Hola tengo presión arterial alta, 160/100 tengo 40 años he cambiado de medicamento 4 veces, Losartan

Buen día! Hay que evaluar de manera integral la causa de la presión descontrolada, en ocasiones hay alteraciones renales u hormonales que hacen que persista alta a pesar de tratamientos convencionales.

Es importante la constancia del tratamiento al menos una semana completa con cada uno de los medicamentos, actualmente no se recomienda la monoterapia (un sólo medicamento) para el control de la presión, se deben hacer cambios de estilo de vida , alimentación y actividad física para que se vean mejores resultados.

Hola. se tiene que valorar como estan sus estudios de laboratorio tambien para ver que no tenga algun problema en los riñones, pero aun se podria hacer ajustes de su tratamiento para llegar a valores optimos de presion arterial. Estamos a sus ordenes

Hola. A los 40 años, una presión arterial de 160/100 mmHg que persiste elevada a pesar de haber probado varios medicamentos merece una valoración más detallada. En estos casos es importante confirmar que realmente se trate de una hipertensión arterial resistente y descartar causas que puedan estar dificultando el control, como enfermedad renal, alteraciones hormonales, apnea del sueño, consumo elevado de sal, algunos medicamentos o una dosis insuficiente del tratamiento. Además del electrocardiograma, su médico podría considerar estudios como análisis de sangre, función renal, electrolitos, examen de orina, relación albúmina/creatinina, ultrasonido renal y, dependiendo de los hallazgos, estudios hormonales. Le recomiendo acudir con un médico internista o un cardiólogo, quienes podrán revisar sus cifras de presión, verificar la técnica de medición, evaluar los estudios ya realizados y ajustar el tratamiento de forma personalizada. Si presenta una presión mayor de 180/120 mmHg, dolor intenso de pecho, dificultad para respirar, dolor de cabeza muy intenso, alteraciones en la visión, debilidad en un brazo o una pierna, o dificultad para hablar, acuda de inmediato a un servicio de urgencias.

Una presión persistente de 160/100 mmHg continúa en rango de hipertensión grado 2 y requiere un ajuste estructurado del tratamiento. El electrocardiograma es útil para buscar repercusiones cardiacas, pero por sí solo no identifica la causa de la hipertensión ni determina qué medicamento necesita. Losartán y telmisartán pertenecen a la misma familia; cambiar repetidamente entre medicamentos similares no necesariamente mejora el control. Antes de considerarla hipertensión resistente se debe confirmar la presión con mediciones domiciliarias correctas, revisar adherencia, dosis, tiempo de tratamiento y el uso adecuado de una combinación de fármacos de diferentes grupos. A los 40 años también conviene evaluar función renal, electrolitos, examen de orina, medicamentos que elevan la presión, apnea del sueño y, cuando esté indicado, causas hormonales o vasculares. Si registra cifras de 180/120 mmHg o mayores, o presenta dolor torácico, falta de aire, alteraciones visuales o síntomas neurológicos, debe acudir a urgencias.

Una presión arterial persistentemente cercana a 160/100 mmHg, a pesar del tratamiento, merece una nueva valoración médica. Antes de considerar que existe hipertensión resistente es importante confirmar que las mediciones sean correctas, revisar adherencia al tratamiento, horarios de los medicamentos y sustancias que pueden elevar la presión, como algunos antiinflamatorios, descongestionantes o suplementos. También puede ser necesario investigar causas secundarias de hipertensión y valorar función renal, electrolitos, apnea del sueño y otros factores según cada caso. En ocasiones es útil realizar monitoreo ambulatorio de presión arterial de 24 horas. No es recomendable modificar o suspender los medicamentos por cuenta propia. Si la presión alcanza cifras de 180/120 mmHg o más y se acompaña de dolor torácico, dificultad para respirar, alteraciones neurológicas o visión anormal, requiere valoración urgente.

en casos asi es importante descartar que no haya una enfermedad del riñon e incluso de los pulmones que hacen que la hipertension sea dificil de tratar