Preguntas de pacientes (20)

Los costos depende del hospital y el equipo médico, en el caso de la Laminectomía. pero lo más importante es valorar al paciente para determinar las condiciones generales, y si realmente con una laminectomia sería suficiente para resolver su problema.

la colocación de una válvula para corregir la hidrocefalia, o si fue por vía endoscopica, requiere de una incisión en el cuero cabelludo. primero tiene que pasar mas de 15-20 días para que sane esa herida en forma adecuada. recuerde que la exposición al calor o el sol directo puede comprometer cualquier herida. También el agua de mar es totalmente sucia aunque en muchas ocasiones se le pueden atribuir efectos curativos.
no se recomienda el buceo en el primer mes, ya que esto implica cambios de presión importantes. sobre todo a más de 5 metros de profundidad. ahí su médico debe estar seguro que las presiones en su cabeza se hayan normalizado correctamente

Ensure es un complemento alimenticio, no es medicamento como tal. todas la vitaminas estan presentes en nuestra alimentación, o por lo menos deberían estar, el complejo B es de gran beneficio para el sistema nervioso, como también lo son el resto de vitaminas y minerales. Una persona con epilepsia es una persona que puede ser normal, y su alimentación no debe variar a la de cualquier otra persona si no tiene otro tipo de padecimiento.

La uveitis y/o papilitis es un padecimiento totalmente diferente al aneurisma del que fue tratado usted. no tienen relacion alguna.
el clip que se utiliza para corregir el aneurima no tiene influencia magnética y/o afección con los arcos de revisión, y de estar corregido su aneurisma, usted no debe tener ningún problema de cambios de presión secundario a esta cirugía. usted puede tener problemas de cambios de presión como cualquier otra persona que no esté operada del cráneo,pero esto puede ser por problemas del oído

el aracnoidocele es solo la presencia de agua atrapada en un sitio del cerebro donde se producen hormonas. si las condiciones hormonales se encuentran bien no veo necesidad de retirarlo.
por otro lado, ocasionalmente este aracnoidocele puede crecer y comprimir la via optica ( la vision) y puede dar problemas, se tiene que estar evaluando con su medico para valorar los campos visuales.
si todo está normal un estudio de resonancia cada dos años sería un buen seguimiento para estar valorando que no haya cambios

El dolor de ciática es un dolor muy característico de acuerdo al nivel de la hernia de disco que se presenta. recuerde que aunque el dolor puede estar en el glúteo, muslo, pierna e incluso tobillo y/o pie, el problema se encuentra de base en la columna lumbo-sacra.
Existe un padecimiento de nervio femoro-cutaneo que se denomina ¨Meralgia Parestesica¨ este se presenta en la cara anterior del muslo, por debajo de la ingle, puede ser molesta por disminución de sensibilidad, pero puede llegar a tener una sensación quemante. este padecimiento no tiene similitud con el tipo de dolor de ciática. si su dolor continúa siendo en glúteo, cara posterior o lateral de muslo y/o por debajo de la rodilla, es recomendable que acuda con su médico y se realice nuevamente estudios porque es posible que no se haya logrado una descompresión adecuada del nervio involucrado y se requiera una nueva intervención para lograrlo.
una joven de 17 años no tiene cambios degenerativos en su columna, si previamente era normal. Una hernia de disco sola que no se logró retirar adecuada puede ser la causa de todos los síntomas que le aquejan actualmente

Las crisis nocturnas es un padecimiento frecuente en pacientes que inician en su adolecencia. el estudio indicado es un electroencefalograma con desvelo para poder tener al paciente en un estado de sueño fisiológico ( normal) durante el estudio. esto puede facilitar el poder ver alguna afección en la carga eléctrica cerebral. en caso de no obtener hallazgos concluyentes un estudio de video electroencefalograma puede ser de gran ayuda aunque este puede ser un poco caro

La principal razón para operar un paciente con craneosinostosis es que el cerebro pueda desarrollarse en forma adecuada. por eso la decision se debe tomar en los primeros 3-5 meses de vida. tengo experiencia de por lo menos dos niños que operé en donde se mostraron cambios en la actividad motora y su estado de alerta en forma significativa.
si su hijo tiene un adecuado desarrollo psicomotor lo felicito, su cerebro tuvo un desarrollo adecuado. operarlo a los 8 años sería puramente estético, es un rubro diferente a lo que nosotros tratamos como especialistas del cerebro aunque lo estético puede ser muy importante en una persona en sus años posteriores

La enfermedad carotídea por placas de ateromas no es causa de dolor de cabeza. la importancia para nosotros de este tipo de padecimiento es que puede causar las famosas ¨Embolias¨que pueden dejar sin movimiento de la mita del cuerpo a un paciente. Muy desagradable.
El dolor de cabeza puede tener otro origen que, con preguntas, una adecuada exploración física y posiblemente complemento con imágenes pueden detectar la causa e iniciar un tratamiento adecuado.
cuando las carótidas se encuentran con una reducción del paso de sangre que es mayor del 70%, es decir, que la sangre logra pasar por un espacio menor al 30% del tamaño original de la arteria, es cuando se está en alto riesgo de desarrollar problemas de ¨Embolias¨ en menor o mayor grado. es cuando se propone la cirugía para poder limpiar la parte interna de la arteria carótida y quitar lo que comunmente denominamos ¨sarro¨como si se tratara de una tubería de agua. generalmente el paciente se beneficia mucho de este tipo de cirugía aunque tiene sus riesgos importantes, pero una vez realizada con éxito el paciente puede tener una vida muy tranquila.
La expectativa de vida depende del grado de obstrucción, tratamiento por seguir, y decisión de cirugía o no cirugía por parte del paciente

El higroma subdural es la colección de líquido cefalorraquídeo en un espacio que no le corresponde, se produce predominantemente ante traumatismo craneales. En la mayoría de los casos, se resuelve espontáneamente sin intervención externa. Sin embargo, cuando esto es muy tardado y/o se presenta un aumento (ocasionando déficit neurológico), el tratamiento quirúrgico es imprescindible. Este consiste en la realización de un drenaje con una incisión en el cuero cabelludo y un trépano en el cráneo. Ocasionalmente se puede tomar la decisión de colocar un sistema de drenaje (parecido a una válvula, sin serlo) para controlar los casos en los que el higroma pueda volver a formarse. En términos generales, un higroma pequeño tiende a resolverse por sí solo.

retrasar la siguiente dosis es una buena medida, y posteriormente continuar con las dosis normales.

los complementos alimenticios no tienen contraindicacion con epilepsia, solo hay que apegarse al tratamiento establecido.

Las características de sus síntomas indican que usted está teniendo aun crisis epilépticas a pesar del tratamiento que esta tomando. El levetiracetam es un excelente antiepiléptico, pero quiza requiera de un ajuste de las dosis, y/o agregar otro para ayudar para fortalecer su efecto. el electroencefalograma es de gran ayuda pero en ocasiones pueden salir sin alteraciones. Lo mas importante es que se ponga en contacto con su neuro y platique de sus síntomas para que pueda ofrecerle opciones, sus síntomas deberán desaparecer en poco tiempo con adecuados ajustes

La cirugía de aneurisma en cerebro es una de las más complicadas en medicina. Primero deja felicitar a la persona que sobrevive a una ruptura de aneurisma, y al doctor que efectuó la cirugía. El abordaje de la cirugía implica la movilización de músculos que actúan en la masticación por lo que en ocasiones puede haber una incomodidad para la masticación, y así, también dolor en la hemicara. Eso se resuelve con terapia física

Para poder alcanzar las dosis de intoxicación en un paciente se debe repetir varias veces una dosis alta sostenida. Una sola dosis extra no la pone en riesgo, solo hay que continuar con la dosis normal y en 3 días volverá a las cifras en sangre adecuada

Lo primer es descartar infección, que es la causa más importante de dolor. Si se descarta se tiene que verificar que no haya inestabilidad de columna que es otra causa de dolor. Cualquiera de las dos requiere manejo específico que lo indicará el médico tratante

Si el higroma está generando disfunción de tipo motor (que no se pueda mover) o alteraciones del estado de conciencia ( desorientación, confusión) es importante operarlo. Si solamente genera dolor de cabeza puede valorarse y esperar que se resuelva solo si no empeora el Paciente

La primera forma de tratar las crisis convulsivas por fiebre es evitar lo más posible la presencia de fiebre. estas crisis son muy frecuente por debajo de los 5 años de edad, cuando el cerebro no ha madurado adecuadamente. Despues de los 5 años se considera que una persona ya tiene un cerebro maduro y las crisis febriles debería de no presentarse.
En el caso de su hijo aún es permisible que pueda tener crisis cuando se presenta la fiebre, si se encuentra con muchos cuadros de fiebre por alguna razón en particular, posiblemente el depakene le sería de mucha utilidad, pero lo mejor es atacar la causa de la fiebre

El medicamento Vimpat es un excelente antiepiléptico, sin embargo aún se desconoce todos los potenciales efectos que pueda ocasionar al bebé en formación.
La mejor recomendación es acudir con el médico que ha controlado el padecimiento de epilepsia, y solicitar un cambio del medicamento por uno que se haya comprobado que tenga menor interacción con el embarazo, y se recomienda que se haga lo más pronto posible.
De igual forma, hay que recordar la ingestión de mayores dosis de ácido fólico.

Lo que usted describe es lo que se conoce en el ámbito medico como espasmo del sollozo. Se ha debatido en muchas ocasiones si el espasmo del sollozo corresponde o no a una crisis epiléptica. Lo más adecuado es realizar estudios de electroencefalograma y tratar de evidenciar si hay alguna alteración eléctrica cerebral para poder justificar la ingesta del medicamento.