Gerardo Alfonso Morales Fuentes, Endoscopista Miguel Hidalgo

Dr. Gerardo Alfonso Morales Fuentes

Endoscopista, Gastroenterólogo ver más

No. de cédula: 4824048 / 6880377

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Dudas solucionadas

10 dudas solucionadas a pacientes en Doctoralia

Duda sobre Diarrea

Hola, buenos días.
¿Qué debo hacer si 8 días con diarrea para la cual me recetaron Iprikene pero en cuanto lo dejo regresa la diarrea?
Tengo 27 años y me recetaron solo 3 días de tratamiento con Iprikene.

Hola. El Iprikene es solo un medicamento q sirve para ciertos tipos de diarreas. Este caso debe ser valorado y solicitar estudios para detectar las causas, la primer causa probables es la infecciosa y su tratamiento será un antibiótico acorde al tipo de infección. Si se descarta la causa infecciosa pues se harán mas estudios para conocer el origen de la diarrea.

Dr. Gerardo Alfonso Morales Fuentes

Duda sobre Helicobacter pylori

Tener 0,01 en test de aliento quiere decir que ya no esta la bacteria helicobacter?, He tomado pylori para erradicar.

En toda prueba de aliento viene la columna de "valores de referencia", ya que puede haber diferentes valores para diferentes marcas de reactivos en la prueba de aliento. Aquí lo importante es haber realizado la prueba de aliento en el momento adecuado para evitar un resultado negativo cuando realmente es positivo; esto es al menos 1 mes sin haber ocupado antibióticos, inhibidores de ácido y bismuto.

Dr. Gerardo Alfonso Morales Fuentes

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Úlcera péptica

Literalmente es un "bache" que se forma en cualquier parte del tubo digestivo, son más conocidas las de estómago o duodeno. Se dividen en dos: benignas y malignas (buenas y malas). Las benignas son consecuencia de una inflamación crónica por una agresión constante como ácido, Helicobacter pylori, ingesta de antiinflamatorios. El término Péptico incluye solo a las úlceras benignas. Pueden sangrar, perforarse (no se revientan) o volverse crónicas. Los síntomas son dolor o sangrado. El diagnóstico se hace con Endoscopia y toma de biopsias. El tratamiento depende de la causa, que necesariamente es con medicamentos y no se cura con dieta ni remedios caseros. La endoscopia puede tratar el sangrado


Técnicas hemostáticas endoscópicas

Se refiere a los tratamientos que se pueden hacer por medio de la endoscopia para tratar lesiones que están sangrando: las lesiones mas frecuentes que sangran son úlceras, pólipos, tumores, divertículos, malformaciones de vasos sanguíneos. Pueden estar en cualquier parte del tubo digestivo, pero mas frecuentemente en esófago, estómago y colon. Las técnicas son: inyección de sustancias en la lesión, cauterizar las lesiones, aplicar un clip (especie de grapa) de diferentes tamaños, aplicar un polvo en spray que forma una capa, aplicar ligas o quitar pólipos que están sangrando. Cada lesión que sangra tiene un tratamiento de elección. Se deben realizar en hospitales con todo el equipo necesario.


Helicobacter pylori

Es una bacteria que resiste el ácido del estómago. En México se encuentra entre 60-90% de la población y en otros países es menor (10-15%). Se contagia de manera fecal-oral, es decir, por agua y alimentos contaminados. Cuando se contrae la infección puede dar un episodio agudo de gastritis, o puede que se manifieste años después de la infección o causar cuadros frecuentes o úlceras. Considerada como un carcinógeno lo quiere decir que se asocia a cáncer de estómago pero NO es sentencia de cáncer. Su diagnóstico es con biopsia por endoscopia o prueba de aliento. Su tratamiento es con varios antibióticos. En México hay mucha resistencia debido al abuso de los mismos. Puede volver a contagiarse.


Dolor abdominal

Es un síntoma que requiere de un detallado y adecuado interrogatorio. Se debe explicar la sensación que produce (cólico, opresivo, ardoroso); el sitio donde se presenta (puede no coincidir con el sitio anatómico de algún órgano) habrá que referirlo en relación al ombligo: arriba, abajo, etc.; se debe de graduar su intensidad (escala del 1 al 10); hacia dónde se mueve el dolor, que lo intensifica, que lo disminuye, si desaparece en algún momento, en que horario se presenta, cuánto tiempo lleva. Se darán los diagnósticos probables iniciales en base a lo que el paciente exprese, posteriormente se complementará con una exploración física completa para iniciar a pedir estudios de laboratorio.


Gastritis

Sus causas a grandes rasgos pueden ser: por mayor secreción de ácido (ayunos prolongados, estrés), por una bacteria llamada Helicobacter pylori, por reflujo de bilis, por enfermedades crónica descontroladas o ingesta de medicamentos. El tipo de dolor es ardor, sensación de vacío, tipo hambre, cólico, opresión, etc, Su adecuado diagnóstico incluye una edndoscopia con toma de biopsia para conocer su origen y entonces dar un tratamiento específico, el cual será de al menos 6 semanas. Puede tener consecuencias como úlceras, tumores o sangrados.


Enfermedad del reflujo gastroesofágico

Todos tenemos reflujo y no lo sentimos, el reflujo es algo fisiológico (normal) en cierto grado. Se considera "enfermedad" cuando la cantidad de veces que se presenta es mayor, o cuando una persona percibe esos episodios. Existen diferentes tipos de reflujo: líquido, gaseoso o mixto, ácido, no ácido o levemente ácido. Su origen no siempre esta asociado a una hernia hiatal. Sus síntomas no siempre son los mismos. Se presenta a cualquier edad, desde recién nacidos hasta personas de la tercera edad que "nunca habían tenido problemas". Su estudio es muy importante para saber de que tipo se trata: pHmetría, manometría, endoscopia, clínica, interrogatorio al paciente, exploración física.

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