Dr.
M. Salvador Valencia Reyes
Cirujano general
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Ciudad de México 1 dirección
No. de cédula: 2262677/3872146
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Ex-profesor en la University of California Los Angeles (UCLA). Actualmente dirigiendo un Programa de Cirugía Bariátrica y Metabólica. Múltiples mér...
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Tratamiento de hiperhidrosis
Es una enfermedad que produce sudoración excesiva de axilas, manos y pies principalmente. Se cree que se produce por un sobreestímulo del sistema simpático, independiente de la temperatura ambiental. En sus formas más severas puede provocar hongos, descamación, mal olor, irritación y pigmentación de la piel. El tratamiento más común es por un dermatólogo. Sin embargo, la cirugía es la más efectiva para tratar los casos severos. Se llama simpatectomía endoscópica bilateral y la realizamos a través de dos pequeñas incisiones en el tórax, en ambos costados, dura aproximadamente 30 minutos y los resultados son inmediatos. No está libre de complicaciones pero son muy raras.
Atención a pacientes con Cirugía Bariátrica
REOPERACIONES A diferencia de otras áreas de la cirugía, en bariatría el éxito final depende tanto de factores que tienen que ver con el cirujano, como de factores ue tienen que ver con el paciente. Ya que, incluso cuando la técnica quirúrgica hubiera sido adecuada y correcta, si el paciente no sigue adecuadamente las instrucciones nutricionales y de cambio de estilo de vida, los resultados finales serán pobres y/o insuficientes. De aquí la importancia de un adecuado seguimiento postoperatorio de los pacientes, por un equipo debidamente capacitado (nutriólogo, bariátra, psicólogo, etcétera). Cuando a pesar de ello hay fracasos, está indicada la Cirugía de revisión.
Cirugía bariátrica
Con el aumento en la popularidad de las cirugías para el tratamiento de la obesidad mórbida, y la variedad de grupos quirúrgicos que la realizan, también ha aumentado el número de casos en los que el procedimiento no alcanza resultados óptimos. O dicho de manera clara, es un fracaso. Un ejemplo es la banda gástrica (BGA), hace apenas una década, era la cirugía bariátrica más común en México. Actualmente se encuentra en desuso y ha sido reemplazada por la Derivación Gástrica o la Manga Gástrica. En la mayoría de los casos, una técnica deficiente, una mala indicación, un paciente no cooperador o la combinación de estos, es la causa más común de fracaso.
Control y tratamiento en Diabetes
También llamada "Cirugía contra la Diabetes", es una cirugía laparoscópica para derivar la vía digestiva, con lo que mejora la función del páncreas. Está diseñada para pacientes con Diabetes tipo 2. Tiene alrededor de 10 años realizándose con buenos resultados. Hay muchos artículos científicos y reportes de series en diferentes partes del mundo que avalan esta opción. La tasa de mejoría es del 70-80% aproximadamente. Baja incidencia de Complicaciones y con resultados evidentes a corto y mediano plazo. Se requiere evaluar individualmente a cada paciente, para determinar si son candidatos adecuados para esta cirugía. Costo/Beneficio es una muy buena opción.
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Mi cirugía fue muy rápida. Salí al segundo día. Mi glucosa en ayuno bajó de 248 a 118 a los 15 días de la operación. No he tenido ninguna complicación.
Sólo tomo una pastilla de Metformina al día. Antes necesitaba 3.
Dr. M. Salvador Valencia Reyes
Gracias por compartir tu caso IE, nuestra meta es que llegues a tener valores normales de Hemoglobina A1c. Algo que esperamos suceda antes de cumplir 3 meses de operada.Felicidades!
Dudas solucionadas
3 dudas solucionadas a pacientes en Doctoralia
Hace un mes me hicieron una colecistectomia por laparoscopia, y mi pregunta es si puedo tomar café, osea si no tendré algún efecto negativo?
Tomar café, en la inmensa mayoría de los pacientes al mes de postoperados de Colecistectomía, no presenta ningún efecto negativo.
Dicho esto, algunos pacientes pueden presentar gastritis e incluso diarrea, por el efecto de la cafeína.
Lo recomendable es iniciar con dosis bajas, y en caso de presentar síntomas gastrointestinales, suspender su ingesta y acudir a su médico, para que le indique un tratamiento de apoyo.
Pero es importante recalcar, que no hay reportadas consecuencias graves por tomar cafè.
¿Qué opinan del uso del bótox para tratar sudoración excesiva y mal olor en axilas? Lo propone una dermatóloga, mi esposa ha intentado mejorar con desodorantes con compuestos de aluminio y jabón de clorhexidina combinado con jabón neutro sin buenos resultados ¿será lo mejor, conlleva riesgos?
El Botox puede ser útil aunque hay que dependerá mucho del grado de intensidad del problema, con frecuencia, la sudoración excesiva de axilas y manos, no puede ser controlado de manera adecuada con Botox. También hay que considerar que no es una solución definitiva, ya que el efecto del Botox va de entre seis meses a un año.
Para casos severos, la mejor opción es la cirugía. Se llama simpatectomía toracoscópica bilateral, que tiene resultados inmediatos y duraderos; además sirve para tratar también la sudoración excesiva de manos.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.
Todos los contenidos publicados en Doctoralia, especialmente preguntas y respuestas, son de carácter informativo y en ningún caso deben considerarse un sustituto de un asesoramiento médico.
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