Hola buenas noches, Quisiera ver si me puede orientar, Toda la vida he tenido bruxismo y anterio

5 respuestas
Hola buenas noches,
Quisiera ver si me puede orientar,

Toda la vida he tenido bruxismo y anteriormente me indicaron el uso de guardas tipo TMJ. Hace algunos años tuve un golpe fuerte en la mandíbula (me estrellé contra el marco de una puerta) y desde entonces la siento desviada, además de que presenta un sonido al moverla.

He consultado a varios especialistas y la recomendación ha sido evitar cirugía y optar por tratamiento de ortodoncia, el cual estoy por iniciar. Sin embargo, actualmente presento dolor y noto asimetría facial, ya que el lado derecho (donde más aprieto) se ve más ancho.

Mi duda es: ¿qué tan viable es el uso de toxina botulínica en maseteros en mi caso, considerando el bruxismo, la asimetría y que iniciaré ortodoncia? ¿Podría ayudar con el dolor y el equilibrio muscular sin afectar el tratamiento?

Agradezco mucho su orientación.
Dra. Maveth Carmona
Dentista - odontólogo
Tijuana
Sería muy recomendable comenzar orthodoncia y justo la toxina te ayudará mucho a disminuir la proyección del músculo de ese lado

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Dr. Juan Alfredo Morales Viramontes
Dentista - odontólogo
Miguel Hidalgo
recuerda que la aplicacion de la toxina es temporal, te puede ayudar pero hay que considerar que frecuentemente te vas a tener que poner, a tus ordenes
Dr. Daniel Perez Parcero
Dentista - odontólogo
Tijuana
Hola, buenas noches

Gracias por explicarlo tan bien, es un caso bastante completo.

Por lo que comentas (bruxismo de años, antecedente de golpe, desviación, ruido articular y asimetría), es muy probable que haya un componente muscular importante —principalmente en el masetero derecho— además de posible participación de la articulación (ATM).

Respecto a tu duda:
La toxina botulínica en maseteros sí puede ser una buena opción como complemento, no como tratamiento principal.

Puede ayudarte a:

Disminuir la fuerza de apretamiento (bruxismo)
Reducir el dolor muscular
Mejorar la asimetría causada por hipertrofia del músculo

Y en general no interfiere con la ortodoncia, de hecho en muchos casos ayuda porque relaja la musculatura y permite que el tratamiento avance con menos sobrecarga.

Puntos importantes a considerar:

El efecto es temporal (3–6 meses)
Debe aplicarse de forma bien dosificada y personalizada
No corrige por sí sola la posición de la mandíbula ni problemas articulares
Lo ideal es combinarlo con tu guarda, ortodoncia y, en algunos casos, fisioterapia

Dado tu antecedente de trauma y el “clic” en la articulación, sí te recomendaría complementar con una valoración de ATM (clínica y, si es necesario, estudios de imagen) para tener un diagnóstico más completo.

En resumen: sí es viable y puede ayudarte bastante con el dolor y la asimetría, sin afectar tu ortodoncia, pero debe formar parte de un enfoque integral.

Si gustas, puedo orientarte sobre cómo valorar si eres buen candidato o qué estudios pedir antes de aplicarlo
 Benjamin Vasquez Castelan
Dentista - odontólogo
Ciudad de México
Hola, aquí lo esencial es primero tomar una Rx panorámico para valorar estructura osea de tus maxilar es tanto superior como inferior, determinar cual es tu dominio de masticacion y ver si eres viable osea un tratamiento ortopédico funcional de los maxilar es, antes de ortodoncia.
Dr. Leonardo Jesús García Gómez
Dentista - odontólogo
Guadalajara
Hola, el uso de la toxina botulínica en tu caso es de carácter recomendable si tu especialista te lo esta recomendando para los músculos de la masticación, es probable que la asimetría que comentas se deba ala misma hipertrofia (crecimiento) del musculo por el estimulo del bruxismo. Por su puesto que te puede ayudar con el dolor ya que va disminuir la fuerza muscular ala hora del estimulo involuntario, y no va interferir con el tratamiento ortodóntico, solo es importante controlar el bruxismo antes.

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