Dr. Ricardo Espinosa Partida

Los neurologos consideramos sobre todo dos criterios para el inicio de medicamentos preventivos. Que la migraña sea muy frecuente, o que sea menos frecuente pero muy intensa al grado de impedir de alguna forma las actividades del paciente. En general todos los pacientes con migraña deben tener algún seguimiento regular por parte de un neurólogo desde que se identifica la enfermedad. Pero si por algún motivo resulta conveniente diferir la consulta, quizá el criterio mas valioso sea la frecuencia del dolor o la restricción en actividades diarias durante el dolor.

Con mucho gusto intentare orientarla.

1.- La frecuencia de eventos convulsivos en epilepsia es muy variable, cada paciente tiene una presentación individualizada de la enfermedad y asi podemos encontrarnos con pacientes sin medicamentos que convulsionan un día al año, o pacientes con mas de 3 medicamentos que siguen convulsionando varios días a la semana. Lo que si es indudable es que el objetivo de los anticonvulsivos es reducir la frecuencia de las convulsiones a maximo 1 evento al mes, y de ser posible todavía menor frecuencia.
2.- Una mujer epileptica puede tener hijos pero el embarazo debe ser bien vigilado entre neurólogo y ginecólogo, idealmente desde el momento de la planeación. Todos los embarazos en pacientes epilépticas deben considerarse de alto riesgo, pero no es una restricción estricta para la plenitud materna de las pacientes, simplemente requiere mayor vigilancia.
3.- Los movimientos durante el electroencefalograma pueden alterar el estudio, pero eso se reportaría como un artefacto de movimiento; "Irritabilidad cerebral focal" es una descripción muy especifica, con patrones muy claros, y difícilmente se puede confundir con artefactos de movimiento o contaminación de otro origen. la irritabilidad cerebral generalmente sugiere un cerebro susceptible a convulsiones.

Cualquier otra duda que tengas, no dudes en contactar a tu neurólogo de confianza.