Hola tengo un molar con endodoncia y perno intraradicular desde el año 2012 (sin corona, solo empast

4 respuestas
Hola tengo un molar con endodoncia y perno intraradicular desde el año 2012 (sin corona, solo empaste de resina compuesta extenso). Actualmente se rompió un pedazo de la muela por caries. No tengo dolor, ni molestia, pero con lesión apical en ambas raices ( según rx panorámica y periapical actual 2025 y también se detecta que el tratamiento de endodoncia anterior quedó muy corto en una raíz. Las lesiones apicales actuales también se detectaron en una rx panorámica del año 2019 y no se trató al no existir dolor ni, caries ni fractura de la pieza).
Actualmente he visitado varios endodoncista con distintos diagnósticos: 1- Reendodoncia (con dificultad de retiro del perno radicular tipo rosca en una raiz) y con incertidumbre de llegar al fondo de la otra raiz que quedó muy corta en el tratamiento anterior o se puede encontrar calcificada por lo tanto no aseguran poder abrir y limpiar ambas raices hasta el fondo. 2- Obturación nuevamente, manteniendo el perno intraradicular actual sin reendodoncia, realizando rehabiliación con corona o incrustación.

Por favor su orientación.
Dr. Alejandro Pérez Islas
Dentista - odontólogo, Endodoncia
Cuauhtémoc
Hola! Como endodoncista te diría que lo que se necesita es una tomografía (es como una radiografía pero en 3D), con eso se puede evaluar la posibilidad real de desobturarlo y llegar hasta abajo en la limpieza y la nueva obturación, o bien si es imposible este enfoque pensar en un implante. Eventualmente ese diente se va a infectar porque no esta bien sellado, entonces realizarlo a la brevedad.
Saludos!

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Dra. Rocio De la Torre Luna
Dentista - odontólogo, Endodoncia
Lerdo
hola, no es conveniente realizar nueva corona o incrustación en una pieza con lesión periapical, porque aunque ha pasado tiempo sin tener molestias, la presencia de una lesión apical indica que hay bacterias dentro de la muela y los conductos que están causando esa lesión, lo mas recomendable es hacer la reendodoncia, cirugía apical en caso de que no se logre acceder a la zona apical en la reendodoncia o la extracción de la pieza para evitar posibles complicaciones, como agudizaciones o perdida de hueso
Dr. Eleazer Ventura
Endodoncia, Dentista - odontólogo
Monterrey
En mi consulta si me llega un caso así lo primero que mando es un CBCT del diente a tratar y descartar fractura dental, la causa número 1 del fracaso del tratamiento endodóntico es la rehabilitación; el paciente no se colocó la corona; entonces no hay una proteccion de dichas cuspides ante la masticación.

A veces podemos decir se ve corto, pero ese corto que menciona nunca es válido con una radiografía pues existen conductos que terminan antes del ápice radiográfico y no necesariamente están corto esto se verifica con el localizador apical.

tomar una CBCT del diente a tratar.
Dr. Carlos Alfonso Chávez González
Endodoncia, Dentista - odontólogo
Iztapalapa
Es necesario realizar un adecuado diagnostico para poder verificar el pronostico para ese diente, muchas veces se necesita de un estidio en tercera dimension (tomografia) para poder terminar de planear este tratamientoy de igual forma, lo mas recomendable en este tipo de casos, es realizarlos con magnificacion (microscopio)

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