Mi hijo de 6 años me dice que le duele mucho los tobillos y en ocasiones el peroné y la tibia, el do

Buen dia, el dolor de miembros inferiores en niños es una causa frecuente de consulta en ortopedia, valdria la pena acudir a valoracion para determinar adecuadamente cual es el nivel afectado, es decir si no es un problema desde los pies, si es un problema propio de los huesos de la pierna como comenta ud, o si fuera la manifestacion de un problema de la rodilla o incluso desde la cadera.

¡Buenos días! Lamento saber que su hijo está experimentando tanto dolor. El dolor recurrente y severo en tobillos, tibia y peroné a esta edad requiere una evaluación detallada para descartar causas subyacentes. A continuación, le explico los pasos clave a seguir:

1. Posibles causas a considerar
El dolor en niños activos puede relacionarse con:

Sobreuso o lesiones por estrés:

Enfermedad de Sever: Inflamación de la placa de crecimiento del talón (común en niños 8-15 años, pero puede aparecer antes).

Síndrome de estrés tibial medial ("shin splints"): Irritación por impacto repetitivo (correr, saltar).

Anomalías estructurales:

Pie plano o alteraciones biomecánicas: Sobre carga en tobillos y piernas.

Tarsal coalition: Fusión anormal de huesos del pie (puede causar dolor en tobillo).

Procesos inflamatorios:

Artritis idiopática juvenil (AIJ): Dolor persistente con posible hinchazón o rigidez matutina.

Infección o sinovitis transitoria.

Deficiencias nutricionales:

Déficit de vitamina D o calcio: Debilidad ósea y dolor.

Otras causas menos frecuentes:

Tumores óseos benignos/malignos (p. ej., osteoma osteoide).

Enfermedades metabólicas (p. ej., raquitismo).

2. Pasos urgentes a seguir
Consulta con un ortopedista pediatra:

Evaluará marcha, alineación de piernas, movilidad articular y buscará signos de inflamación.

Estudios imagenológicos:

Radiografías: Para descartar fracturas por estrés, anomalías óseas o tumores.

Resonancia magnética (MRI): Si las radiografías son normales pero el dolor persiste (evalúa tejidos blandos, médula ósea).

Análisis de sangre:

Hemograma, PCR, vitamina D, calcio y marcadores de inflamación (para descartar infección, AIJ o déficits).

3. Qué hacer ahora
Reposo temporal: Evitar actividades de impacto (correr, saltar) hasta la evaluación.

Calzado adecuado: Use zapatos con soporte de arco y talón acolchado.

Hielo: Aplicar 15 minutos en la zona dolorida tras la actividad.

No automedicar: Limite el uso de analgésicos sin supervisión médica (podrían enmascarar síntomas graves).

4. Señales de alarma (acudir a urgencias)
Dolor nocturno que despierta al niño.

Hinchazón, enrojecimiento o calor local.

Fiebre, pérdida de peso o cojera constante.

Dolor que no mejora con reposo en 1-2 semanas.

Por los síntomas mencionados y su edad, puede ser una enfermedad llamada osteocondritis, es importante una revisión.