Por secuelas de Tb pleural mi madre tiene diagnóstico de engrosamiento pleural y atrapamiento de pul
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Por secuelas de Tb pleural mi madre tiene diagnóstico de engrosamiento pleural y atrapamiento de pulmón con posible hipertensión pulmonar según una inerpretación de una tomografía. Con quien es adecuado acudir para ver este tema, Neumólogo, Cardiólogo, Cirujano Cardiotorácicoo con quien debe ser el primer contacto para buscar un tratamiento a este padecimiento?
Hola, qué tal. El engrosamiento pleural y el atrapamiento pulmonar son secuelas frecuentes tras una tuberculosis pleural. Estas alteraciones pueden generar restricción respiratoria, disnea y, en algunos casos, evolucionar hacia hipertensión pulmonar, como sugiere la tomografía que mencionas.
¿Con qué especialista acudir primero?
Neumólogo:
Debe ser el primer contacto. Es el especialista en enfermedades del parénquima pulmonar y la pleura. Evaluará la función pulmonar con espirometría, gases arteriales y puede solicitar ecocardiograma si hay sospecha de hipertensión pulmonar. También valorará si el atrapamiento es funcional o anatómico.
Cardiólogo:
Interviene si el neumólogo confirma o sospecha hipertensión pulmonar. El cardiólogo puede realizar estudios complementarios como ecocardiograma Doppler, cateterismo derecho o iniciar manejo farmacológico si hay repercusión hemodinámica.
Cirujano torácico:
Es el indicado si hay indicación quirúrgica, como por ejemplo:
Decorticación pulmonar, si el pulmón está atrapado por una capa fibrótica que impide su expansión.
Evaluación quirúrgica en casos con sintomatología severa y limitación funcional que no mejora con tratamiento médico.
Recomendación práctica:
Inicia con neumología, quien puede coordinar los estudios y referirte al cardiólogo o cirujano torácico si es necesario.
La evaluación debe ser integral y personalizada. La secuela post-TB puede tratarse médicamente, quirúrgicamente o con rehabilitación pulmonar, según la severidad.
Con el enfoque correcto, muchas pacientes con estas secuelas logran mejorar su capacidad respiratoria y calidad de vida.
¿Con qué especialista acudir primero?
Neumólogo:
Debe ser el primer contacto. Es el especialista en enfermedades del parénquima pulmonar y la pleura. Evaluará la función pulmonar con espirometría, gases arteriales y puede solicitar ecocardiograma si hay sospecha de hipertensión pulmonar. También valorará si el atrapamiento es funcional o anatómico.
Cardiólogo:
Interviene si el neumólogo confirma o sospecha hipertensión pulmonar. El cardiólogo puede realizar estudios complementarios como ecocardiograma Doppler, cateterismo derecho o iniciar manejo farmacológico si hay repercusión hemodinámica.
Cirujano torácico:
Es el indicado si hay indicación quirúrgica, como por ejemplo:
Decorticación pulmonar, si el pulmón está atrapado por una capa fibrótica que impide su expansión.
Evaluación quirúrgica en casos con sintomatología severa y limitación funcional que no mejora con tratamiento médico.
Recomendación práctica:
Inicia con neumología, quien puede coordinar los estudios y referirte al cardiólogo o cirujano torácico si es necesario.
La evaluación debe ser integral y personalizada. La secuela post-TB puede tratarse médicamente, quirúrgicamente o con rehabilitación pulmonar, según la severidad.
Con el enfoque correcto, muchas pacientes con estas secuelas logran mejorar su capacidad respiratoria y calidad de vida.
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