¿Hay manera de evitar la osteoporosis y deficiencia cardiaca despues de una tiroidectomia total?
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¿Hay manera de evitar la osteoporosis y deficiencia cardiaca despues de una tiroidectomia total?
Es fácil prevenir cardiopatía y osteoporosis en pacientes con tiroidectomia,ésta debe ser hecha por un cirujano experto para no extirpar las 4 glándulas paratiroides y si esto pasa o se atrofian las que preservara, medir calcio y fósforo periódicamente ayuda a dar tratamiento a tiempo para prevenir una hipocalcemia grave. Cuando el calcio baje se trata con calcitriol y calcio de por vida.
El reemplazo tiroideo debe ser hecho por un endocrinólogo y no sobrepasar la dosis óptima:tsh entre 1 a 2 Muis .
Finalmente en la menopausia la falta de estrógenos causa osteoporosis y se trata con calcitriol; calcio, bifosfonato y en su caso calcitonina, con densitometrías,calcio y fosforo periódicamente.
Es muy rara la cardiopatía por hipotiroidismo debiendo controlar muy bien los lipidos y tomar una aspirina de 100 mgs al dia.Y la cardiopatia por hipertiroididmo,si se trata éste adecuadamente tampoco se presenta.
Concluyo que un Endocrinologo lleve tu caso y todo irá bien.
Atentamente.
El reemplazo tiroideo debe ser hecho por un endocrinólogo y no sobrepasar la dosis óptima:tsh entre 1 a 2 Muis .
Finalmente en la menopausia la falta de estrógenos causa osteoporosis y se trata con calcitriol; calcio, bifosfonato y en su caso calcitonina, con densitometrías,calcio y fosforo periódicamente.
Es muy rara la cardiopatía por hipotiroidismo debiendo controlar muy bien los lipidos y tomar una aspirina de 100 mgs al dia.Y la cardiopatia por hipertiroididmo,si se trata éste adecuadamente tampoco se presenta.
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Desde luego hay múltiples maneras de TERAPIAS DE REEMPLAZO, en la actualidad incluso contamos con terapias de células embrionarias altamente efectivas, además de las terapias tradicionales. La respuesta es si.
Su pregunta se responde con fisiología escencial, misma que le falla a muchos cirujanos. Todos aquellos que creen que no se asocia la osteoporosis a una tiroidecromia total, en especial los que se dicen "cirujanos endocrinologos" no saben que la glándula tiroides produce calcitonina. Al extirpar la totalidad de la glándula, la falta de dicha hormona favorece la reabsorción ósea, con la consiguiente osteoporosis. La sustitución funcional con hormonas tiroideas no mejora en nada landisfuncion ósea por deficiencia en calcitonina. El seguimiento y tratamiento es el mismo que se brinda para los casos de osteoporosis no relacionada con tiroidectomia. Acuda con un buen médico que le pueda brindar tal atención. Aguas con los charlatanes.
quiero dejar claro que para hablar de este tema necesitas una especialidad en cirugia endocrina especificamente.
a quien lea esto, quiero dejarles claro que la tiroidectomia como procedimiento no tiene consecuencias a nivel cardiaco u osteoporosis.
el sobre dosificar al paciente con la levotiroxina o eutirox como tratamiento sustitutivo hormonal , si puede ocasionar trofismo o trastornos en la masa osea y cambios en la ritmicidad del corazon, trastornos vasculares como endurecimeinto de las arterias entre otros trastornos vasculares : esto ya bien establecido en varios estudios.
todas las hormonas catabolicas del cuerpo o del estres ocasionan cambios en la estructura de la masa osea,como es el ejemplo de las hormonas tiroideas, no solo la paratohormona ocasiona esto ..que quede claro, si ademas de sobre dosificar de levotiroxina al paciente despues de la tiroidectomia , te llevas las paratiroides todavia peor..se recomienda operarse con cirujanos expertos en tiroides.
a quien lea esto, quiero dejarles claro que la tiroidectomia como procedimiento no tiene consecuencias a nivel cardiaco u osteoporosis.
el sobre dosificar al paciente con la levotiroxina o eutirox como tratamiento sustitutivo hormonal , si puede ocasionar trofismo o trastornos en la masa osea y cambios en la ritmicidad del corazon, trastornos vasculares como endurecimeinto de las arterias entre otros trastornos vasculares : esto ya bien establecido en varios estudios.
todas las hormonas catabolicas del cuerpo o del estres ocasionan cambios en la estructura de la masa osea,como es el ejemplo de las hormonas tiroideas, no solo la paratohormona ocasiona esto ..que quede claro, si ademas de sobre dosificar de levotiroxina al paciente despues de la tiroidectomia , te llevas las paratiroides todavia peor..se recomienda operarse con cirujanos expertos en tiroides.
La terapia hormonal sustitutiva permite que el paciente lleve una vida perfectamente normal después de una tiroidectomía total. Durante los procedimientos quirúrgicos de tiroides se debe tener sumo cuidado de no lesionar las paratiroides, ya que en ese caso se presentará deficiencia de paratohormona, con el consecuente déficit de calcio. La manera de evitar los inconvenientes mencionados, es dar una adecuada terapia hormonal y evitar la lesión de las paratiroides.
Expertos
Raul Antonio Castellanos Alejandre
Oncólogo médico, Cirujano oncólogo
Naucalpan de Juárez
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