Hola debido a que no hay coloproctologos en donde vivo, quisiera hacerles una pregunta. es posible saber
Hola debido a que no hay coloproctologos en donde vivo, quisiera hacerles una pregunta. es posible saber que tipo de fistula se va a desarrollar teniendo en cuenta el lugar del abseso? en mi caso es posicion de cubito ventral ubicado a las 12 hrs osea posterior atras del ano, gracias saludos.
8 respuestas
Buenos días, no es que se pueda saber con exactitud sin embargo de acuerdo al sitio de aparición del absceso se puede aproximar el sitio que recorrerá la fístula, pero generalmente en fístulas complejas o crónicas hay estudios de gabinete que son de mucha utilidad para determinar el trayecto de la misma.
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Existe la Ley de Googsall, en posición prono, como si fuera un reloj, las fístulas que se forman a las 12 hs. tienen mejor pronóstico que las se forman abajo, a las 6.00 hs. pueden hacer trayectorias caprichosas hacia la uretra, testiculos, o vagina en la mujer. De todas maneras puede ayudar una valoraciíon previa por un Proctologo , se puede palpar el trayecto fistuloso y despues programar para fistulectomia. En ocaciones pueden ser útil un ultrasonido de partes blandas en esa región. Gracias.
Hola no todos los abscesos forman fístula y sería mentir decir que vas hacer o no hacer fístula, al igual decir que tipo de fístula harías, evidentemente el orificio secundario o "el de salida por la piel" sería posterior pero el trayecto no siempre sigue las reglas
Hola, buenas tardes, yo solo agregaría a los comentarios emitidos el siguiente dato: La fístula que puedes desarrollar puede ser interesfintérica o transesfintérica, incluso puede ser supraesfintérica (mucho más rara), efectivamente la regla de Goodsall no es precisa, no necesariamente tiene que ser una fístula compleja. La recomendación, como arriba todos te mencionan es: visita a un especialista en estas enfermedades (COLOPROCTÓLOGO). Saludos¡¡
Claro que si se puede pronosticar la ubicación de una fístula, cabe mencionar que solo del 30 al 40% de los pacientes desarrollarán fístula posterior a un absceso y si en la posición que comentas probablemente si desarrollas fístula será posterior a nivel de las 12 hrs
Solo agregar que si quieres saber con más precisión el tipo de fístula anorrectal si la llegas a desarrollar sería necesario realizar un usg endoanal o resonancia magnética.. Saludos
Buen día, lo más probable es que sea una Fistula posterior, le recomiendo se trate y en caso de operarse con un COLOPROCTOLOGO para un mejor pronóstico.
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