Soy Margarita, tengo 43 años y hace 3 años operada para no tener hijos. Hace como 5 meses atrás que

Hola margarita, la transición a la menopausia puede condicionar a diferentes síntomas y signos como los que mencionas además de las irregularidades menstruales; agenda una cita para poderte realizar los estudios pertinentes y ayudarte a resolver los síntomas.

Hola Margarita. Entiendo tu confusión y preocupación. Tienes varios síntomas nuevos y un atraso importante, y es normal querer saber qué está pasando.
Basado en lo que describes (tu edad, los síntomas específicos y tu historial), hay una explicación muy probable para todo lo que estás sintiendo.
Lo que describes: tus 43 años, los cambios en tu regla (primero muy frecuentes y ahora una ausencia larga) y, sobre todo, esos "calores fuertes del pecho para arriba" (que se llaman bochornos o sofocos), son los síntomas clásicos y característicos del inicio de la Perimenopausia.
Te explico qué significa esto y qué te aconsejo hacer:
1. ¿Qué es la Perimenopausia?
No es la menopausia todavía, sino la etapa de transición hacia ella. Puede empezar varios años antes de la última regla (la edad promedio de inicio es entre los 40 y los 45 años, así que estás justo en el rango de edad esperado).
En esta etapa, tus ovarios empiezan a funcionar de manera menos regular. La producción de hormonas (estrógeno y progesterona) se vuelve errática, y esto causa exactamente lo que sientes:
Los calores (Bochornos): Son el síntoma más famoso. Se deben a la fluctuación y eventual caída del estrógeno, lo que afecta al "termostato" de tu cerebro. Tu descripción es de libro de texto.
Las reglas irregulares: Cuando las hormonas suben y bajan sin control, los ciclos se alteran. Pueden acortarse (como te pasó hace meses, reglando dos veces) o pueden alargarse mucho (como ahora, que tus ovarios "se saltaron" un ciclo y por eso no te ha bajado). Esta ausencia de regla de 1 mes y 3 semanas es muy común en esta etapa.
2. ¿Tiene que ver con tu operación?
No. La operación que te hiciste (la ligadura de trompas o salpingoclasia) solo impide el paso del óvulo y los espermatozoides para evitar un embarazo. Esa cirugía no afecta a tus ovarios ni a tu producción de hormonas. Lo que estás sintiendo es un proceso hormonal natural de tu cuerpo que iba a pasar con o sin la operación.
(Y debido a esa operación, la posibilidad de un embarazo es prácticamente nula, por lo que el atraso menstrual casi con toda seguridad no se debe a eso, sino a la perimenopausia).
Mi consejo (¿Qué debes hacer?)
Consulta a tu ginecólogo.
Aunque todo apunta a que es el inicio de la perimenopausia (lo cual es natural), no debes autodiagnosticarte. Es fundamental que un médico te evalúe por varias razones:
Para confirmar el diagnóstico: El médico confirmará, a través de tus síntomas y quizás un análisis de sangre para ver tus niveles hormonales (como la hormona FSH), que efectivamente se trata de la perimenopausia.
Para descartar otras causas: Aunque menos probable, el médico también descartará otras causas de sangrado irregular o ausencia de regla (como un desajuste de la tiroides, por ejemplo).
Para ayudarte con los síntomas: ¡No tienes por qué sufrir los bochornos! Si son muy fuertes, tu médico puede ofrecerte diferentes opciones para manejarlos, desde cambios en el estilo de vida hasta, si eres candidata, terapia de reemplazo hormonal (TRH) u otros tratamientos no hormonales.
No te asustes, Margarita. Estás entrando en una nueva etapa de la vida que es completamente normal, pero que requiere supervisión médica para que puedas pasar por ella sintiéndote lo mejor posible.