Preguntas de pacientes (803)

Buen día, la depresión en sí misma provoca afectación cerebral a nivel de neurotransmisores. Le sugiero acudir a valoración con un médico psiquiatra para realizar un diagnóstico oportuno así como indicar un tratamiento óptimo en base a sus metas y expectativas.

Buen día, la agomelatina provoca una menor tasa de efectos secundarios sexuales que los ISRS (otros antidepresivos), sin embargo, si puede provocar disminución en la líbido. Si presenta estas alteraciones se tiene que valorar si es consecuencia de la depresión (tendría que mejorar en 3 meses después del uso del medicamento) o si es por la agomelatina, en ese caso, se tiene que cambiar por otro antidepresivo.

Buen día, le sugiero acudir a valoración con un médico psiquiatra para realizar un diagnóstico oportuno así como implementar un tratamiento óptimo acordé a sus metas y expectativas.

Buen día, no hay perdida de memoria por el uso crónico de Clonazepam, lo que sucede es dificultad para evocar el recuerdo libre y disminución en capacidades mentales como la atención, síntesis, cálculo, abstracción, etc. No vivir cognitivamente los acontecimientos presentes le van a generar dificultades para recordarlos a futuro. El deterioro cognitivo es reversible hasta cierto punto, depende de múltiples factores como: edad, género, dosis administrada, tiempo de uso, diagnóstico, tratamientos previos y actuales, enfermedades adyacentes, etc. Le sugiero acudir a valoración con un médico psiquiatra para realizar un ajuste de su tratamiento y así eliminar el consumo de Clonazepam de manera gradual. Saludos.

Buen día, los trastornos psicóticos crónicos como la esquizofrenia no tienen cura pero pueden estabilizarse y estar controlados, es crucial llegar al diagnóstico oportuno para así iniciar el tratamiento óptimo en el cual el paciente no pierda la función y pueda continuar con su desarrollo intelectual, social y emocional.

Buen día, la interpretación de los estudios de laboratorio y gabinete se tienen que correlacionar con la clínica (signos y síntomas). La relación de ambos (resultados de laboratorio/gabinete y la sintomatología) es lo que dicta el tratamiento a seguir.

Si.

Buen día, hay que considerar los siguentes factores: 1) el diagnóstico, hay trastornos que tienen remisión total y hay otros que si bien no tienen una cura, se controlan, por ejemplo la esquizofrenia; 2) características del paciente, edad, sexo, etc; 3) comorbilidades médicas: hipertensión arterial, diabetes, fibromialgia, hipotiroidismo, etc; 4) tratamiento concomitante: antihipertensivos, antiepilépticos, analgésicos, esteroides, etc; 5) tratamientos previos para el mismo trastorno: antidepresivos, benzodiacepinas, antipsicóticos, etc. Respondiendo a su pregunta, los efectos más importantes en la combinación de ambos medicamentos (perfenazina, diazepam, amitriptilina y olanzapina): sedación, somnolencia excesiva, disminución de los reflejos psicomotores, alteraciones en la memoria, disminución de las funciones mentales superiores (cálculo, síntesis, análisis, abstracción, etc), tolerancia y dependencia al diazepam, aumento de peso, alteraciones del ciclo de sueño, etc. Le sugiero una segunda opinión para revalorar su caso y recibir un diagnóstico oportuno así como un tratamiento óptimo acorde a sus metas y expectativas. Espero que la respuesta sea de su satisfacción, saludos.

Buen día, la mayoría de las guías establecen que ante la falta de resultado con un antidepresivo una vez tomado en dosis óptima, hay que cambiarlo por otro antidepresivo de otra familia y esperar entre 4 a 6 semanas la mejoría gradual, posteriormente se va a valorar agregar algún potenciador del antidepresivo. Espero que se recupere pronto, saludos.

Buen día, le sugiero acudir a valoración con un médico psiquiatra para realizar un diagnóstico oportuno así como implementar un tratamiento óptimo acorde a sus metas y expectativas. El tratamiento de las adicciones impera en tres acciones a seguir: tratamiento farmacológico, psicoterapia y medidas para mejorar la calidad de vida. Espero que si hijo se pueda recuperar pronto. Saludos.

Buen día, le sugiero acudir a valoración con un médico psiquiatra para realizar un diagnóstico oportuno así como implementar un tratamiento óptimo acorde a sus metas y expectativas. El tratamiento de las adicciones impera en tres acciones a seguir: tratamiento farmacológico, psicoterapia y medidas para mejorar la calidad de vida. Espero que pueda recuperarse pronto. Saludos.

Buen día, no existe diferencia, ambos son "Alprazolam" una benzodiacepina utilizada como inductor del sueño, ansiolítico, relajante muscular y antiepiléptico. La única diferencia radica en la dosis de presentación.

Buen día, espero que su hijo y usted estén bien. La esquizofrenia es una enfermedad difícil de tratar al principio pero una vez que se alcanza el tratamiento óptimo se puede controlar, sin embargo, el tratamiento farmacológico es una parte del tratamiento. Se tiene que valorar iniciar cuanto antes una terapia ocupacional y mejorar la calidad de vida para que no se pierda la función ni la autonomía. La solución no es una "casa hogar", exiten alternativas como los "hospitales de día" en los cuales, se realizan actividades para fomentar la autonomía y autocuidado para una vez finalizado el día pueda regresar a casa. Si en su localidad no hay hospitales de día, le sugiero iniciar una terapia ocupacional de manera individual y sugerirle que su médico tratante le ayude a mejorar la calidad de vida y no se enfoque solamente en el tratamiento. Espero que su hijo se mantenga estable mucho tiempo, saludos.

Buen día, regularmente en un lapso de 60 días el efecto del antidepresivo se encuentra en niveles óptimos, por lo tanto el insomnio (como síntoma) suele comenzar a remitir, por lo tanto el ocasiones se suele agregar un inductor del sueño como la quetiapina para ayudar a dormir en lo que el antidepresivo hace su máximo efecto; sin embargo, la HIGIENE DE SUEÑO es el tratamiento de elección en el insomnio. Le comparto algunas medidas:

1) Establecer un horario regular para irse a dormir y despertarse.
2) Si tiene la costumbre de tomar siestas, no exceder los 45 minutos de sueño diurno.
3) Evitar la ingestión excesiva de alcohol 4 horas antes de acostarse, y no fumar.
4) Evitar la cafeína 6 horas antes de acostarse. Esto incluye café, té y muchos refrescos, así como chocolate.
5) Evitar los alimentos pesados, picantes o azucarados 4 horas antes de acostarse. Un refrigerio ligero antes de acostarse es aceptable.
6) Hacer ejercicio regularmente, pero no justo antes de acostarse.
7) Usar ropa de cama cómoda y acogedora.
8) Encontrar una configuración de temperatura de sueño cómoda y mantener la habitación bien ventilada.
9) Bloquee todo el ruido que distrae y elimine la mayor cantidad de luz posible.
10) Reserve su cama para dormir y el sexo, evitando su uso para el trabajo o la recreación general.

Buen día, los antidepresivos ISRS, familia a la que pertenece el CITALOPRAM puede tener los siguientes efectos secundarios: náuseas, vómitos o diarrea; dolor de cabeza; sequedad de boca; insomnio; y finalmente nerviosismo o inquietud. Dichos efectos suelen autolimitarse y no duran más de 4 días, si persisten los síntomas acuda de nueva cuenta con su médico psiquiatra para hacer un ajuste al tratamiento. Saludos.

Buen día, la dosis/respuesta de un medicamento radica en el diagnóstico, hábitos de sueño y características del paciente. La higiene de sueño es el tratamiento de elección en el insomnio, corrigiendo la higiene para dormir es más probable que la quetiapina haga más efecto. Le comparto algunas medidas:

1) Establecer un horario regular para irse a dormir y despertarse.
2) Si tiene la costumbre de tomar siestas, no exceder los 45 minutos de sueño diurno.
3) Evitar la ingestión excesiva de alcohol 4 horas antes de acostarse, y no fumar.
4) Evitar la cafeína 6 horas antes de acostarse. Esto incluye café, té y muchos refrescos, así como chocolate.
5) Evitar los alimentos pesados, picantes o azucarados 4 horas antes de acostarse. Un refrigerio ligero antes de acostarse es aceptable.
6) Hacer ejercicio regularmente, pero no justo antes de acostarse.
7) Usar ropa de cama cómoda y acogedora.
8) Encontrar una configuración de temperatura de sueño cómoda y mantener la habitación bien ventilada.
9) Bloquee todo el ruido que distrae y elimine la mayor cantidad de luz posible.
10) Reserve su cama para dormir y el sexo, evitando su uso para el trabajo o la recreación general. Recuerde que ante una mala higiene de sueño no se da más medicamento, eso suele ser perjudicial. Si a pesar de la higiene de sueño usted no duerme mejor, le sugiero acudir de nueva cuenta con su médico psiquiatra para realizar un ajuste al tratamiento o en su defecto busque una segunda opinión. Saludos.

Buen día, ante problemas en la deglución (tragar) es importante descartar una causa física (gastritis, acalasia, estenosis de esfínter esofágico, infección, etc...), por lo que es importante ver a un médico internista. Si ya ha sido el caso y se ha descartado la causa física y por lo tanto, ya está en consulta con psiquiatría, es importante tener paciencia, el tratamiento suele hacer efecto entre 4 a 6 semanas, sin embargo eso no significa que se puedan hacer más ajustes a corto plazo. Espero que se recupere pronto, saludos.

Buen día, la combinación de antipsicoticos y benzodiacepinas suele causar cefalea (dolor de cabeza) durante las primeras tomas, dicho efecto suele desaparecer como máximo después de 5 días de tratamiento, de persistir con esa molestia acuda a su médico psiquiatra para realizar un ajuste.

Buen día, algunas veces nuestras preferencias sexuales suelen ser confusas ya sea por la presión cultural, social o familiar. El primer paso para comprender las preferencias sexuales son el autoconocimiento, para "entender el porque" le sugiero someterse a una terapia que le ayude a explorar todas estas circunstancias. Saludos.

Buen día, parece ser que usted tiene deterioro cognitivo provocado por benzodiacepinas. Lo primero que tiene que hacer es ir a valoración con un médico psiquiatra para realizar un diagnóstico oportuno así como implementar un tratamiento para retiro de clonazepam, posteriormente se tiene que iniciar una rehabilitación cognitiva para recuperar en la medida de lo posible las funciones mentales disminuidas. Saludos.