Preguntas de pacientes (803)

Buen día. De todos los trastornos mentales, el trastorno bipolar es el más difícil de estabilizar, regularmente se necesitan varios medicamentos. Las dosis que está tomando su mamá se encuentran dentro de rangos medios, es decir no es la dosis mínima necesaria pero tampoco es la dosis máxima, es decir, en apariencia parece un buen manejo. Si a pesar de dicha medicación su mamá no se encuentra estabilizada o por lo contrario, tiene efectos secundarios, acuda a valoración con su médico psiquiatra para realizar un ajuste o en su defecto buscar una segunda opinión. Saludos.

Buen día, los trastornos de ansiedad no provocan en sí mismos ninguna enfermedad osea, lo que si pueden provocar es aumento en el umbral al dolor, exacerbación de cualquier enfermedad física y dificultad para el control de las mismas. Le sugiero acudir a consulta con un médico psiquiatra para tratar su ansiedad (de ser el caso) para que le hagan un diagnóstico oportuno así como un tratamiento óptimo acorde a sus metas y expectativas. Saludos.

Buen día, si usted tiene planeado tomar alcohol le sugiero no suspender su medicación, si excede de más de dos bebidas alcohólicas puede provocarle aumento en la sedación y somnolencia excesiva así como desinhibición en la conducta. Puede divertirse sin exceder el consumo, saludos.

Buen día, la combinación de ambas benzodiacepinas puede provocar aumento en la sedación, somnolencia y disminución de la atención así como enlentecimiento psicomotor. Dichos síntomas pueden durar hasta 24 horas, si bien no son de gravedad es importante que se mantenga bien hidratada y en caso de persistir la sintomatología por más de 2 días, acuda a urgencias. Saludos.

Buen día, las guías internacionales así como las de práctica clínica, sugieren que se aumente la dosis de medicamento antidepresivo cuando no hay respuesta suficiente ante una ansiedad y/o depresión. La dosis máxima de citalopram es de 80mg, por lo tanto usted no ha llegado a una dosis tope respecto al máximo beneficio. Le sugiero complementar su tratamiento con una terapia cognitivo conductual para alcanzar un tratamiento óptimo acorde a sus metas y expectativas. Espero que se recupere pronto, saludos.

Buen día, usted ha planteado una situación interesante. El tratamiento y el manejo de las enfermedades mentales durante el embarazo y la lactancia representan una situación clínica compleja. Existen datos acumulados en los últimos 30 años que sugieren que los antidepresivos Inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina (ISRS), son los de primera elección en la depresión posparto y pueden utilizarse de forma segura durante la lactancia. Recuerde que los efectos de la enfermedad materna no tratada (en este caso la depresión) repercuten en el funcionamiento global del binomio madre-hijo, acuda con un médico psiquiatra para valorar el tratamiento óptimo que se apegue a sus metas y expectativas. Felicidades por la maternidad y espero que se recupere pronto, saludos.

Buen día, en la literatura no se han reportado interacciones comunes en la combinación de ambos medicamentos. Su toma es segura. Saludos.

Buen día, la hiporexia o pérdida de apetito es un síntoma de depresión que en ocasiones suele ser delicado. Cuando se baja de peso de forma abrupta, el cuerpo responde aumento de la presión arterial para mantener el metabolismo. Le sugiero hacer lo siguiente: acuda a con un médico psiquiatra para valorar su estado de salud mental, posteriormente realice exámenes de laboratorio generales (biometría hemática, química sanguínea, perfil hepático, etc.) para descartar otra condición médica como por ejemplo anemia y así finalmente, acudir con con un nutriólogo/a y recuperar la masa muscular. Espero se recupere pronto, saludos.

Buen día, en ocasiones la ansiedad puede generar importante disfunción general que repercute con nuestra calidad de vida. Le sugiero revisar el directorio de doctoralia para encontrar un psiquiatra en su ciudad y así poder establecer un diagnóstico oportuno así como un tratamiento óptimo acorde a sus metas y expectativas. Espero se recupere pronto, saludos.

Buen día, el dolor abdominal no es un síntoma común al suspender el tratamiento antidepresivo. Si regresan los síntomas afectivos o presenta ansiedad, consulte a su psiquiatra.

Buen día, no existen interacciones comunes reportadas. Es segura la combinación de ambos medicamentos.

Buen día, el dolor en el brazo izquierdo y/o en el pecho, representa un malestar que debe investigarse minuciosamente. Es importante realizar estudios de gabinete (ECG, etc...), de laboratorio (enzimas cardíacas, química sanguínea, etc...), exploración física y un interrogatorio incisivo para descartar cualquier causa física. Una vez realizados estos pasos, lo siguiente es pensar en un trastorno que se manifieste con síntomas físicos. USTED TIENE DOLOR, DE ESO NO HAY DUDA, no significa que sus síntomas sean "inventados". Los trastornos de ansiedad muchas veces se pueden manifestar con síntomas físicos, esto es por el aumento de adrenalina y cortisol, lo cual provoca aumenta la frecuencia cardíaca, elevación de la presión arterial y aumento de los suministros de energía, por lo tanto, dicha descarga de sustancias provoca dolor de cabeza, mareo, dolor de pecho, palpitaciones, sudoración, temblor, sensación de mareo, dolor abdominal, etc. Le sugiero acudir a consulta con un médico psiquiatra para realizar un diagnóstico oportuno, determinar el origen de su ansiedad para implementar un tratamiento óptimo en base a sus metas y expectativas. Espero que la respuesta sea de su satisfacción, saludos.

Buen día, lamento saber cómo se siente. No tienen nada de malo sus preferencias sexuales, no tiene porqué sentirse culpable por eso. Le sugiero acudir a consulta con un médico psiquiatra para realizar un diagnóstico oportuno así como un tratamiento óptimo acorde a sus metas, objetivos y expectativas. Es probable que necesite una terapia combinada: fármacos y psicoterapia. Espero que se pueda recuperar pronto, saludos.

No le sugiero la combinación de ambos medicamentos, incluso si usted sólo tomara alprazolam. Las benzodiacepinas no son un tratamiento primario, su uso conlleva muchos riesgos para su salud; acuda con un médico psiquiatra para realizar un diagnóstico oportuno así como un tratamiento óptimo acorde a sus metas y expectativas.

Buen día, dentro de los efectos secundarios más frecuentes de los antidepresivos de encuentra el dolor de cabeza, es un síntoma leve que no dura más de 7 días y que puede ceder con un analgésico; en cuanto a la dilatación de pupilas, es un efecto que se observa con el uso de antipsicóticos, es raro que suceda. Los efectos antes mencionados no son letales ni ponen en peligro su vida. Le sugiero acudir de nueva cuenta con su médico psiquiatra para hacer un ajuste a la dosis o en su defecto, consulta una segunda opción.

Buen día, el margen de error del uso típico del método de coito interrumpido es de hasta 27%, es decir, en uno de cada cuatro relaciones sexuales bajo el método de coito interrumpido será embarazo. Las pastillas anticonceptivas son un método anticonceptivo muy efectivo si se utilizan correctamente. Su efectividad es alrededor del 98%. La toma adecuada de las pastillas anticonceptivas asegura su efectividad, la cuál es a partir de la tercer semana.

Buen día, no hay interacciones comunes reportadas entre la combinación de ambas. Su uso es seguro.

Buen día, uno de cada 5 pacientes que toma antidepresivos tendrá como efecto secundario la sedación. Le sugiero cambiar su medicación por las noches, antes de dormir. Si persiste con las molestias acuda de nueva cuenta con su psiquiatra para realizar un ajuste o cambio de medicamento. Saludos.

Buen día, ambos medicamentos son efectivos, siempre y cuando sea en la dosis adecuada para cada paciente. Respondiendo a su pregunta, el Divalproato es de liberación prolongada, por lo tanto con una sola toma, está cubriendo las 24 horas con una dosis estable, en cambio el Valproato tiene que tomarse varias veces al día para mantener dicha estabilidad. Con el Divalproato es más cómodo para el paciente mantener una sola dosis al día, con el Valproato es más fácil para el médico realizar ajustes. Recuerde que dicho tratamiento se ajusta a sus metas y expectativas, espero que la respuesta sea de su satisfacción, saludos.

Buen día, la desvenlafaxina (Pristiq) si causa dolor de cabeza, es uno de los efectos secundarios más frecuentes. Para evitarlo se sugiere titular la dosis (iniciar con dosis mínima y aumentar paulatinamente bajo supervisión médica). Se sugiere la toma matutina para evitar el insomnio. Si el dolor de cabeza persiste, consulte a su médico o en su defecto una segunda opinión. Saludos.