Dr. Esteban Meza Zempoaltecatl

Gota aguda

La "gota" es la enfermedad producida por el depósito de cristales de urato monosódico (acido úrico) en zonas articulares, peri-articulares y subcutáneas, condicionando cuadros de inflamación aguda intermitente que típicamente afecta a una sola articulación pero en algunos casos puede afectar a varias articulaciones. El dolor en esta enfermedad se presenta de manera aguda y es muy intenso condicionando limitación funcional, incluso el roce de la ropa produce dolor. El en tratamiento en la inflamación aguda es diferente al que se utiliza de manera crónica para controlar los niveles de ac. úrico, donde alopurinol y de manera reciente en México febuxostat, son altamente eficaces.

Artritis reumatoide

Es una enfermedad inflamatoria, con afección principal en las articulaciones, produciendo destrucción del cartílago y erosiones óseas, con deformidad articular, que condiciona limitación funcional a las personas que la padecen. Afecta a personas jóvenes, pues el grupo más importante se encuentra entre los 30 y 50 años. En México se presenta en el 1% de la población. No hay alguna causa especifica para que se presente esta enfermedad, se considera multifactorial, donde la genética, hormonas, agentes infecciosos y factores ambientales (tabaquismo) se consideran factores de riesgo. El tratamiento adecuado y oportuno ayuda a detener la progresión de la enfermedad.

Fibromialgia

Es un padecimiento común, pobremente entendido, caracterizado por dolor crónico difuso, sin alteraciones orgánicas demostrables, afecta principalmente a mujeres (90 %), y es la enfermedad con mayor incremento en la incidencia de las enfermedades reumatológicas. Se estima que del 5 al 6 % del total de las consultas con médicos familiares son por este problema. Los sintomas principales son, dolor, fatiga y alteraciones cognitivas, con laboratorios normales. El tratamiento no solo implica indicar analgésicos, son necesarios otros medicamentos como antidepresivos, moduladores del dolor y terapia no farmacológica con ejercicio, terapia cognitivo-conductual y terapias de relajación muscular.

Dermatomiositis

La dermatomiositis es una enfermedad de origen desconocido, cuyas principales manifestaciones son debilidad muscular y alteraciones cutáneas por inflamación a estos niveles. Puede presentarse a cualquier edad, sin embargo la mayor incidencia ocurre entre los 10 y 15 años y entre la quinta y sexta décadas de la vida, en este último grupo de edad, se tendrá que descartar que sea secundaria a neoplasia (cáncer). El diagnóstico sospechado clínicamente se confirma con pruebas de sangre para medir la inflamación muscular (enzimas musculares), la electromiografía y la biopsia muscular. La mayoría de los pacientes responden a los corticosteroides e inmunosupresores (metotrexato y leflunomida).

Osteoporosis

La osteoporosis es una enfermedad que afecta a los huesos y está provocada por la disminución del tejido que lo forma, afecta principalmente a las mujeres mayores de 60 años, como consecuencia de ello, el hueso es menos resistente de lo normal, produciéndose fracturas con mayor facilidad. La densidad mineral de los huesos se mide mediante un estudio llamado densitometría ósea. La osteoporosis no provoca síntomas y suele pasar desapercibida, motivo por el cual se la ha denominado "la epidemia silenciosa". Las manifestaciones clínicas aparecen como consecuencia de sus complicaciones: las fracturas. Actualmente hay muchos medicamentos para tratar esta enfermedad de manera eficaz.