ERGE con esofagitis grado a, anillo schatzki, hernia hiatal deslizante, gastritis y helicobacter, despues

6 respuestas
ERGE con esofagitis grado a, anillo schatzki, hernia hiatal deslizante, gastritis y helicobacter, despues de 8 semanas sin reaccionar a ibp, h2 y procinetico, el stress puede ser la causa? gracias!
Dr. Paul Mejía Sánchez
Cirujano general
Tuxtla Gutierrez
Hay q considerar manejo quirúrgico. Ya esta demostrado el reflujo por la esofagitis.

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Dr. Alejandro Cruz Zárate
Cirujano general
Tlalpan
Buenas tardes!

La enfermedad por reflujo gastroesofágico esta muy relacionada con la hernia hiatal y se asocia a Helicobacter pylori en muchas ocasiones.

Recomendaciones:
- Iniciar tratamiento de erradicación de Helicobacter pylori.
- Valorar respuesta al tratamiento y mejoría de síntomas.
- En caso de persistencia de síntomas de reflujo valorar necesidad de pHmetría y manometria para el diagnóstico completo de enfermedad por reflujo gastroesofágico.
- Determinar si es candidato a tratamiento de enfermedad por reflujo el cual puede ser con medicamento, dieta, endoscópico o quirúrgico, lo cual depende de cada paciente.

El pronóstico que se espera en este tipo de casos es muy bueno.
Dr. Olliver Núñez Cantú
Cirujano general
Ciudad de México
El estrés puede contribuir con las molestias, sin embargo, creo que el tratamiento pudiera requerir algo más que IBP y procinético. Saludos.
 Yetlanezi Vargas Infante
Infectólogo, Internista
Ciudad de México
Si, el estrés puede complicar el asunto. Pero habría que evaluar la dieta y las dosis de los medicamentos que haz recibido.
Dr. Guillermo Colin Rojas
Cirujano general, Proctólogo
Cuauhtémoc
Hola!
El estrés puede contribuir a los síntomas de reflujo, sin embargo es una entidad multifactorial.
Si ya ha recibido tratamiento médico para H pylori (estado de mayor acidez) y tratamiento farmacológico para reflujo se debe considerar el tratamiento quirúrgico.
Previo a esto vale la pena complementar la endoscopía con una manometría para determinar la adecuada función del Esfínter Esofágico Inferior y una pHmetría con impedancia para valorar el número de episodios de reflujo y el tipo de reflujo.
Ciertas alteraciones no responderán a tratamiento médico, más aún si ya hubo una prueba terapéutica con inhibidor de bomba de protones como omperazol.
Saludos!
Dr. Ivan Darwin Morales Rivera
Cirujano general, Endoscopista
Monterrey
Para la gastritis y colonización por helicobacter pylori se debe dar un tratamiento de erradicación de dicha bacteria, en relación a la ERGE , en su caso ya se demostró una ERGE erosiva, si ha recibido un tratamiento adecuado en relación a dosis y tiempo y aún continua con síntomas de reflujo, habría que considerar un tratamiento quirúrgico.

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