Niño de 9 años tratado desde los 6 años Por pie plano Último diagnóstico fue pie plano severo do

Hola. Si su ortopedista Pediatra realizo una valoración integral con controles radiográficos y encontró un problema estructural del pie, es recomendable realizar el procedimiento para mejorar el dolor y la dinámica de sus pies.

Que tal! Al parecer tiene ya una recomendación de tratamiento bastante específica. Si usted requiere una segunda opinión al respecto, es mejor acudir con un ortopedista de forma presencial para hacer una evaluación desde Cero y poder ofrecerle opciones de tratamiento. Saludos !

Hola, el pie plano rigido, (o severo doloroso) tiene indicacion quirúrgica, muy difícilmente va a mejorar solo con fisioterapia, te sugiero acudir nuevamente a valoracion para que te resuelvan todas tus dudas o a una 2da opinión. Saludos!.

Sí puede ser recomendable la cirugía si realmente se trata de un pie plano severo, flexible y doloroso que ha fracasado al tratamiento conservador, pero en un niño de 9 años yo no tomaría la decisión solamente con el diagnóstico de “pie plano severo”. Hay que confirmar muy bien el tipo de pie plano y la causa del dolor. La propuesta que te hicieron —osteotomía de alargamiento de la columna lateral (tipo Evans), alargamiento de peroneos y plicatura del tibial posterior— es una cirugía reconstructiva, no una cirugía menor. El alargamiento calcáneo/columna lateral se utiliza precisamente en reconstrucciones de pie plano flexible pediátrico, y los procedimientos de tejidos blandos suelen combinarse con la osteotomía porque solos tienen menor capacidad de corregir la deformidad. ¿Operar o continuar fisioterapia? Yo lo plantearía así: Si el niño: tiene dolor frecuente; tiene limitación para correr, jugar o caminar; el pie es realmente severo; lleva años con tratamiento conservador; utiliza plantillas adecuadas y ha realizado fisioterapia correctamente sin conseguir controlar el dolor; y la deformidad es flexible y corregible, entonces la cirugía puede estar justificada. POSNA señala que la cirugía en el pie plano flexible pediátrico se reserva fundamentalmente para pacientes con dolor y discapacidad que persisten pese a tratamiento no quirúrgico. Pero si el niño no tiene dolor importante, puede correr y hacer deporte, aunque visualmente tenga un arco muy bajo, generalmente no hay motivo para operar solamente para "formar el arco". La mayoría de los pies planos flexibles infantiles son asintomáticos. Hay algo que yo verificaría antes de aceptar la cirugía A los 9 años, es fundamental saber si estamos ante un pie plano flexible o un pie plano rígido. Pídele al ortopedista que te explique: 1. ¿El arco aparece cuando se pone de puntillas? Si aparece, sugiere un pie plano flexible. 2. ¿El talón corrige cuando se pone de puntillas? 3. ¿Tiene limitación de la movilidad subtalar? 4. ¿Tiene contractura del Aquiles/gemelos? 5. ¿Descartaron coalición tarsal? Esto último es importante porque un pie plano doloroso en niños puede deberse a una coalición tarsal, especialmente cuando el pie es rígido. POSNA señala que las coaliciones suelen hacerse sintomáticas aproximadamente entre los 8 y 13 años y requieren un enfoque quirúrgico diferente.