Preguntas de pacientes (20)

  • Mi papá se diálisa con máquina baxter peritonial son 7 recambio x 8 horas ,utiliza 1 roja y dos amar

    Mi papá se diálisa con máquina baxter peritonial son 7 recambio x 8 horas ,utiliza 1 roja y dos amarilla, antes tenía la manual pero desde que empezó a usar la maquina con esta dosis de bolsas se mantiene hinchado de la cara ,abdomen y tobillos,aque se debe?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. A. Verner Venegas Vera

    Deberias acudir a consultorio, tiene multiples causas, que la prescripcion sea inadecuada, que la maquina pueda estar disfuncional, infecciones, disminucion de la capacidad residual renal, ingesta mayor de agua que lo que depura la dialisis. Definitivamente ese tema se tiene que ver con laboratorios, medicamentos, prescripcion y dieta. Cualquier cosa de ellas puede estar alterada.

    Si queremos quitar agua solo pensaria, menos ingesta de agua, diureticos, saber el tipo de modalidad necesitas haciendo una prueba de equilibrio peritoneal.


  • Buenas tardes. Me salió la globulina en 3.7. A qué se debe? Que pudiera tener?

    Buenas tardes. Me salió la globulina en 3.7.
    A qué se debe? Que pudiera tener?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. A. Verner Venegas Vera

    Se requiere evaluacion de otras proteinas y una quimica sanguiena amplia para evaluar funcionamiento de otros organos


  • Es malo Tengo la urea en 43.7 y la creatinina valor normal

    Es malo Tengo la urea en 43.7 y la creatinina valor normal

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. A. Verner Venegas Vera

    Hola, no es malo que tengas esos resultados. Sin embargo, si quieres saber con mayor precision tu funcionamiento renal puedes evaluar con una depuracion de creatinina en orina de 24 horas, para ello tienes que hacer la prueba con adecuado volumen de hidratacion 2 litros aproximadamente al dia.


  • Los niños con síndrome nefrotico puede bañarse en la playa ?

    Los niños con síndrome nefrotico puede bañarse en la playa ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. A. Verner Venegas Vera

    Sin problema


  • Los niños con síndrome nefrotico puede bañarse en la playa ?

    Los niños con síndrome nefrotico puede bañarse en la playa ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. A. Verner Venegas Vera

    si


  • Pequeña ectasia piélica renal derecha. Mi hija de 13 años le encontraron eso en su eco abdominal qu

    Pequeña ectasia piélica renal derecha.
    Mi hija de 13 años le encontraron eso en su eco abdominal que debo hacer

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. A. Verner Venegas Vera

    Acudir a consulta para preguntar antecedentes. Puede ser necesario una TAC de abdomen contrastada para localizar si existe algun sitio de obstruccion al flujo urinario. Para el uso de medio de contraste se recomienda valorar los niveles de creatinina serica.


  • Cociente proteina/creatinina en orina de 219, creatinina y proteinas cuantificadas en orina normales

    Cociente proteina/creatinina en orina de 219, creatinina y proteinas cuantificadas en orina normales. ¿Qué puede sugerir? Estoy embarazada y mi tensión arterial es correcta, también. Tengo Síndrome de Sjogren. Muchas gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. A. Verner Venegas Vera

    Necesitas una recoleccion de orina de 24 horas para medicion de proteinas totales en 24 horas. Tenemos que evaluar el sedimento urinario tambien, la quimica sanguinea y la biometria hematica. De acuerdo al trimestre se realizaran evaluaciones puntuales sobre la funcion renal.


  • De varios meses en cuatro análisis sucesivas de laboratorio, creatinina siempre en 1.47, transaminas

    De varios meses en cuatro análisis sucesivas de laboratorio, creatinina siempre en 1.47, transaminasas bien entre los parámetros y urea en 70/47/75 y la última de hace días en 86!En 100 es mortal!! Ninguno esfuerzo físico,ni diferencia consistente en la comida,a esclusion de muchos tomate y aceite extra virgen de oliva y medio litro de leche por día!

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. A. Verner Venegas Vera

    Se requiere contexto global del por que la creatinina se encuentra elevada. Por lo pronto, por si mismo el resultado no es mortal. Pero requiere seguimiento y evaluacion de todas las causas que puedan ocasionar un aumento de enzimas hepaticas. ( Quimica Sanguinea Amplia con USG hepatico, EGO. Etc)


  • Se puede aser la diálisis una persona si está muy débil y es anémica

    Se puede aser la diálisis una persona si está muy débil y es anémica

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. A. Verner Venegas Vera

    Si no tiene hemoglobina menor a 6.0g/dL se puede realizar. La debilidad tiene que ser evaluada por el nefrologo por que tiene muchos factores relacionados, puede ser la urea, el sodio o los niveles de hemoglobina.


  • Hola.tengo múltiples litos en ambos riñones los más grandes son de 4 y 6mm, tengo molestias leves cr

    Hola.tengo múltiples litos en ambos riñones los más grandes son de 4 y 6mm, tengo molestias leves crónicas y dolor leve algún ke otro día abajo de las costillas.
    .puedo practicar box o saltar la cuerda? Esque aparte tengo sobrepeso y necesito bajar.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. A. Verner Venegas Vera

    No es una contraindicacion absoluta el hacer ejercicio. Sin embargo de acuerdo a la localizacion de los litos se pueden hacer recomendaciones de que tipo de ejercicio se puede realizar. Natacion no genera ningun problema en ese aspecto y ayuda a disminucion de peso.


  • Es normal que un adulto de 68 años tenga un nivel de 592mg de proteinuria que podemos hacer

    Es normal que un adulto de 68 años tenga un nivel de 592mg de proteinuria que podemos hacer

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. A. Verner Venegas Vera

    Hola es recomendable que acudan con los siguientes resultados de estudios. Recoleccion de Orina de 24 hroas con proteinuria, Colesterol, Trigliceridos, Albumina, Creatinina, Urea, Acido Urico, Sodio, Potasio, Cloro, Calcio, Fosforo. Examen General de Orina con analisis de sedimento. Todo ello con el fin de realizar un abordaje sobre dos grandes sindromes llamados sindrome nefrotico y sindrome nefritico.


  • Hola, acudí al médico por problemas para dormí debido a mareo fuertes y hormigueo intensos en mis br

    Hola, acudí al médico por problemas para dormí debido a mareo fuertes y hormigueo intensos en mis brazos me realizaron análisis general de orina y uno de sangre para descartar que sean mis riñones,.los resultados salieron normales ,.pero aún sigo con los mareos y los hormigueado me causa insomnio quisiera saber si existe un análisis mas acertado para evaluar la función renal

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. A. Verner Venegas Vera

    Para funcionamiento renal completo:
    USG Renal, Recoleccion de Orina de 24 horas para depuracion de creatinina y proteinas totales en 24horas, Examen General de Orina con analisis de sedimento y complementar con analisis para evaluar la funcion tubular. Ello con Sodio, Potasio, Cloro, Calcio, Fosfro, Magnesio y Gasometria Venosa.


  • En el análisis de sedimentación dice células redondas 2/ul que es ?

    En el análisis de sedimentación dice células redondas 2/ul que es ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. A. Verner Venegas Vera

    Necesitamos mas informacion de todo el sedimento, asi como de la creatinina, urea, tension arterial. Un poquito de historia clinica y exploracion. La sangre en la orina puede tener muchas causas


  • Hola, mi estudio salió exclusión de riñón derecho, ahí que procede, tengo el ácido urico en 9.6 y el

    Hola, mi estudio salió exclusión de riñón derecho, ahí que procede, tengo el ácido urico en 9.6 y el calcio en 11.5. me van a quitar el riñón necesariamente?
    Nunca me han dado dieta o medicamentos. Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. A. Verner Venegas Vera

    Hola, Requieres abordaje de hipercalcemia. Busqueda de causas, entre ellas descartar hiperparatiroidismo por ejemplo para no producir mas piedras y no afectar al otro rinon. (Existen otras causas, eso se evalua con la quimica sanguinea completa que incluya electrolitos completos) El tratamiento de la exclusion renal depende de las caracteristicas anatomicas y del filtrado.


  • Mi pregunta es compleja y respecta a pielonefritis. Hace dos meses tuve un episodio de temperatu

    Mi pregunta es compleja y respecta a pielonefritis.

    Hace dos meses tuve un episodio de temperatura y otros síntomas. Fui con un médico y con estudio al tacto vio que me dolian los riñones al tacto y también la vegija (por lo tanto me diagnostico una pielonefritis aguda). Más adelante fui con un urólogo el cuál me mando a realizar diversos estudios: cultivo de líquido seminal, urocultivo, antígeno de chlamydia, examen general de orina, biometría hemática, Anti-treponema pallidum (negativo).

    Gracias a estos examenes fui diagnosticado con Clamidia y se me trato con Vibramicina 2 veces al día durante 10 días y eso logro curar los síntomas asociados a la enfermedad, ya que tenía molestias asociadas a esa enfermedad. Pero aún me duelen los riñones, siento una punzada en ambos.

    Pero en la biometría hemática me dicen que tenía una pielonefritis bacteriana, a pesar de que en el urocultivo y en el examen general de orina salía ausente de cualquier bacteria, levadura, leucocitos, etc.

    Mi pregunta es: Qué exámenes podría realizarme y por qué a pesar de que salí negativo en los estudios mencionados sigo teniendo dolor en ambos riñones como la primera vez que me diagnosticaron?

    (Cabe resaltar que ya acudí al infectólogo y me dijo que practicamente no tenía alguna bacteria)

    Muchas gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. A. Verner Venegas Vera

    Debemos descartar otras causas de dolor lumbar. Ello se puede lograr muy bien con una tomografia abdominal, incluso posiblemente tenga que ser contrastada y trifasica. Con ello evaluamos mejor todos los organos en dicha localizacion y el contraste nos ayuda evaluar mejor el parenquima renal.


  • Mi hermana encontró un artículo dnd dice q el exceso de proteína no hace nada en los riñones pq a mí

    Mi hermana encontró un artículo dnd dice q el exceso de proteína no hace nada en los riñones pq a mí el doc me dice q tengo CDK etapa 3 algunos doc dicen q si y otros no x favor expliquen en Gracias q Dios les bendiga

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. A. Verner Venegas Vera

    El exceso de proteina puede aumentar la Urea, esa molecula generada de forma secundaria genera dano celular. Ajustamos la dieta de los pacientes para que no se produzca urea en exceso. Por ello es importante que se haga el calculo de la ingesta proteica de acuerdo a la etapa de enfermedad renal para poder evitar efectos adversos por la ingesta alta de proteinas y eso mismo te ayuda a evitar dialisis. El aporte de la proteina en la dieta en niveles normales no afecta por si misma al rinon, los resultados del metabolismo de las proteinas si.


  • Estuve tomando analgésicos, desinflamatorios y antibióticos por seis meses y resultó una enfermedad

    Estuve tomando analgésicos, desinflamatorios y antibióticos por seis meses y resultó una enfermedad renal crónica fue por estos medicamentos? y por haber portado sonda vesical por cinco meses u constantes infecciones urinarias, o por qué tengo 72 años y es un desgaste natural de los riñones por la edad tengo de filtrado glomerural 46.3

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. A. Verner Venegas Vera

    Puede ser que si tenga un poco de componente la enfermeda renal por uso de Analgesicos y antibioticos. Tambien por las infecciones de repeticion que afectan el tejido renal en ocasiones. Lo ideal es evaluar si no existe algun factor de riesgo activo para la progresion de la enfemedad renal cronica. Ya que si existe algun factor idealmente se debe ayudar a corregir para evitar dialisis, vale la pena acudir a consulta para ayudar a prevenir mayor deterioro.


  • Hola tengo un parcial de orina que me arroja 25 ml/dl de proteínas, el resto de resultados están en

    Hola tengo un parcial de orina que me arroja 25 ml/dl de proteínas, el resto de resultados están en el rango normal. Alguno me puede decir que enfermedad puede ser , si es normal o no, tengo obesidad grado 2 no tengo ninguna otra enfermedad y la verdad tomo poca agua.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. A. Verner Venegas Vera

    Necesitas ampliar el protocolo de estudio.
    Recoleccion de Orina de 24 horas con medicion de proteinas urinarias totales en 24 horas. Examen General de Orina con analisis de sedimento. Albumina, Colesterol, Trigliceridos, HDL, LDL. Urea, Creatinina, Acido Urico, Sodio, Potasio, Cloro, Biometria Hematica. Por obesidad requieres otras pruebas metabolicas como glucosa o Hemoglobina Glicada y/o Indice de resistencia a insulina. Existen enfermedades que incian con poca proteina en orina. Repite los estudios y si algo sale fuera de rango debes ir a consultar. Para repetir estudios debes estar muy bien hidratado hasta 2 L al dia.


  • Buenas tardes soy de toluca mexico tengo a mi hijo de 13 años con riñon izquierdo poliquistico ya es

    Buenas tardes soy de toluca mexico tengo a mi hijo de 13 años con riñon izquierdo poliquistico ya esta en tratamiento pero aveces le dan palpitaciones y dolor leve en el riñon en ocaciones sufre de la precion y al caminar su cuerpo se inclina para a un lado eso me preocupa le han echo varios edtudios y resulta que con su ttatamiento basta y no requiere cirujia ustedes que opinan orientenme se siente muy feo ver a un ser querido en esa situacion creen que ocupe sirujia

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. A. Verner Venegas Vera

    La enfermedad renal poliquistica tiende a ser progresiva tanto en aumento de tamano como en aumento del detrioro renal. Se debe evaluar con precaucion el requerimiento de cirugia. Puede tomar analgesicos comunes y si no se quita, requiere tomografia. La cirugia puede quitar el dolor pero por otro lado disminuye mucho el funcionamiento renal y puede tener requerimiento de dialisis antes de tiempo. La evaluacion se tiene que hacer en conjunto Urologia con Nefrolgo


  • Puedo tomar Aciclovir si tengo herpes y me recetar

    Puedo tomar Aciclovir si tengo herpes y me recetaron tambien amoxicilina con ácido clavulánico por infección en las vías urinarias??Puedo tomar los 2 medicamentos si ademas tengo insuficiencia renal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. A. Verner Venegas Vera

    Si pero se tiene que ajustar la dosis de acuerdo al filtrado renal!


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