Preguntas de pacientes (80)

Hola. Nosotros tenemos muchísima experiencia con tumores de hipófisis (+2000). Con gusto te podemos ver en consulta y ofrecerte las mejores opciones de tratamiento. Saludos!

Hola. Con gusto puedo ver a tu paciente en consulta. Es importante diferenciar el Síndrome de Cushing de la Enfermedad de Cushing. La segunda es causada por un tumor de hipófisis que secreta en exceso la hormona ACTH. Eso yo soy experto en resolver. Saludos.

Hola. Yo soy cirujano de hipófisis. Cuando operamos un paciente con un tumor de hipófisis siempre hacemos todo lo posible para que nuestros pacientes recuperen la vista. Sin embargo existen riesgos de posibles resultados adversos como en cualquier otra cirugía. Le recomiendo que a la brevedad posible su esposo se realice una resonancia magnética de hipófisis con contraste para ver con la mayor precisión posible la zona de la cirugía y descartar que haya algo que tenga que atenderse con prontitud.

Hola. Si tu cirugía es endoscópica a través de la nariz y no tienen ninguna complicacion durante tu cirugía, el mismo día de la cirugía puedes trabajar en tu computadora o tablet. Para ir físicamente a la escuela u oficina, lo mínimo recomendado es esperar 15 días, idealmente 30. Esto por el riesgo de infección. Cualquier persona en tu entorno con una infección viral o bacteriana que te estornude o tosa cerca, puede infectarte, esto porque con cada respiración llevas todo el aire que respiras directo al sitio nasal de la cirugía. Si vas a someterte a una cirugía de hipófisis, lo mejor es que planees bien para tomar los cuidados necesarios después de tu cirugía. Saludos.

Hola. La pared medial de la órbita está en estrecho contacto con la nariz. Si después de su cirugía de ojo/orbita tiene un olor muy feo desde su nariz le recomiendo que se haga una resonancia magnética de cráneo con contraste o tomografía de cráneo con contraste para descartar algún proceso adverso en la zona donde la parte interna de la nariz está en contacto estrecho con su órbita.

Hola. No. No es normal. Es muy importante que a la brevedad posible te realices un perfil hormonal de todas las hormonas hipofisiarias, un perfil tiroideo completo y una química sanguínea. Es posible que estés cursando con algún déficit hormonal importante. Saludos y suerte.

Hola. Una fístula de líquido cefalorraquídeo después de una cirugía de hipófisis es algo que debes de atender a la brevedad. Te recomiendo que consultes al médico que te operó a la brevedad posible para que resuelva tu fístula antes de que agarres una neuroinfeccion.

Hola. Si una persona tiene un macroadenoma que está comprimiendo los nervios ópticos y esto le ocasiona una pérdida de su visión es muy importante que se le retire ese tumor a la brevedad posible para que tenga la mejor oportunidad de recuperar su visión. Saludos.

Hola. Si tu cirugía fue por la nariz, lo más recomendable es que tu neurocirujano o tu otorrino revisen por dentro tu nariz por medio de una endoscopia para ver si la zona de la cirugía ya se cicatrizó por completo antes de que empieces nuevamente a fumar. En las neurocirugías que son por la nariz, si la zona de la cirugía no está completamente cicatrizada, todo lo que respires e inhales puede ser un serio riesgo de infección del sitio de la cirugía.

Hola. Una de las preocupaciones después de una cirugía de hipófisis por la nariz es que los pacientes agarren alguna infección a través de la nariz y desarrollen sinusitis. Lo más recomendable es que veas al neurocirujano u otorrino que te operó, te hagan una endoscopía nasal y vean directamente si la zona de la cirugía o los senos paranasales están infectados. De ser así, ya ellos te administrarán el tratamiento apropiado.

Hola. Como escribes la situación de tu hermano, parece tener muy aumentada la presión intracraneal (ya sea por el tumor, el acúmulo de líquido o la combinación de ambos). Es muy importante que lo lleves de la manera más pronta posible a un servicio de urgencias de un buen hospital para que lo revise un neurocirujano y lo atiendan inmediatamente. Un paciente con la presión intracraneal aumentada y los datos clínicos que comentas NO puede estar en su casa. Tiene que estar en un hospital. Por favor lleva inmediatamente a tu hermano a un hospital para que reciba la atención médica que requiere.

Hola. Cuando un paciente con macroadenoma de hipófisis ya tiene pérdida total de la visión, es decir, ya no distingue ni siquiera entre luz y obscuridad, la recuperación de la vista es poco probable. En cambio cuando todavía hay percepción de luz o incluso de sombras, con una cirugia exitosa en donde se retire todo el tumor y se descompriman los nervios ópticos, la recuperación es muy buena. Los más importante es encontrar al mejor cirujano que pueda tratar a su paciente. Estoy para servirle.

Hola! El aracnoidocele selar ocurre por incompetencia del diafragma selar o por aumento de la presión intracraneal. No es un tumor, ni quiste, ni hernia. Es el propio líquido cefalorraquídeo de uno mismo que se encuentra acumulado dentro de la silla turca, este acúmulo de líquido puede comprimir a la glándula hipofisis y ocasionar tracción sobre el quiasma óptico. Hasta el 20% de las personas pueden tener un aracnoidocele selar y en la enorme mayoría de ellos no les ocasiona ningún síntoma ni requieren tratamiento. En algunos casos (menos del 3%) el aracnoidocele selar puede ocasionar alteraciones hormonales y disminución del campo visual. Es recomendable que si tiene estos síntomas acuda con un neurocirujano especialista en hipófisis o base de cráneo para que le ayude con su tratamiento. Saludos!

Hola! Un aracnoidocele selar grado 2 no condiciona ningún impedimento físico, mental ni emocional. Vive tu vida completamente normal, plena y sin ninguna restricción. Saludos!

Buenas noches. El tratamiento más efectivo para una metástasis cerebral única que ocasiona síntomas neurológicos es retirarla por medio de una microcirugía seguido de radioterapia o radiocirugía al sitio donde estaba la metástasis. Cuando son metástasis cerebrales múltiples y una de las metástasis es muy grande y ocasiona síntomas neurológicos importantes por el tamaño de esa metástasis, la metástasis grande se retira por medio de microcirugía y seguido se le administra radioterapia o radiocirugía a todas las metástasis. Cuando se trata de metástasis cerebrales múltiples y todas son pequeñas, el tratamiento es radiocirugía o radioterapia directa a todas las metástasis sin microcirugía. Considero que en el caso de su esposo es muy importante hacer una nueva resonancia magnética de cerebro para ver el estado actual de su enfermedad y así determinar que se tiene que hacer. Estoy para servirle.

Hola. Lo que ese texto significa es que la persona a la cual se le realizó ese estudio tiene muy probablemente un tumor cerebral maligno y debe de acudir a la brevedad posible con el mejor neurocirujano oncólogo que pueda encontrar. Lo lamento mucho y estoy para servirle.

Hola. Los tumores en la hipófisis existen en diferentes grados de agresividad (como todos los tumores que pueden salir en cualquier parte del cuerpo). Si en tu reporte de patología con inmunohistoquimica tu tumor tiene un índice de proliferación menor a 2 y la extracción del tumor fue total, es muy poco posible que vuelva a crecer tu tumor. Si la extracción del
tumor fue parcial, depende mucho del indice de proliferación para saber si requieres de una nueva cirugía o de otro tipo de tratamiento. Los tumores de hipófisis en el 98% de los casos solo crecen a velocidad de 1mm por año.

Hola! El 98% de los adenomas de hipófisis se pueden extraer por la nariz por medio de Cirugía Endonasal Endoscópica. Por medio de esta técnica podemos retirar tumores gigantes, que invaden el seno cavernoso e incluso que se meten a los lóbulos cerebrales. Depende totalmente de la experiencia y capacidad del cirujano que te atienda si te podrá ofrecer este tratamiento y si lo podrá realizar exitosamente. Estoy para servirte.

Hola! En relación específica a una cirugía en el seno cavernoso, los riesgos más frecuentes son parálisis de los nervios que controlan el movimiento de los ojos y lesión a la arteria carótida interna. Este tipo de cirugías solo se debe de hacer por expertos en cirugía de seno cavernoso. Hay muchas enfermedades de esa zona que pueden resolverse por otro método (radioterapia, embolización endovascular) y sin cirugía.

Hola! Las dos causas más frecuentes de fístula de líquido cefalorraquídeo persistente después de una cirugía endoscópica de hipófisis es que el paciente tenga hipertensión intracraneal por hidrocefalia o que la técnica de reconstrucción realizada para resolver la fístula sea inadecuada. Las fístulas de líquido cefalorraquídeo primarias o secundarias (post-quirúrgicas) deben de resolverse a la brevedad posible puesto que tienen un muy alto riesgo de ocasionar una neuroinfección y deterioro cognitivo secundario. Como última opción se puede realizar una reconstrucción transcraneal y colocar una válvula de derivación ventricular para resolver una fístula de líquido cefalorraquídeo persistente. Mucha suerte.