Dr. Ramón Delgado Villanueva

Pie cavo

En el pie cavo (un pie con arco elevado), la cirugía se indica para aliviar el exceso de carga que tienen tanto el talón como las cabezas de los metatarsianos. Frecuentemente es necesario realizar el talón y la dirección de los metatarsianos para con esto aliviar los síntomas.

Corrección quirúrgica de metatarso varus

El primer metatarsiano varo es una de las causas de la formación de Juanetes o Hallux Valgus. Para corregir esta deformidad es necesario realizar una evaluación radiográfica para elegir la mejor osteotomía (corte para realinear el hueso) de el primer metatarsiano (el del dedo gordo del pie). Al realinear este hueso se realiza una fijación con placas y tornillos pequeños para evitar recaídas, mismos que pueden permanecer dentro del pie toda la vida.

Fascitis plantar

Un padecimiento frecuente en personas con alta demanda de ejercicio, que permanecen periodos prolongados de pie y asociado al sobrepeso, es la fascitis plantar. El manejo inicial es conservador, es decir, sin cirugía, y consiste en favorecer el estiramiento de los músculos de la pantorrilla (principalmente los gemelos). En casos refractarios a este tratamiento, pueden realizarse infiltraciones de esteroide en la inserción de la fascia plantar. Como última opción se realiza una cirugía donde se realiza el corte parcial de la fascia plantar.

Artrodesis tibioperoneo astragalina

Este procedimiento se indica cuando existe un desgaste articular (pérdida de cartílago) en el tobillo, ya sea por inestabilidad crónica, como consecuencia de una fractura antigua, o simplemente un proceso degenerativo. Consiste en fusionar la tibia y peroné con el astrágalo para evitar el movimiento normal del tobillo, ya que al hacerlo, se retira también el dolor. Evidentemente un efecto secundario, es una modificación en la marcha, ya que al no poder movilizar el tobillo, se tiene que elevar un poco la pierna para poder caminar después.

Pie plano

Es importante poder evaluar la causa del pie plano, porque dependiendo de eso, se pueden realizar diversos procedimientos, desde colocar un tornillo en la articulación subastragalina (artrorisis) en pie plano flexible del niño y adolescente, hasta realizar una triple artrodesis en el pie plano rígido del adulto, cirugía que consiste en fusionar los huesos astrágalo con calcáneo y escafoides, y el calcáneo con cuboides, previa alineación y corrección de la deformidad.