Miomectomía por histeroscopia - Información, expertos y preguntas frecuentes

Técnica histeroscópica utilizada para resecar formaciones tumorales musculares del utero, denominadas miomas. Debe realizarse con medios de distensión líquidos para evitar embolias gaseosas. Si no se utiliza electrocirugía o ésta es de tipo bipolar, se pueden utilizar medios de distensión líquidos -suero salino, solución de glicina al 3%, dextrano-. .Si la electrocirugía es de tipo monopolar debe realizarse siempre la histeroscopia con glicina o dextrano. Según el tipo de histeroscopio quirúrgico que se utilice a veces es preciso dilatar el orificio cervical interno para introducir el aparato a través de éste. Con frecuencia la histeroscopia quirúrgica se hace con anestesia epidural, raquídea o general. Se puede hacer de forma ambulatoria si la lesión es especialmente pequeña, con poco riesgo de complicaciones y la anestesia no supone un inconveniente para el alta o con ingreso mínimo de 24-48 horas. En ocasiones es conveniente suspender las reglas durante 2 a 4 meses como preparación del endometrio. En otras ocasiones no hace falta preparar el endometrio, sino que simplemente se esté en la primera fase del ciclo. Mediante la histeroscopia se pueden tratar patologías como pólipos endometriales, miomas submucosos, se pueden resecar tabiques uterinos o liberar adherencias en el síndrome de Asherman. Se pueden producir complicaciones con más frecuencia que en la histeroscopia diagnóstica. Además de la creación de la falsa vía o de la perforación uterina, otra complicación puede ser la intravasación de glicina a la circulación sanguínea, con lo que se produce una hiperhidratación, aumenta el líquido en la sangre, disminuyendo el sodio. Si es mucha la cantidad de glicina que pasa a la sangre, la complicación puede ser seria y puede conllevar edema cerebral. Para ello siempre se calcula durante la intervención lo que entra de glicina en la circulación de la paciente. Si existe mucha cantidad, se suspende la intervención y se pide una analítica. El tratamiento es sencillo. Las quemaduras si se utiliza electrocirugía en zonas que no debe intervenirse son otra de las posibles complicaciones. Lo importante de estas quemaduras es que posteriormente se pueda producir una perforación del útero donde se ha producido la quemadura. También son posibles los riesgos de endometritis y ocasionalmente pueden producirse hemorragias importantes, según el tipo de intervención.Técnica histeroscópica utilizada para resecar formaciones endometriales. Debe realizarse con medios de distensión líquidos para evitar embolias gaseosas. Si no se utiliza electrocirugía o ésta es de tipo bipolar, se pueden utilizar medios de distensión líquidos -suero salino, solución de glicina al 3%, dextrano-. .Si la electrocirugía es de tipo monopolar debe realizarse siempre la histeroscopia con glicina o dextrano. Según el tipo de histeroscopio quirúrgico que se utilice a veces es preciso dilatar el orificio cervical interno para introducir el aparato a través de éste. Con frecuencia la histeroscopia quirúrgica se hace con anestesia epidural, raquídea o general. Se puede hacer de forma ambulatoria si la lesión es especialmente pequeña, con poco riesgo de complicaciones y la anestesia no supone un inconveniente para el alta o con ingreso mínimo de 24-48 horas. En ocasiones es conveniente suspender las reglas durante 2 a 4 meses como preparación del endometrio. En otras ocasiones no hace falta preparar el endometrio, sino que simplemente se esté en la primera fase del ciclo. Mediante la histeroscopia se pueden tratar patologías como pólipos endometriales, miomas submucosos, se pueden resecar tabiques uterinos o liberar adherencias en el síndrome de Asherman. Se pueden producir complicaciones con más frecuencia que en la histeroscopia diagnóstica. Además de la creación de la falsa vía o de la perforación uterina, otra complicación puede ser la intravasación de glicina a la circulación sanguínea, con lo que se produce una hiperhidratación, aumenta el líquido en la sangre, disminuyendo el sodio. Si es mucha la cantidad de glicina que pasa a la sangre, la complicación puede ser seria y puede conllevar edema cerebral. Para ello siempre se calcula durante la intervención lo que entra de glicina en la circulación de la paciente. Si existe mucha cantidad, se suspende la intervención y se pide una analítica. El tratamiento es sencillo. Las quemaduras si se utiliza electrocirugía en zonas que no debe intervenirse son otra de las posibles complicaciones. Lo importante de estas quemaduras es que posteriormente se pueda producir una perforación del útero donde se ha producido la quemadura. También son posibles los riesgos de endometritis y ocasionalmente pueden producirse hemorragias importantes, según el tipo de intervención.

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Preguntas sobre Miomectomía por histeroscopia

Nuestros expertos han respondido 10 preguntas sobre Miomectomía por histeroscopia

La cirugía laparoscopica es una verdadera opción para este tipo de cirugía
Pero lo más importante es definir el tipo de mioma, el número y su localización.
Dado que si el o los…
3 respuestas

Dr. Hugo Kaleb Encorrada Luarca
Dr. Hugo Kaleb Encorrada Luarca
Ginecólogo
Santiago de Querétaro
Buen día, es lo mismo que el término extirpar, en el que solo se quita el mioma del útero, generalmente se encuentran bien definidos.
3 respuestas

Hola buen día, es poco probable que la disminución en el sangrado se deba al mioma. Un mioma de 18 mm es poco probable que intervenga en lograr un embarazo a menos que se encuentre dentro de…
3 respuestas

Los expertos hablan sobre Miomectomía por histeroscopia

Los miomas uterinos son muy frecuentes en la mujer, existen diferentes clasificaciones de acuerdo a su tamaño y localizacion pero en esencia se trata de crecimientos anormales en el utero o matriz. Mediante la histeroscopia se pueden visualizar los miomas submucosos que son los responsables de los sangrados profusos que llevan a la paciente a una histerectomia. Hoy en dia la cirugia in utero ha avanzado de manera que estos miomas se pueden eliminar por completo por via vaginal usado tecnologías poco invasivas como la histeroscopia quirurgica. Minimizando dolor y estancia hospitalaria asi como reduciendo costos la miomectomia histeroscopica es la mejor opción de tratamiento para los miomas.

Dentro de la variedad de miomas uterinos, se encuentran los miomas submucosos. Este tipo de miomas tienen la característica de crecer exclusivamente en el interior del útero. Por tanto, la cirugía indicada para tratar este padecimiento es una histeroscopía. En este procedimiento quirúrgico, el objetivo es ingresar al interior de útero a través del cérvix por medio de lente telescópico, de tal forma de poder diagnosticar y/o tratar cualquier anormalidad endometrial.

¿Qué profesionales realizan Miomectomía por histeroscopia?


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