Gerardo Alfonso Morales Fuentes, Endoscopista Miguel Hidalgo

Dr.
Gerardo Alfonso Morales Fuentes

Endoscopista, Gastroenterólogo

Número de la cédula profesional: 4824048 / 6880377

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Formación

  • Gastroenterología, UNAM, 2011
  • Endoscopia Digestiva, UNAM, 2013


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Esfinterotomía endoscópica


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Panendoscopia oral diagnóstica


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Extracción endoscópica cuerpo extraño


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Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica terapéutica


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Colocación endoscópica de drenaje nasobiliar o nasopancréatico


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Colocación de prótesis biliar o pacreática


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Colocación de endoprótesis digestiva


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Colocación de tubo digestivo para hemorragia


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Colonoscopia total


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Estudio gastroduodenal


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Colocación de prótesis esofágica


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Extracción por vía endoscópica de cálculo en colédoco


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Cápsula endoscópica


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Enteroscopia con biopsia


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Gastrostomía


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Colocación endoscópica de sondas


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Detención hemorragias ocultas


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Polipectomia gástrica endoscópica


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Dilatación endoscópica esofágica, pilórica, rectal y otros


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Polipectomia intestinal endoscópica


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Tratamiento para colangitis biliar


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Dilatación de estenosis en tubo digestivo


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Primera visita Gastroenterología


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Test del aliento


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Tratamiento para estenosis péptica


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Primera visita Endoscopia


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Rectosigmoidoscopia con biopsia


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Técnicas hemostáticas endoscópicas


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Test de la ureasa


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Visitas sucesivas Endoscopia


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Dudas solucionadas

10 dudas solucionadas a pacientes en Doctoralia


  • Duda sobre Diarrea

    Hola, buenos días.
    ¿Qué debo hacer si 8 días con diarrea para la cual me recetaron Iprikene pero en cuanto lo dejo regresa la diarrea?
    Tengo 27 años y me recetaron solo 3 días de tratamiento con Iprikene.

    Hola. El Iprikene es solo un medicamento q sirve para ciertos tipos de diarreas. Este caso debe ser valorado y solicitar estudios para detectar las causas, la primer causa probables es la infecciosa y su tratamiento será un antibiótico acorde al tipo de infección. Si se descarta la causa infecciosa pues se harán mas estudios para conocer el origen de la diarrea.

    Dr. Gerardo Alfonso Morales Fuentes

  • Duda sobre Helicobacter pylori

    Tener 0,01 en test de aliento quiere decir que ya no esta la bacteria helicobacter?, He tomado pylori para erradicar.

    En toda prueba de aliento viene la columna de "valores de referencia", ya que puede haber diferentes valores para diferentes marcas de reactivos en la prueba de aliento. Aquí lo importante es haber realizado la prueba de aliento en el momento adecuado para evitar un resultado negativo cuando realmente es positivo; esto es al menos 1 mes sin haber ocupado antibióticos, inhibidores de ácido y bismuto.

    Dr. Gerardo Alfonso Morales Fuentes

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Esofagitis

Se refiere a la inflamación del esófago. Sus síntomas pueden ser: dolor de pecho, dolor al tragar o al pasar el alimento, ardor. Sus causas son varias: reflujo gastroesofágico, infecciones por hongos o virus, ingesta de medicamentos o sustancias tóxicas o causas mas raras como incremento de células inflamatorias. El diagnóstico se hace con un adecuado interrogatorio y una endoscopia superior, en algunos casos es necesario tomar biopsia para su estudio. El tratamiento dependerá de la causa, puede haber esofagitis en caso de tratarse de una "gastritis" muy severa, o de hernia hiatal, etc. Puede ser severa y producir erosiones o una úlcera en el esófago.


Enfermedad del reflujo gastroesofágico

Todos tenemos reflujo y no lo sentimos, el reflujo es algo fisiológico (normal) en cierto grado. Se considera "enfermedad" cuando la cantidad de veces que se presenta es mayor, o cuando una persona percibe esos episodios. Existen diferentes tipos de reflujo: líquido, gaseoso o mixto, ácido, no ácido o levemente ácido. Su origen no siempre esta asociado a una hernia hiatal. Sus síntomas no siempre son los mismos. Se presenta a cualquier edad, desde recién nacidos hasta personas de la tercera edad que "nunca habían tenido problemas". Su estudio es muy importante para saber de que tipo se trata: pHmetría, manometría, endoscopia, clínica, interrogatorio al paciente, exploración física.


Gastritis

Sus causas a grandes rasgos pueden ser: por mayor secreción de ácido (ayunos prolongados, estrés), por una bacteria llamada Helicobacter pylori, por reflujo de bilis, por enfermedades crónica descontroladas o ingesta de medicamentos. El tipo de dolor es ardor, sensación de vacío, tipo hambre, cólico, opresión, etc, Su adecuado diagnóstico incluye una edndoscopia con toma de biopsia para conocer su origen y entonces dar un tratamiento específico, el cual será de al menos 6 semanas. Puede tener consecuencias como úlceras, tumores o sangrados.


Dolor abdominal

Es un síntoma que requiere de un detallado y adecuado interrogatorio. Se debe explicar la sensación que produce (cólico, opresivo, ardoroso); el sitio donde se presenta (puede no coincidir con el sitio anatómico de algún órgano) habrá que referirlo en relación al ombligo: arriba, abajo, etc.; se debe de graduar su intensidad (escala del 1 al 10); hacia dónde se mueve el dolor, que lo intensifica, que lo disminuye, si desaparece en algún momento, en que horario se presenta, cuánto tiempo lleva. Se darán los diagnósticos probables iniciales en base a lo que el paciente exprese, posteriormente se complementará con una exploración física completa para iniciar a pedir estudios de laboratorio.


Helicobacter pylori

Es una bacteria que resiste el ácido del estómago. En México se encuentra entre 60-90% de la población y en otros países es menor (10-15%). Se contagia de manera fecal-oral, es decir, por agua y alimentos contaminados. Cuando se contrae la infección puede dar un episodio agudo de gastritis, o puede que se manifieste años después de la infección o causar cuadros frecuentes o úlceras. Considerada como un carcinógeno lo quiere decir que se asocia a cáncer de estómago pero NO es sentencia de cáncer. Su diagnóstico es con biopsia por endoscopia o prueba de aliento. Su tratamiento es con varios antibióticos. En México hay mucha resistencia debido al abuso de los mismos. Puede volver a contagiarse.


Técnicas hemostáticas endoscópicas

Se refiere a los tratamientos que se pueden hacer por medio de la endoscopia para tratar lesiones que están sangrando: las lesiones mas frecuentes que sangran son úlceras, pólipos, tumores, divertículos, malformaciones de vasos sanguíneos. Pueden estar en cualquier parte del tubo digestivo, pero mas frecuentemente en esófago, estómago y colon. Las técnicas son: inyección de sustancias en la lesión, cauterizar las lesiones, aplicar un clip (especie de grapa) de diferentes tamaños, aplicar un polvo en spray que forma una capa, aplicar ligas o quitar pólipos que están sangrando. Cada lesión que sangra tiene un tratamiento de elección. Se deben realizar en hospitales con todo el equipo necesario.

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