tengo 78 años me detectaron varios nódulos en la tiroides al parecer las tengo desde varios años

Una opción es la biopsia previa a la cirugía, sin embargo una biopsia negativa a malignidad no excluye la posibilidad que se esté desarrollando un cáncer, la mejor opción es la hemitiroidectomia con estudio transoperatorio y acorde al mismo completar la tiroidectomia y disección de ganglios cuello. Si sólo se realiza la hemitiroidectomia no requiere ningún tratamiento extra y prácticamente no hay consecuencias en su salud.

Riesgos por su edad y el tiempo de evolución de la enfermedad podrían ser mayores en su caso, que un paciente joven con enfermedad recién detectada.
Los riesgos son básicamente tres (más graves):
disfonia, hipocalcemia y hematoma post quirúrgico
Ud debería saber también si sus lesiones no tienen sospecha de cáncer, así como que no esté en tórax, llamado bocio intratoraxico, esta patología es frecuente en pacientes con años de la enfermedad, requiere otro protocolo por supuesto antes de operarse.

Antes de cualquier procedimiento para retirar la tiroides es necesario realizar una biopsia por aspiración con aguja fina esto para tener una mejor idea de si los nodulos son de origen benigno o maligno, además se tiene que realizar un gama grama tiroideo que es un estudio de medicina nuclear que de igual forma orienta hacia uno u otro diagnóstico. Si no le han realizado estos estudios su protocolo esta incompleto. Saludos

Primero se debe hacer una biopsia de los nódulos sospechosos, sin tener una sospecha fundamentada no habría indicación de cirugía