Pronostico de dilatación vía biliar en anastomosis de hepatoyeyuno mediante una esteroscopia por CPER,primero
Pronostico de dilatación vía biliar en anastomosis de hepatoyeyuno mediante una esteroscopia por CPER,primero a 6 mm,luego a 8 mm y por ultimo a 10 mm,se quiere evitar una 2da reintervencion,la primera fue por quiste de colédoco y resección de vesicula,funcionara? No se rompe anastomosis?Gracias.
4 respuestas
Buen día. El riesgo de dehiscencia, fuga o fístula biliar siempre está presente cuando se manipule una anastomosis biliar, en este caso con dilataciones vía endoscópica, sin embargo de poder realizarse con éxito, es una excelente opción para evitar una reintervención. Tenga en cuenta que los cuadros de colangitis de repetición son frecuentes en pacientes portadores de este tipo de cirugías complejas. Aclare todas sus dudas con su cirujano tratante, él tendrá la mejor opinión respecto a su caso. Saludos.
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Es importante que platique con su cirujano sobre las posibilidades de rehabilitacion (asi describimos el metodo empleado para mejorar el espacio de la anastomosis) existe una tecnica por endoscopia como la que describe, tambien por via percutanea que consiste en colocar un cateter directamente a traves de si higado se prefiere en la mayoria de los casos, y como ultimo recurso una nueva cirugia con un cirujano experto, acerquese con su medico quien seguramente le ampliará la explicacion sobre las dudas que tenga.
Si la dilatación fun por CPRE, seguramente le hicieron una hepaticoduodeno anastomosis, y sufren de colangitis más frecuentemente que otros tipos de derivaciones, pero permiten la instrumentación Endoscopica, como se expone en la respuesta. La dilatación es necesaria en el caso de estenosis de la anastomosis, a pesar de los riesgos inherentes al procedimiento. Esta se hubiera manifestado casi de inmediato.
La fuga o dehiscencia de la anastomosis no son la complicación potencial a estas alturas sino la estenosis (estrechamiento o cierre) de la misma así como la colangitis de repetición. Por otro lado el riesgo de reintervencion estará siempre presente en estos pacientes.
Dr. Roberto Giovanni Garza Godinez
Cirujano general
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