Tiene hipotiroidismo y esta embarazada mi esposa ¿Cómo debe ser el tratamiento?

Hola Buenas tardes. Tu esposa debe tener control por parte de endocrinología con experiencia en el tema. Se debe monitorear con perfil tiroideo cada 6 a 8 semanas dependiendo los valores de TSH y T4 libre y la exploración física de tu esposa así como el desarrollo del bebe. Por lo general la dosis aumenta paulatinamente y después del parto / cesárea se va bajando hasta llegar a la dosis pre embarazo o una muy similar. Las hormonas tiroideas son FUNDAMENTALES para el desarrollo neurológico del bebe, ya que la tiroides de los bebes no se desarrolla haya el segundo trimestre por lo que dependen 100% de las hormonas maternas. Les recomiendo acudir a consulta de endocrinología con resultados de perfil tiroideo completo. Quedo a sus órdenes.

En hipotiroideas embarazadas,en muchas aumentan las necesidades de levotiroxina hasta en un 25% Por ello es importante checar perfiles tiroideos cada mes y medio a dos meses ajustando la dosis hasta que la TSH esté entre 1-2 Muis, siendo más seguro tomar levotiroxina de marca: Eutirox, Karet o Synthroid por su mejor calidad. En general el embarazo en una hipotiroidea se considera de riesgo normal pero el control debe ser llevado no solo por ginecólogía, sino por el endocrinólogo. Usualmente son embarazos exitosos, y el bebé no tiene problemas y puede recibir lactancia del seno materno, y aunque en el sector salud es frecuente les digan son embarazos de alto riesgo esto no es cierto. Es importante realizar prueba de o'Sullivan entre las semanas veinticuatro a veintiocho para descartar diabetes. También es importante que al terminar el embarazo se vuelva a la dosis previa de levotiroxina para mantener la TSH entre 1 a 2 Muis. Espero la información te haya sido de utilidad. Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Como bien comentan mis colegas lo primordial es tener un seguimiento tanto en las pruebas de función tiroidea, como el seguimiento en consulta con un endocrinólogo o con su médico internista de cabecera. Dado que como se mencionó antes los requerimientos de una embarazada de hormonas tifoideas incrementan. Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

HOLA. Es importante lo que se ha comentado, quiero agregar dos cosas más: La dosis de levotiroxina sódica aumenta un 30% con respecto a la dosis pre embarazo y 2º Los niveles de TSH en primer trimestre deben ser de 0.1 -2.5 mUI/L, en el segundo trimestre las concentraciones de TSH deben de ser de 0.2 a 3 mUI/L y en tercer trimestre las lectura de la TSH deben de ser de 0.3 a 3 mUI/L, Esta información es la que esta escrita en el CONSENSO de SOCIEDAD AMERICANA DE TIROIDES EN EL TEMA ENFERMEDAD TIROIDEA Y EMBARAZO. Hay que valorar la paciente cada mes con T4 total, T4 libre y TSH cada mes, utilizar de preferencia Eutirox, se debe mantener una permanente comunicación con él obstetra, que en ocasiones es difícil.