Tengo insuficiencia renal cronica y por lo tanto tengo alimentacion saludable, tomo antihipertensivos
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Tengo insuficiencia renal cronica y por lo tanto tengo alimentacion saludable, tomo antihipertensivos y furosemida pero la presion arterial no parece controlarse, tengo pth de 800, el hiperparatiroidismo secundario puede ser la causa de la hipertension?
Las causas de hipertensión no controlada pueden ser muchas, desde solo una inadecuada dosis de diálisis no alcanzando las metas deseadas, esto condicionando a su vez alteraciones en el metabolismo óseo mineral y generando el hiperparatiroidismo por el incremento de la actividad de las glándulas paratiroides. Te sugiero que acudas nuevamente con tu nefrólogo para una nueva valoración e identificación de las posibles causas de hipertensión.
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Dr. Cesar Raul Aguilar Garcia
Internista, Especialista en medicina crítica y terapia intensiva
Ciudad de México
La hipertension en la insuficiencia renal crónica es multifactorial, directamente los niveles elevado de PTH no son los causantes de su hipertensión, se deben ajustar sus fármacos o agregar otros mas a fin de estabilizar sus cifras tensionales. Incluso ajustar la modalidad que tenga: diálisis peritoneal o Hemodialisis
No la causa del hiperparatiroidismo es la enfermedad renal crónica depende en que etapa se encuentre su daño renal es el nivel de PTH entre más avanzado es más elevado y es conveniente se controle de su hipertensión porque si no el daño renal se va incrementar
La elevación de la PTH no causa directamente la hipertensión, sin embargo la una PTH alta se asocia a endurecimiento de las arterias lo cual conduce invariablemente a descontrol hipertensivo, la elevación de PTH a esos valores es una situación grave que requiere un manejo agresivo, comenta esta situación a profundidad con tu Nefrologo
Los cambios en los niveles de PTH, se asocian a cambios del metabolismo oseo, por las alteraciones inherentes a la falla renal, necesita completar el abordaje con su nefrologo para descartar alguna otra alteracion. El aumento de la presión puede ser de caracter multifactorial y quizá requiera de 2 o mas antihipertensivos. Acuda a su medico. Buen día
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