Preguntas de pacientes (7)

Hola! Es muy importante hacer una valoración completa que incluya la edad ósea, para conocer la edad biológica de tu cuerpo y cual es el potencial restante de crecimiento, es decir, si aún hay cartílago de crecimiento abierto.

Hola. A los 8 años, el olor axilar suele ser causado por la maduración de la glándula suprarrenal, proceso conocido como "adrenarquia", que conlleva producción de andrógenos por dichas glándulas.
Aunque a esta edad, el fenómeno puede considerarse normal, mi recomendación es:
Higiene: Puede usar un desodorante suave (sin alcohol) y ropa de algodón (fresca).
Valoración médica: Es importante que lo vea un endocrinólogo pediatra para descartar que no se trate de una pubertad precoz y verificar que su crecimiento sea el adecuado.
No es una urgencia, pero sí requiere una revisión clínica para asegurar que su desarrollo hormonal sea el correcto.

No, son situaciones diferentes, aunque pueden coexistir. La pubertad precoz ocurre cuando aparecen cambios propios de la pubertad (como aparición del botón mamario en niñas, y crecimiento testicular en varones) antes de los 8 y 9 años (respectivamente, para niñas y varones). La pubertad acelerada o rápidamente progresiva ocurre cuando hay cambio de una etapa a otra de la pubertad en menos de 6 meses; ambas requieren valoración médica especializada por un endocrinólogo pediatra. Saludos.

Hola. Lo que describe es muy probablemente una ginecomastia puberal, un proceso benigno y muy frecuente que afecta hasta al 60-70% de los varones en la pubertad.
Se debe al desequilibrio temporal entre estrógenos y testosterona durante el desarrollo, y es común que ese "botón" debajo del pezón sea sensible o duela al roce; esto no suele ser grave, e incluso suele ser bilateral. En la mayoría de los casos desaparece solo hacia el final de la pubertad, sin embargo, le sugiero acudir con un endocrinólogo pediatra para confirmar que el desarrollo es el adecuado y descartar otras causas, especialmente si nota un crecimiento muy rápido, talla alta o secreción por el pezón.

Hola. La respuesta corta es que sí se puede, pero el beneficio real de usarlo después de la primera menstruación es mucho menor que si se inicia antes. La decisión de aplicarlo depende de tres factores: la edad a la que menstruó por primera vez (no es lo mismo si menstruó a los 9 años que a los 12), la edad ósea (qué tanto potencial de crecimiento le queda a sus huesos) y el pronóstico de talla: (conocer si el medicamento puede sumar centímetros extra que justifiquen el tratamiento).
Le sugiero acudir a consulta de endocrinología pediátrica para determinar si en el caso particular de su hija el tratamiento con análogos de GnRH todavía tiene un beneficio. Saludos.

Hola. Los análogos de GnRH (como lo es Pamorelin) son seguros y muy utilizados, pero como cualquier medicamento, pueden presentar efectos secundarios:
-Dolor, enrojecimiento o una pequeña inflamación en el sitio de la inyección.
-En algunas niñas, es posible presentar un ligero sangrado vaginal tras la primera o segunda dosis; esto es normal y se debe a la adaptación hormonal inicial.
-Algunos pacientes reportan dolor de cabeza, aumento en el apetito, bochornos o cambios leves en el estado de ánimo al inicio del tratamiento. Cabe destacar que durante las primeras 2 semanas puede haber un aumento transitorio de los signos de pubertad (efecto flare), que desaparece rápidamente al continuar el tratamiento.
Es importante saber que estos efectos no son permanentes y el medicamento no afecta la fertilidad a futuro ni la densidad mineral ósea; al suspenderlo, la pubertad retoma su curso normal. Saludos.

Hola. Si bien, los datos que menciona pueden estar presentes en el Síndrome de Beckwith-Wiedemann, es necesaria una valoración especializada por diversos especialistas, entre los que se incluye médico genetista, endocrinólogo pediatra, entre otros, para poder realizar una exploración física extensa e indicarle el protocolo de evaluación más apropiado. Saludos.