida o necesidad de reposicionar tejido, el cirujano puede usar la muela adyacente como punto de anclaje. Esto se hace para dar tensión y aproximar mejor los colgajos de encía, evitando que la herida quede abierta.
No es un “hueco adicional”, sino un punto pasado alrededor del diente vecino para estabilizar toda la sutura. Es una técnica segura, común y no representa daño para el diente contiguo.
Mientras no presentes dolor intenso, movilidad del diente, mal olor fuerte o supuración, es un hallazgo esperado. Si quieres, puedo orientarte sobre cómo debe verse una evolución normal o cuándo es necesario acudir de nuevo a revisión.

Sí, con cirugía ortognática se puede corregir una sonrisa baja, dependiendo del origen del problema. Lo importante es entender por qué casi no se ven tus dientes al sonreír. Hay varias causas posibles, y cada una tiene un enfoque diferente.
Exceso vertical posterior o deficiencia vertical anterior del maxilar
Cuando el maxilar superior está “alto” o poco desarrollado hacia abajo, los dientes no se muestran al sonreír. En estos casos, una cirugía ortognática tipo impactación posterior o descenso del maxilar puede lograr una exposición dental más amplia y natural.
Los labios cubren demasiado los dientes por tensión muscular o proporciones faciales
Aquí también la cirugía puede ayudar reposicionando el maxilar para equilibrar la relación entre labios y dientes.
Dientes desgastados o cortos
Si el hueso y la posición maxilar están correctos, puede ser un problema dental (atrición). En esos casos, la solución puede ser restauradora: carillas, coronas o alargamiento de corona clínica.
Combinación de factores
En muchos pacientes se mezclan ambas causas, y la planificación 3D determinará si la indicación es ortognática, restauradora o ambas.
Qué se puede lograr con cirugía ortognática
• Mayor exposición de los dientes al sonreír
• Mejor soporte del labio superior
• Armonía facial más estética
• Sonrisa más amplia y natural
Para decir con certeza si es tu caso, lo ideal es evaluar fotografías y una tomografía, porque la corrección depende de la posición vertical del maxilar.

Sí puedes, pero con precauciones claras.
A las 72 horas después de dos extracciones molares:
Lo que sí puedes hacer
Tener relaciones sexuales sin esfuerzos intensos, sin movimientos bruscos y sin elevar demasiado la frecuencia cardiaca.
Mantener una respiración tranquila.
Evitar presión o golpes en la zona facial.

Lo que debes evitar
No aumentar demasiado la presión arterial (esfuerzos muy fuertes), porque puede provocar sangrado.
Nada de besos intensos, succión o movimientos que generen vacío en la boca.
Alcohol y cigarro (retrasan la cicatrización).

A las 72 horas el coágulo ya está más estable, pero aún no está 100% firme. Un sobreesfuerzo puede reactivar el sangrado o causar dolor.
Si te sientes bien, sin sangrado, sin dolor fuerte y tomaste tu medicación, puedes tener relaciones siempre que sea con calma.
Si hubo extracciones complejas o tú sientes pulsación en la zona, espera 1–2 días más.

Cuando ya hubo varios intentos fallidos, con mucha manipulación, inflamación prolongada y ahora signos de fibrosis, lo menos conveniente es que sigan abriendo una y otra vez. Cada nueva cirugía en la misma zona aumenta:

El riesgo de más fibrosis

Cambios estéticos no deseados

Lesiones a estructuras vecinas

Cicatrización irregular

Dolor y recuperación más lenta

¿Por qué no pudieron retirarla?
En muchos pacientes, la bola de Bichat puede estar muy adherida, retraída o incluso desplazada por cirugías previas, lo que hace que el riesgo-beneficio de seguir insistiendo deje de ser favorable.

¿Qué es lo sensato ahora?

Detener nuevos intentos hasta que la zona se recupere totalmente.

Valorar con un cirujano maxilofacial (idealmente con imagen ultrasonido o incluso CBCT si se requiere) qué tan accesible es realmente esa grasa.

Evaluar si lo mejor es dejar ese lado tal cual o considerar una opción estética alternativa para igualar volúmenes sin seguir traumatizando el área.

En muchos casos, la fibrosis actual puede estabilizar y mejorar con tiempo, masajes suaves, ultrasonido terapéutico o esteroides locales, evitando una nueva cirugía.

En resumen:
Sí, es totalmente válido y recomendable NO volver a intentarlo por ahora. La prioridad es proteger tu cara de más daño y permitir que la zona sane adecuadamente.

Hola, gracias por escribir.
Lo que describes es bastante común después de una extracción complicada de tercer molar.
Los puntos reabsorbibles suelen aflojarse y dar una sensación de “punzada” o irritación cuando comienzan a soltarse. Esto no significa infección, simplemente es parte del proceso normal de cicatrización.
¿Es normal que molesten?
Sí. Cuando los hilos empiezan a aflojarse, pueden rozar la encía o la mejilla y generar pequeñas molestias.
¿Cuándo se caen o se absorben?
Dependiendo del tipo de sutura, suele ser entre 3 a 6 semanas. En cirugías complejas puede tardar un poco más.
¿Es necesario quitarlos?
No siempre. Si no hay infección y estás sanando bien, se pueden dejar.
Pero si el hilo te molesta mucho, está muy flojo o te irrita constantemente, un dentista puede retirarlo sin problema. Eso alivia bastante.
En resumen:
Tus síntomas son normales
Estás dentro del tiempo esperado
Puedes dejarlos, pero si te incomodan demasiado, es totalmente válido que un profesional los retire de forma segura

Sí existen relajantes musculares más económicos que suelen funcionar bien para aliviar la tensión asociada a la disfunción temporomandibular (DTM).
Opciones más accesibles:
Ciclobenzaprina (5–10 mg por la noche)
– Suele ser más barata
– Muy efectiva para relajar los músculos de la mandíbula
– Se usa mucho en casos de bruxismo y DTM
Metocarbamol (Robaxin)
– También es económico
– Relaja la musculatura y disminuye la sensación de rigidez
Tizanidina
– En algunas farmacias es más accesible
– Útil para tensión muscular crónica
– Da más sueño, se toma de noche
¿Qué tomar?
La ciclobenzaprina suele ser la opción más fácil de conseguir, más barata y con buenos resultados para DTM.
Recomendaciones importantes:
Tómalo por la noche; da un poco de sueño.
Evita combinarlo con alcohol.
Si el dolor es intenso, se puede complementar con ibuprofeno o naproxeno (si no tienes contraindicación).
Acompáñalo con calor local, movimientos suaves y evitar abrir la boca de más.

Sí, una sobreobturación (cuando el material de la endodoncia se sale un poco por la punta de la raíz) puede causar dolor, sobre todo los primeros días.
Pero no siempre es grave ni hay que sacar el diente.
Si solo salió un poco de cemento, el cuerpo suele absorberlo y el dolor se quita solo con el tiempo.
Si se salió mucha gutapercha o cemento, puede inflamar el hueso o el seno maxilar, y el dolor puede durar más. En esos casos se puede necesitar un retratamiento o una cirugía pequeña, y solo si eso no funciona, se extrae el diente.
En resumen:
Dolor leve y pasajero: normal, se quita solo.
Dolor fuerte o que no mejora: hay que revisarlo con radiografía o tomografía.
Extraer el diente: solo si no hay otra opción.

Si ya pasaron 12 días desde la extracción de las muelas del juicio, y la herida ha cicatrizado normalmente (sin dolor intenso, sin inflamación visible, ni mal olor o sabor en la boca), ya estás prácticamente fuera del riesgo de infección.

Te explico brevemente:

Los primeros 5 a 7 días son los más críticos. Es cuando el coágulo y los tejidos blandos están formando la base de la cicatrización.

Después del día 10, ya suele haber una buena cobertura de encía y el riesgo de alveolitis o infección es mínimo.

Comer picante a los 12 días no debería causar problema, salvo que la zona aún esté sensible o haya alguna pequeña úlcera o irritación residual. En ese caso podrías notar ardor o molestia temporal, pero no infección.

Recomendación:

Evita enjuagarte con fuerza después de comer picante.

Mantén buena higiene, cepillando suavemente el área.

Si notas dolor, inflamación o mal sabor en los próximos días, acude a revisión, pero es poco probable que haya complicación a estas alturas.

ChatGPT Plus

Sí, ya puedes tomar alcohol con moderación.
Han pasado dos semanas y si ya terminaste el antibiótico y no tienes dolor ni inflamación, no hay problema. Solo evita bebidas muy frías o duras que puedan afectar la pieza tratada.

Hola, buenas noches.
El adormecimiento en manos y pies no es un síntoma habitual después de una extracción dental y no está relacionado directamente con la cirugía ni con los medicamentos que mencionas (Dolgenal, dexametasona, omeprazol o Curam).

Sin embargo, puede deberse a varias causas:

Efecto transitorio de estrés, ansiedad o tensión muscular, muy común después de un procedimiento quirúrgico.

Reacción secundaria a medicamentos o a la inyección, aunque es poco frecuente.

Alteración circulatoria o neurológica pasajera, por ejemplo, si estuviste mucho tiempo acostado o en una misma posición.

Qué hacer ahora:

Descansa, hidrátate bien y evita esfuerzos.

Si el adormecimiento persiste más de unas horas, aumenta de intensidad o se acompaña de mareo, debilidad o dificultad para hablar o mover alguna parte del cuerpo, acude de inmediato a urgencias.

Si solo es una sensación leve y pasajera, probablemente desaparecerá durante la noche.

Hola
Tu pregunta es muy buena y demuestra que quieres tomar una decisión informada.

En muchos casos, lo más recomendable es extraer las cuatro muelas del juicio en una sola sesión, incluso aunque algunas no estén dando problemas ahora. Te explico por qué:

Prevención: Las muelas del juicio frecuentemente generan complicaciones con el tiempo, como infecciones, caries en el diente vecino o presión sobre la mordida. Retirarlas antes evita cirugías de urgencia y procedimientos más complejos.

Recuperación única: Al hacerlo todo en una sola cita, pasas por un solo proceso de inflamación, molestias y cuidados, en lugar de repetirlo varias veces.

Menor carga emocional: Muchas personas prefieren hacerlo de una vez para evitar la ansiedad o el estrés que genera cada procedimiento por separado.

Equilibrio funcional: Cuando se extrae solo una muela inferior, la superior que queda sin contacto puede “bajarse” con el tiempo y provocar nuevas molestias; extraer ambas previene ese problema.

Por todo esto, realizar la cirugía en una sola sesión suele ser la opción más práctica y preventiva, siempre que la evaluación clínica y radiográfica lo permitan.

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Dr. Alberto Wintergerst
Cirujano Maxilofacial – Implantes y Cirugía Oral

Hola
Tu pregunta es excelente y muy interesante desde el punto de vista funcional.

En algunos casos sí es posible aprovechar una muela del juicio (tercer molar) para sustituir un molar dañado, pero depende mucho de su posición y raíces. Si la muela del juicio está bien alineada, tiene raíces formadas y suficiente espacio, se puede mover ortodóncicamente hacia adelante (mesializarla) para reemplazar al molar perdido.

Sin embargo, esto no siempre es viable. En la mayoría de los pacientes, las muelas del juicio están inclinadas o parcialmente retenidas, lo que dificulta moverlas sin un tratamiento ortodóncico prolongado o sin riesgo de dañar las raíces vecinas.

Lo más recomendable es hacer una radiografía panorámica o un CBCT (tomografía 3D) para evaluar la anatomía y decidir con certeza si vale la pena conservarla o si es mejor extraerla y planear una alternativa más predecible, como un implante dental.

En resumen: sí puede haber posibilidad, pero solo si la posición y anatomía de tu muela lo permiten, algo que se determina con estudios de imagen y valoración clínica.

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Dr. Alberto Wintergerst
Cirujano Maxilofacial – Implantes y Cirugía Oral

No siempre es obligatorio, pero en la mayoría de los casos sí se recomienda realizar ortodoncia previa. La ortodoncia permite alinear los dientes y descompensar las arcadas para que, al momento de la cirugía ortognática, los maxilares encajen correctamente y el resultado sea estable y estético.

En algunos casos seleccionados —por ejemplo, cuando se busca un tratamiento más rápido o se utilizan técnicas de “cirugía primero” (surgery first)— es posible operar sin ortodoncia previa, pero debe valorarse cuidadosamente con estudios cefalométricos y modelos digitales.

En resumen: lo ideal es una planificación conjunta entre el cirujano maxilofacial y el ortodoncista para definir si se requiere ortodoncia antes o si puede realizarse la cirugía primero.

Hola
Me alegra que ya estés en etapa de recuperación.

Después de una fractura del maxilar superior y del piso orbital con colocación de placas, el hueso necesita un periodo de consolidación ósea adecuado, incluso si externamente ya te sientes bien.

En la mayoría de los casos, se recomienda evitar manejar moto o realizar actividades con riesgo de impacto o vibración durante al menos 3 a 4 semanas posteriores a la cirugía, ya que los movimientos bruscos, las vibraciones o una posible caída podrían comprometer la estabilidad de las placas o retrasar la cicatrización interna.

Si tu evolución ha sido favorable, sin dolor, inflamación ni alteraciones visuales, probablemente podrás retomar actividades normales de forma progresiva, pero es ideal que tu cirujano confirme con una radiografía o revisión clínica antes de volver a conducir moto.

En resumen: espera unas semanas más y asegúrate de tener la autorización médica directa antes de retomar actividades de riesgo.

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Dr. Alberto Wintergerst
Cirujano Maxilofacial – Implantes y Cirugía Oral

Hola
A los 20 días de una cirugía de terceros molares, normalmente ya puedes retomar casi todas tus actividades.

Sol: ya no hay restricción estricta, solo evita exposición prolongada si aún tienes leve inflamación o moretones.
Moto: puedes manejar si no tienes dolor, mareo o limitación para abrir la boca (por ejemplo, para usar casco).
Molestia en el oído: es común por la cercanía de la zona operada o por la tos reciente; si persiste o aumenta, conviene que te revise tu cirujano para descartar congestión o inflamación del oído medio.

En general, si la herida está cicatrizando bien y no hay dolor ni secreción, puedes retomar tu vida normal.

ola,
Después de una cirugía para extirpar un mucocele, es común que en la zona quede un bulto duro o fibroso durante varias semanas. Esto se debe a:

Cicatrización interna: el tejido forma una especie de “callo” fibroso mientras sana.

Inflamación residual: puede sentirse duro y molesto al masticar o al hablar.

Glándulas salivales vecinas: a veces siguen produciendo saliva y pueden formar pequeños nódulos temporales.

Qué es normal:

Sentir un bulto duro o molestia ligera en los primeros días o semanas.

Que la incomodidad mejore poco a poco con el tiempo.

Cuándo acudir a revisión:

Si el bulto crece rápidamente en tamaño.

Si tienes dolor intenso, supuración o sangrado.

Si la lesión interfiere mucho con la alimentación o el habla.

Si después de 4–6 semanas el bulto no disminuye.

Por lo que describes, lo más probable es que sea parte del proceso normal de cicatrización, pero es recomendable que el cirujano que te atendió te revise para confirmar que todo evoluciona bien y descartar que el mucocele esté reapareciendo.

Hola,
Me alegra saber que ya te trataron la alveolitis y que la gasa con medicamento fue retirada el lunes 22.

En cuanto a tomar mate, lo recomendable es esperar al menos 7–10 días después del retiro de la gasa antes de ingerir bebidas calientes, ya que el calor puede retrasar la cicatrización y volver a irritar el área.

Si ya no tienes dolor intenso, mal olor o secreción, y la herida está cicatrizando bien, puedes empezar a tomar mate tibio o frío primero, y después retomar el consumo normal de manera progresiva.

Si notas que regresa el dolor o alguna molestia, suspende el mate y acude a revisión.

Hola, buenas tardes.
El dolor después de una extracción de muela del juicio puede ser normal los primeros días. Sin embargo, si ya han pasado más de 4 días desde la cirugía y el dolor sigue siendo intenso, puede tratarse de una infección o alveolitis, que ocurre cuando la herida se contamina o no cicatriza adecuadamente.

Qué hacer ahora:

Mantén una higiene suave en la zona (cepillado delicado + enjuagues con agua tibia y sal, sin hacer enjuagues bruscos).

Evita esfuerzos físicos, fumar o beber alcohol.

Toma los analgésicos y antiinflamatorios indicados.

Es importante acudir a revisión lo antes posible para confirmar si hay infección y realizar el tratamiento adecuado (limpieza de la herida, medicación o curación local).

Hola,
Después de una extracción de cordal es importante cuidar la cicatrización para evitar complicaciones como la alveolitis seca o infecciones.

Relaciones sexuales:

Se recomienda esperar al menos 5 a 7 días, ya que la actividad física y el aumento de presión sanguínea pueden favorecer sangrado o retrasar la cicatrización.

Alcohol:

Lo ideal es evitarlo por al menos 7 a 10 días, ya que el alcohol puede interferir con la cicatrización y, si estás tomando antibióticos o analgésicos, puede tener efectos adversos.

En ambos casos, si aún tienes dolor intenso, inflamación o sangrado, es mejor esperar más tiempo y acudir a revisión antes de retomar esas actividades.